Insecticidas

organofosforados.

Osmara Rodrguez.
Jess Antonio Contreras.
Alonso Snchez.
Qu es un insecticida?
Un insecticida es un compuesto qumico utilizado para
matar insectos. El origen etimolgico de la palabra
insecticida deriva del latn y significa literalmente matar
insectos. Es un tipo de biocida.

Los insecticidas tienen importancia para el control de

plagas de insectos en la apicultura o para eliminar todos
aquellos que afectan la salud humana y animal.
Insecticidas organofosforados.

Son compuestos derivados del

cido fosfrico que contienen
carbn.

Los organofosforados (OF) y

los carbamatos son inhibidores
de la colinesterasa utilizados
como pesticidas.
 Tienen un alto nivel de
toxicidad, pero no plantean
problemas de acumulacin
como los
insecticidas organoclorados.

La intoxicacin aguda puede

ser por cualquier va:

gastrointestinal (ingesta)

respiratoria (inhalacin)

cutnea.
Toxicidad alta:
Carbofenotin
(carbophenothion).
Clorfenvinfs (chlorfenvinphos).
Demetn (demeton).
Disulfotn (disulfoton). Toxicidad intermedia
Fensulfotin (fensulfothion) a baja:

Toxicidad intermedia: Abato (abate).

Clorpirifs (chlorpyrifos).
Acefato (acephate).
Diazinn (diazinon).
Coumafs (coumaphos).
Diclorvs (dichlorvos
Crufomato (crufomate).
DDVP-).
Dicrotofos (dicrotophos) .
Dimetoato (dimethoate).
Etin (ethion).
Mecanismo de accin:
Los OF producen la inhibicin de la enzima
acetilcolinesterasa (tambin denominada
colinesterasa) en las sinapsis nerviosas y en los
eritrocitos.
FACTORES DE RIESGO

Pacientes con exposicin laboral crnica a OF

pueden desarrollar ms toxicidad aguda tras
exposiciones pequeas a estos pesticidas.
Ideacin autoltica grave (ingesta oral).
Cantidades elevadas.
Nios y ancianos.
SNTOMAS Y SIGNOS
La exposicin cutnea puede tardar 12 o ms horas en dar clnica.
Como consecuencia de la alta lipofilia de algunos OF, los sntomas
podran persistir durante das o semanas o bien presentar recidivas.
Nuseas
Vmitos
dolor abdominal.
Miosis
Rubor
incontinencia urinaria y fecal.
Hipersecrecin bronquial
Broncoespasmo
Sudoracin
Lagrimeo
sialorrea
diarrea.
Hipotensin
bradicardia y alteraciones de la conduccin auriculoventricular.
DIAGNSTICO:
Historia clnica de exposicin accidental o suicida.

Hallazgos tpicos colinrgicos (con ellos debe ser

suficiente para el diagnstico sindrmico).

Descensos superiores a un 50% del nivel basal se asocian

a efectos colinrgicos.
Descensos superiores a un 90% del nivel basal se asocian
a intoxicaciones graves.
Tenga en cuenta que la colinesterasa srica puede estar
disminuida por un dficit gentico, por exposicin
laboral crnica o en el caso de algunas enfermedades.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Gastroenteritis aguda.
Intoxicacin por plantas o setas.
Miastenia gravis.
Asma.
Intoxicacin aguda por frmacos o sustancias
colinrgicas (armas qumicas).
Intoxicacin por insecticidas carbamatos.
Tratamiento:
Descontaminacin digestiva (casos de
ingesta oral):
Carbn activado en dosis nica y repetida, si las
condiciones del paciente lo permiten, aadiendo el
antiemtico ondansetrn i.v. para evitar vmitos.

El lavado gstrico slo estar justificado si se realiza

muy pronto y en ausencia de convulsiones, coma u
otras circunstancias (presencia de hidrocarburos en el
preparado) que lo hagan peligroso.

En casos de ingesta masiva, con carbn activado mal

tolerado (vmitos), se deber valorar la realizacin de
un lavado intestinal total.
Descontaminacin de la superficie corporal (casos de
contaminacin cutnea):

Quitar la ropa al paciente e introducirla en bolsas.

Lavado cutneo con agua templada y jabn abundantes.

El personal sanitario debe estar con un nivel adecuado

de proteccin respiratoria y cutnea (traje y guantes de
nitrilo). OJO! existe la posibilidad de que se contamine
secundariamente al manipular el paciente.
Tratamiento sintomtico

Convulsiones, mioclonias y
fasciculaciones: diazepam o
clonazepam.

Hipotensin: fluidoterapia,
dopamina, noradrenalina.

Broncoespasmo: inhalacin
(adicional a la atropina i.v.)
de anticolinrgicos tipo ipratropio
o glicopirrolato, si no responde
salbutamol.
Bibliografa.
ETO, M. 1974.- Organophosphorus pesticides:
organic and biological chemistry. CRC Press, USA.

WILKINSON, C.F. 1976.- Insecticide biochemistry

and physiology. Plenum Press, USA-UK.

Toxicity, Organic Phosphorous Compounds and

Carbamates.eMedicine, Medscape from WebMD.