UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ

CARRIN
ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL INGENIERA
AMBIENTAL

VIII CICLO

Ing. Simen Johel Valle Pajuelo

INTEGRANTES: Salazar Garca Cesar Walter

Lugo curi Jennyfer Daniela
Luna penadillo vernica Noelia
Obregn marcos Tania
Pastor Huamn Cinthya soledad
Rodrguez Andahua Jesefeff Duslen
Santiago Espinoza Daveiva
Urbano Durand Jessenia
Vergara Rojas Raquel Guiovana
Valladares Apolinario Billy
Zamudio Chvez Juan
 TOXICOS METALICOS

Las actividades humanas han contribuido

indudablemente a lo largo de la historia a
mejorar nuestra calidad de vida, aunque hay
que tener presente que tambin han
provocado alteraciones en el medioambiente y
generado residuos contaminantes que
ocasionan efectos adversos sobre la salud y
Minera
sobre el medioambiente.
Al margen de las enfermedades ms
claramente asociadas a la intoxicacin crnica
con metales pesados tales como el
saturnismo con el plomo o el hidrargirismo con
el mercurio.

Efectos a la salud
1. EL PLOMO
El plomo se encuentra de forma natural en el medio ambiente,
pero las fuentes de contaminacin principales son
antropognicas el niveles de plomo en el medio ambiente han
aumentado en los ltimos aos.
respuesta en el caso de la toxicidad del plomo se debe entre
otras causas, a que con frecuencia las concentraciones de plomo
de los nios elegidos como controles no expuestos eran, segn
los conocimientos actuales, lo suficientemente altas para causar
toxicidad.
 FUENTES DE EXPOSICION

EXPOSICIN LABORAL
El plomo (Pb) tiene mltiples aplicaciones en la
industria (metalurgia, construccin y demolicin,
incineradoras, plsticos, fundiciones, fabricacin de
explosivos, bateras, pinturas, alfarera y cermica)
y se utiliza tanto en forma slida como lquida,
generando polvo, humos o vapores, que constituyen
una fuente de exposicin laboral y de contaminacin PINTURA
ambiental.
GASOLINA

EXPOSICIN EN POBLACIN
GENERAL
Las fuentes de exposicin principales a
plomo en la poblacin general son el
agua procedente de tuberas con plomo y
el uso de vasijas de barro vidriada con
plomo en la preparacin o
almacenamiento de alimentos AGUA
 TOXICIDAD

Los principales efectos txicos debidos al plomo son conocidos

desde hace ms de 2.000 aos. Las actividades laborales de
mayor riesgo son la fusin primaria y secundaria del mineral,
fabricacin y demolicin de bateras, fabricacin de plsticos
(estereato de plomo), pulido y refinado de metales, desguace de
buques, fabricacin y uso de pinturas, fabricacin y/o utilizacin
de barnices y esmaltes para cermicas.

Dosis Txica
La dosis letal de plomo absorbida es de unos 0.5
gramos.
El riesgo de intoxicacin crnica se considera a partir de
0.5g/da.
La concentracin mxima permisible en el aire, en los
puestos de trabajo es de 0.15 mg/m3.
La DL50 para ser humano es de 1 a 3 mg/kg por va
gastrointestinal
 METABOLISMO DEL PLOMO

Absorcin
el plomo es absorbido inicialmente a travs del sistema
respiratorio y gastrointestinal, y es la ruta ms importante de
ingreso para exposiciones laborales.
Distribucin
despus de que el plomo es absorbido por el flujo sanguneo, a
travs de su ingestin o inhalacin, este es transportado y
unido a los glbulos rojos. el plomo en la sangre tiene una
estimada vida media de 35 das, en tejido suave de 40 das y
en hueso de 20 a 30 aos. con la exposicin crnica, la
mayora del plomo absorbido termina en hueso.
Excrecin
aunque el plomo es excretado por diferentes rutas (incluyendo
sudor y uas), solo la va gastrointestinal y renal son de
importancia prctica. en general, el plomo es excretado muy
lentamente por el cuerpo (la vida media biolgica estimada es
de 10 aos). cuando la excrecin es lenta, la acumulacin en el
cuerpo ocurre fcilmente.
 El ser humano se encuentra expuesto al plomo a travs
TOXICOCINETICA de mltiples rutas, tales como aire, suelo, agua, polvo de
las casas y alimentos contaminados.

VIA ORAL
VIA RESPIRATORIA Las partculas de polvo de plomo son
ingeridas directamente a travs de
La va respiratoria es la va de entrada ms importante,
las manos, alimentos, bebidas o
penetrando por inhalacin de vapores, humos y partculas del
cigarrillos contaminados en el
polvo. Un 50% del plomo depositado en los pulmones se
ambiente de trabajo. Constituye la
encuentra en sangre circulante tras aproximadamente 50 horas,
segunda va de entrada, en
pasando un porcentaje a tejidos o siendo eliminado.
importancia, de plomo en el
organismo.

VIA CUTNEA
La absorcin por esta va es VIA PLACENTARIA
dbil en el caso del plomo El plomo almacenado en los huesos maternos
inorgnico al contrario a los puede movilizarse a la sangre y atravesar la
compuestos inorgnicos como el barrera placentaria provocando daos
tetraetil de plomo que pueden neurolgicos, hematolgicos y otros rganos
penetrar la barrera de la piel. fetales.
 TOXICODINAMIA

FASES DE LA ACCIN TOXICA CONCEPTO

Se denomina toxicodinmica a la tercera fase de la

accin txica de las sustancias qumicas y se refiere al
modo de accin o mecanismos de interaccin molecular
de la sustancia original o de sus metabolitos, con los
sistemas biolgicos del husped, a partir de las cuales
se producen efectos txicos.

OBJETIVO

Definir el mecanismo de accin txica, es decir, describir

la lesin inicial (efecto crtico) responsable de las
alteraciones bioqumicas y funcionales que se presentan
en la historia natural de la intoxicacin por plomo.
 El plomo tiene gran afinidad por los grupos
ACCIN DEL PLOMO EN EL ORGANISMO sulfhdrico, en el especial por las enzimas
dependientes de zinc e interfiere en el
metabolismo del calcio:

Reemplaza al calcio y se comporta como un segundo mensajero intracelular, alterando la distribucin

a) del calcio en los compartimentos dentro de la clula.

Activa la proteinquinasa C, una enzima que depende del calcio y que interviene en mltiples procesos
b) intracelulares.

c) Se une a la calmodulina mas vidamente que el calcio, esta es una protena reguladora importante.

d) Inhibe la bomba de Na-K-ATPasa, lo que aumenta el calcio intracelular.

Esta alteracin a nivel de calcio traera

consecuencias en la neurotransmisin
y en el tono vascular lo que explicara
en parte la hipertensin y la
neurotoxicidad.
 ACCIN DEL PLOMO EN EL ORGANISMO

INTERFIERE CON LA SNTESIS DEL HEM

Ya que se une a los grupos sulfhidrilos de las

metaloenzimas como son la d aminolevulinico
deshidratasa, coproporfiringeno oxidasa y la
ferroquelatasa, siendo el resultado final, el aumento de
las protoprofirinas como la zinc-protoporfirina (ZPP) y la
anemia.

El plomo es un neurotxico perifrico y central. Interfiere

la liberacin de la acetilcolina o bien la reabsorcin de
colina y la sntesis consecuente de acetilcolina. La adenil-
ciclasa del SNC es inhibida por el plomo.
A nivel renal interfiere con la conversin de la vitamina D a
su forma activa.

Efectos del plomo en la sntesis del HEM.

 MECANISMO DE ACCION
NEUROTOXICIDAD
El plomo puede afectar al sistema nervioso a travs de
muchos mecanismos, siendo uno de los ms importantes la
suplantacin de cationes polivalentes (esencialmente calcio y
zinc) en los sitios celulares de unin a iones.
Sitios proteicos para cationes polivalentes que ocupa el
plomo:

Los de unin a zinc

Los de calcio

En la membrana citoplasmtica, adems de causar daos

peroxidativos en lpidos y protenas, el plomo afecta
funcionalmente a protenas extracelulares de unin a calcio.
 PKC (protena quinasa C), protena activada
anormalmente por el plomo an a concentraciones
an menores que las requeridas por la calmodulina
y que participa en diversos sistemas reguladores de
la clula, estando tambin implicada en la
potenciacin a largo plazo, una forma de plasticidad
neuronal que est involucrada en la memoria y el
aprendizaje.

Acorde con la presencia, funcin y ubicacin de las

distintas protenas de unin a cationes, el plomo
afecta en forma distinta las diferentes organelas
celulares, y algunas tienden a acumularlo.

Aunque el plomo llega a todos los tejidos del organismo,

algunos componentes del Sistema Nervioso Central
exhiben un mayor dao tras la exposicin y el
hipocampo es una de las reas ms afectadas.
 TOXICIDAD CARDIOVASCULAR/RENAL
Los mecanismos por los que el plomo produce los efectos
cardiovasculares descritos se han intentado explicar mediante
estudios realizados en animales, tejidos aislados y cultivos
celulares.

Estos estudios han mostrado que la exposicin crnica al plomo

causa:
estrs oxidativo
disminuye la disponibilidad de xido ntrico (NO)
altera los sistemas de transduccin de seales en los que
interviene el NO
promueve la inflamacin
aumenta la actividad del sistema nervioso simptico
altera los mecanismos de transduccin de la seal en los que
interviene el calcio en el msculo liso vascular y
disminuye la relajacin vascular mediada por el endotelio.

De esta manera, la exposicin al plomo puede promover la

aparicin de hipertensin, arteriosclerosis, aterosclerosis,
trombosis y enfermedad cardiovascular.
 TOXICIDAD HEMATOLOGICA

El plomo inhibe la sntesis del grupo hemo y en consecuencia de la

hemoglobina.

De manera que la inhibicin de la sntesis del grupo hemo

conduce a una disminucin de la concentracin de
hemoglobina en sangre que junto con el incremento en la
destruccin de los hemates, resulta en una anemia
hipocrmica normoctica asociada con reticulocitosis.

A partir de concentraciones de plomo superiores a 15

g/dL, se produce la inhibicin de este enzima citoslico, al
unirse a sus grupos SH que son esenciales para su
actividad cataltica, adems de disminuir la actividad de la
ferroquelatasa mitocondrial, lo que conduce a una
disminucin en la sntesis del grupo hemo, Sin embargo,
no es una determinacin adecuada si los niveles de plomo
se hallan por debajo de 25 g/dL.
 MANIFESTACIONES CLINICAS

Toxicidad Crnica: Saturnismo

Es la ms frecuente
Compromiso multisistmico
En el aire. Temblores musculares e incoordinacin motora
o encefalopata saturnina (SATURNISMO).
En alimentos. Neurotoxicidad perifrica, parlisis
musculares de extensores.
Analgesia, insuficiencia renal hasta la ANEMIA.
Afecta principalmente: sistema nervioso, gastrointestinal,
renal, hematopoytico y neuromuscular.

Toxicidad aguda:
Se presenta luego de una exposicin respiratoria
a altas concentraciones
Sntomas y signos: encefalopata, insuficiencia
renal y sntomas gastrointestinales.
MANIFESTACIONES CLNICAS DE LA INTOXICACIN CON PLOMO

SISTEMA AFECTADO SNTOMAS Y SIGNOS

Sistema Nervioso Fatiga, irritabilidad

Cefalea, tremor, convulsiones
Retardo en el desarrollo psicomotor
en nios
Polineuropata perifrica motora
Gastrointestinal Dolor abdominal
Nuseas
Constipacin
Ribete de Burton
Sangre Anemia con punteado basfilo
Renal IRC
Nefritis intersticial
Cardiovascular Hipertensin
Reumatolgico Mialgias, artralgias
Gota
Reproductivo Oligospermia
 TRATAMIENTO
Una vez que el examen de sangre indica la presencia de alta concentracin de plomo en sangre. La
intoxicacin ligera se puede controlar con un frmaco que se pega al plomo y lo elimina por medio de la
orina, como el cido etilendiamino tetraactico disdico clcico (EDTA Na2 Ca) y el dimercaprol
considerados drogas de eleccin.

a) Edetato-Disdico-Clcico (EDTA Ca) a dosis de 30 - 50 mg/kg/da (1500 mg/m/d) diluido

en dextrosa al 5% (para una dilucin de 2 a 4mg/mL).

b) Dimercaprol (BAL) que se asocia a EDTA-Ca en casos de encefalopata o plombemia mayor a 100 mg/dl
en adultos y mayor a 60 mg/dl en nios a dosis de 3 a 5 mg/kg/dosis.

c) cido dimercaptosuccnico (DMSA), tiene la ventaja de que provoca pocos efectos adversos y de que
se usa por va oral a dosis de 10 mg/Kg.
 El mercurio, metal pesado ampliamente utilizado por el hombre,
2. MERCURIO es muy txico; produce dao al sistema nervioso central,
perturbaciones del comportamiento y lesiones renales. Se
acumula en todos los seres vivos y no es esencial para ningn
proceso biolgico. La toxicidad del mercurio est directamente
relacionada con su estado qumico.

FUENTES DE EXPOSICION

Lmparas Mercuriales
Pigmentos y Pinturas (como fungicida)
Amalgamas (de cobre con estao, plata y oro)
Plaguicidas
Soldaduras (con aleaciones de plomo y estao)
Medicina (termmetros y equipo de medicin)
Electricidad (equipo como rectificadores, medidores,
interruptores, bateras, etc.)
Industria Textil.
Fotografa y fotograbado.
Minas de extraccin del mercurio y plantas de purificacin
con fundicin.
 Mercurio Elemental

Compuestos Inorgnicos

El mercurio se encuentra en la naturaleza en

3 formas diferentes
Compuestos Orgnicos

Que presenta

Solubilidad

Efectos Biolgicos

Toxicidad
ABSORCIN

El vapor de mercurio elemental debido a su carcter

lipoflico pasa fcilmente a travs de la membrana
Inhalacin alveolar pulmonar y entra en la sangre, donde se
distribuye a los hemates, al sistema nervioso central y a
los riones.

Menos de un 0,1% de mercurio elemental se Fibra

absorbe en el sistema gastrointestinal tras su
ingestin, por lo que tras la ingesta su toxicidad es
Ingestin mnima. La absorcin y biodisponibilidad del Selenio
metilmercurio se puede ver afectada por la
interaccin con otros nutrientes de la dieta Otros fotoqumicos

La absorcin del mercurio elemental a travs de la

piel es mnima pero s puede causar sntomas leves
A travs de la piel en la piel como irritacin, dermatitis o erupciones
cutneas.
 DISTRIBUCIN

Formacin con complejos de cistena

Metilmercurio Para entrar dentro de las clulas mediante los

transportadores de aminocidos neutros

Formacin con complejo de glutatin

Para salir de las clulas mediante los

transportadores endgenos de glutatin

COMPARTIMENTO MERCURIO TOTAL METILMERCURIO

Musculo 44% 54%
Se estima que el contenido normal de Hgado 22% 19%
mercurio en el organismo humano oscila Rin 9%
entre 1 - 13 miligramos y que el Sangre 9% 15%
metilmercurio supone el 10% del Piel 8%
contenido total. Cerebro 4% 7%
Intestino 3%
 BIOTRANSFORMACIN
La oxidacin, mediada por el hidrgeno
perxido-catalasa en los peroxisomas,
determina el tiempo de permanencia del
Por oxidacin del vapor de mercurio metlico a vapor inhalado
mercurio divalente

La reduccin es mediada por el sistema

Por reduccin del mercurio xantina oxidasa.
divalente a mercurio metlico

Se ha demostrado la metilacin de
Por metilacin del mercurio mercurio inorgnico en ratas, pero solo
inorgnico entre 0,05 y 0,26% de la dosis
administrada. La metilacin no ha sido
demostrada en humanos.

Por conversin del metilmercurio en mercurio

inorgnico
En la exposicin laboral crnica se conoce
el proceso de biodesmetilacin en varios
tejidos, pero es en el hgado donde se
realiza en mayor proporcin.
ELIMINACIN

El mercurio elemental se oxida a mercurio divalente en la mayora

de los tejidos donde permanece durante dcadas, especialmente en
el cerebro y riones. Su eliminacin tiene lugar a travs de la orina y
las heces

Procede de la liberacin directa del

Excrecin urinaria
tejido renal y de la filtracin glomerular.

La mayora del mercurio divalente

absorbido va oral se excreta a travs de
Excrecin a travs de las heces las heces, aunque permanece en el
organismo durante un perodo variable
de tiempo.

La excrecin de metilmercurio tiene lugar principalmente a travs de las heces, el cabello, y en

una proporcin inferior a un tercio de la excrecin total, por orina. El metilmercurio tambin se
excreta a travs de la leche materna.
 TOXICIDAD Los efectos txicos del mercurio, inorgnico y orgnico, se deben
a que en su forma se unen a los constituyentes orgnicos
celulares ricos en grupos sulfhidrilos y afectan as a diversos
sistemas metablicos y enzimticos de la clula y de su pared.

La accin txica del mercurio sobre los

sistemas enzimticos ocurre porque precipita
las protenas sintetizadas por la clula,
principalmente las neuronas, y porque inhibe
los grupos de varias enzimas esenciales.
En estado inico, se fija a los grupos
celulares ricos en radicales sulfhidrilo, altera
varios sistemas metablicos y enzimticos
de la clula y su pared, e inhibe la sntesis
de protenas en la mitocondria y afecta su
funcin energtica. En el rin disminuye la
actividad de las fosfatasas alcalinas de los
tbulos proximales y altera el transporte de
potasio y la ATPasa en la membrana.
En el sistema enzimtico inhibe enzimas
esenciales. Por todo esto, el mercurio puede
causar lesin celular en cualquier tejido
donde se acumule en concentracin
suficiente.
 EFECTOS SOBRE LA SALUD

El mercurio (metlico) La exposicin a una alta El metilmercurio es la

Efectos del mercurio elemental

Efectos del metilmercurio

Efectos de otros compuestos de
mercurio (inorgnicos y orgnicos)
elemental causa efectos concentracin de forma ms txica del
en la salud, mercurio inorgnico mercurio que se produce
principalmente, cuando (presente en peces cuando cualquier forma
este se encuentra en principalmente) puede de mercurio es metilada
estado gaseoso y sus causar dao en ecosistemas acuticos,
vapores pueden ser gastrointestinal, al ya sea por procesos
absorbidos a travs de los sistema nervioso y renal. biticos (bacterias) o
pulmones. Esta procesos puramente
exposicin puede ocurrir qumicos.
cuando se derrama Cuando el mercurio
mercurio elemental o se presente en atmsfera
rompe el objeto donde precipita con la lluvia,
est contenido. puede llegar a los cuerpos
de agua superficiales
como lagos y arroyos, o
al mar.
 TRATAMIENTO
FARMACOLGICO D-Penicilamina. Va oral y despus de las comidas 15 a 40 mg/kg por dosis. No
exceder 1-2 g/da
-Quelante de metales como el plomo, cobre y mercurio
-Absorcin del 40-70%, disminuye con la ingesta de alimentos; excrecin renal y
sufre metabolismo heptico.
-Reduce la concentracin sangunea de metil-mercurio.
PARA EL TRATAMIENTO
FARMACOLGICO DEL
MERCURIALISMO SE DMSA:(cido2,3dimercaptosuccinico). Succino va oral, 30 mg/kg por da, durante
RECOMIENDA: 5 das, seguidos de 20 mg/kg/da, hasta 14 das.
-Aumenta la excrecin de mercurio disminuye los niveles de metil mercurio en el
cerebro.
-administracin oral, no sufre metabolismo y su excrecin es renal.
-reaccin de hipersensibilidad y tambin ayuda a eliminar otros elementos como
cu,mg zinc

- BAL: (British Anti Lewisite) (2,3 - dimercaptopropanol). Solucin

oleosa al 10%. Ampolla de 5 mL va intramuscular profunda, con aguja 18 de 20
mnimo: 2,5 mg/kg por dosis (2,5 mL/kilo). Primer da: 1 dosis cada 4 horas. Segundo
y tercer da: 1 dosis cada 6 horas. Das 4 al 10: 1 dosis cada 8 horas.
 CONTRAINDICACIONES

Para el metilmercurio y otros

compuestos orgnicos. En
intoxicacin ocupacional por
compuestos mercuriales
orgnicos, se contraindica el uso
de BAL, porque potencia la accin
txica del mercurio. En este caso,
se indica N-acetil-DL-penicilamina,
a dosis de 2-4 g/da. Si se
presentase insuficiencia renal, el
tratamiento ser administrar cido
2-3-dimercaptosuccinico y L-
cistena a grandes dosis,
complementando con
hemodilisis.
 CONCLUSIONES
PLOMO
La intoxicacin por plomo es un problema de salud pblica que amerita la atencin adecuada de todos
los sectores de la sociedad, especialmente porque los efectos en los nios ocurren con
concentraciones de plomo menores que en los adultos

Es fundamental el desarrollo de metodologas para el seguimiento y la cuantificacin de los efectos

perjudiciales de la intoxicacin por plomo, con el fin de determinar las medidas preventivas y
teraputicas apropiadas.

Debido a la progresin de los efectos perjudiciales del plomo y a la variabilidad entre poblaciones, es
frecuente que no haya diagnstico temprano; por ello la identificacin de los efectos subclnicos de la
intoxicacin es primordial para la intervencin oportuna.

Es importante la revisin de la Norma Oficial Peruana para que sean reajustados los valores de plomo
permitidos en nios a 5 g/dL; para que se lleven oportunamente las medidas de atencin de acuerdo
con las recomendaciones de organismos internacionales que han profundizado en este tema.
 CONCLUSIONES
MERCURIO

El mercurio y sus derivados son verdaderos contaminantes del ambiente con un

importante impacto sobre la salud humana. Los grupos ms vulnerables son los
nios pequeos y en gestacin debido al efecto neurotxico irreversible.

Es importante implementar la Historia Clnica Ambiental que permite investigar los

riesgos ambientales durante la consulta, para poder detectar la poblacin en riesgo.

Los entidades internacionales, los gobiernos, las organizaciones no

gubernamentales y nosotros, como cuidadores de los nios y de sus familias,
debemos contribuir con todas aquellas medidas que se implementen para disminuir
y luego eliminar las emisiones de Hg al ambiente.
GRACIAS