Es la inflamacin del tejido celular, desde la simple

flexin hasta el flemn difuso.

Pueden ser circunscritas y difusas.
1. CELULITIS CIRCUNSCRITAS
Dechaume y Maleplate divide a las celulitis circunscritas en tres
formas clnicas:
a) Forma aguda
b) Flemn gangrenoso
c) Formas subagudas y formas crnicas
a) Forma aguda (celulitis serosa y flemn gangrenoso)
- Celulitis serosa
La fluxin se caracteriza por aumento de volumen de la zona
vecina al pice del diente culpable. El color de la piel sobre la
fluxin es generalmente rojizo, la piel se halla francamente clida.
La palpacin reconoce el aumento de volumen perfectamente
circunscrito, con un punto de mayor dolor que se encuentra en las
vecindades del pice dentario.
Sobre la teraputica quirrgica, la extraccin del diente que
origina la fluxin debe imponerse si no puede tratarse por
mtodos conservadores.
Se hace uso de anestsicos los cuales sern colocados alejados
del foco inflamatorio, despus de realizada la extraccin
pueden aplicarse compresas fras o bolsas de hielo sobre la
regin operada.
- Celulitis flemonosa o flemn circunscrito
Esta celulitis flemonosa evoluciona hacia el absceso, el
cual puede presentar distintas formas clnicas.
Estos procesos siempre tienen repercusin sobre el
estado general: fiebre, insomio, pulso elevado,
escalofros, cefaleas, etc. Estos sntomas generales
desaparecen cuando el proceso supurativo se abre
camino al exterior, espontanea o quirrgicamente.
La sintomatologa local es siempre ruidosa, con aumento de
volumen en la zona afectada. La palpacin es dolorosa y es
rechazada por el paciente, la piel se encuentra roja tensa y
brillante.
El dolor local es siempre intenso, el suco vestibular ha
desaparecido por la tumefaccin, el color de la enca es rojo
vinoso. El trismo como reaccin antlgica o por inflamacin
directa de los msculos masticadores est siempre presente,
sobre todo en los procesos provenientes de los molares
inferiores.
b) Flemn gangrenoso
Cuando las defensas del paciente no son suficientes para
vencer el ataque, el proceso puede adquirir
caractersticas mucho ms graves que las mencionadas,
el estado general se encuentra realmente afectado, las
partes vecinas al proceso se necrosan y destruyen y son
eliminadas por las vas quirrgicas que son creadas.
El tratamiento de estas afecciones corresponden a la
ciruga maxilofacial; los abscesos deben ser ampliamente
abiertos y el paciente tratado con sueros, vacunas y
antibiticos.
c) Formas subagudas y formas crnicas

Subaguda con diversos tipos clnicos

- Absceso nico
La inspeccin clnica permite reconocer una
tumoracin con lmites perfectos sentado con gran
base sobre el maxilar, ligeramente doloroso al tacto. El
lugar de mayor tumefaccin y de mayor dolor est
ubicado frente al pice del diente causante. Casi
siempre se inicia por un proceso agudo que se
contina con esta variedad. El tratamiento debe
realizarse sobre el diente y sobre la tumefaccin,
extraccin del diente que origin el absceso, apertura
quirrgica de este proceso en lo posible por va bucal,
para evitar cicatrices antiestticas y el tratamiento con
antibiticos.
- Absceso mltiple
Esta forma clnica se caracteriza por la
presentacin de varios abscesos en la regin
anatmica correspondiente al diente causante o
a distancia variable.
El tratamiento de esta forma clnica es
semejante a la anterior; extraccin del diente
que origin el absceso, apertura quirrgica de
este proceso y antibioticoterapia. Originado en el tercer molar inferior
Absceso maseterino y paramandibular
 Formas crnicas
A consecuencia de distintas celulitis sin el tratamiento dentario
correspondiente, este proceso est bien limitado y es de
consistencia dura, es movible sobre los planos profundos, a los
cuales presenta una cierta adherencia ms o menos fcil de
poner en evidencia.
Eliminados el diente causante y el foco periapical (granuloma,
quiste infectado), generalmente el proceso tarda mucho en
desaparecer, los antibiticos ayudan en esto.
 Formas fistulosas
Las celulitis y los abscesos no tratados continan su proceso y
atraviesan la mucosa o piel provocando una fistulizacin.
La fistula puede ser tambin el resultado de un quiste supurado
que ha hecho su absceso vecino al lugar donde est ubicado o
alejado de este sitio.
El tratamiento de estas afecciones debe ser causal: eliminacin
del foco y de la lesin celular.
 MARCHA Y EVOLUCION DE
LOS FLEMONES
PERIMAXILARES

Los procesos inflamatorios perimaxilares se desarrollan, marchan y evolucionan

siguiendo dos condiciones anatmicas la primera, ubicacin del diente enfermo,
la segunda relacin del diente con las regiones vecinas .
 PROCESOS PERIMANDIBULARES:

2 FACTORES CONDICIONAN LA EVOLUCIN DE ESTOS PROCESOS:

A) LAS INSERCIONES MUSCULARES
B) ALTURA DEL APICE RADICULAR
 PROCESOS EN MARCHA EXTERNA:
1) POR ARRIBA DEL BUCCINADOR
A) ABSCESO SUB MUCOSO: LOCALIZADO EL PROCESO
INFLAMATORIO A NIVEL DEL APICE POR EJEMPLO DE UN
MOLAR INFERIOR SE ABRE CAMINO A TRAVES DEL HUESO Y
LA COLECCIN PURULENTA; ATRAVESANDO EL PERIOSTIO
DE LA CARA EXTERNA DEL MAXILAR LLEGA A UBICARSE
ENTRE ESTE PERIOSTIO Y LA ENCIA, FORMANDO ASI EL
LLAMADO ABSCESO SUBMUCOSO
 SINTOMATOLOGIA: PRECEDIDA POR UN ATAQUE DE ARTRITIS ALVEOLODENTARIA
AGUDA.
LA ENCIA QUE CUBRE EL ABSCESO ES DE COLOR ROJOVINOSO, CALIENTE.
HALITOSIS MARCADA.
LA PRESION DIGITAL ES SUMAMENTE DOLOROSA SOBRE TODO FRENTE DEL APICE
CULPABLE.
LAS FACIES DEL PACIENTE ESTA TAMBIEN MODIFICADA EN SUS CONTORNOS
NORMALES.
EL ESTADO GENERAL SE ENCUENTRA EN OCASIONES PERTURBADO: FIEBRE, PULSO,
CEFALEAS,ETC.
 LA AFECCION SIGUE SU CURSO Y EL ABSCESO ( SI NO ES INCIDIDO
QUIRURGICAMENTE ) SE ABRE ESPONTANEAMENTE A TRAVES DE LA ENCIA O DEL
LIGAMENTO ALVEOLODENTARIO, QUEDANDO INSTALADA UNA FISTULA, QUE
PERMANECE MIENTRAS SUBSISTE LA CAUSA.
 TRATAMIENTO:
EL PROCESO FORMADO DEBE SER INCIDIDO QUIRURGICAMENTE CON BISTURI.
EL DRENAJE DEL ABSCESO CALMA LOS SINTOMAS DOLOROSOS.
EL CRITERIO RESPECTO A LA OPORTUNIDAD DE LA EXODONCIA FRENTE A UN
ABSCESO, NO ES URGENTE NI IMPRESCINDIBLE LA EXTRACCION EN EL MISMO
MOMENTO QUE NO SE REALIZA, NO POR PELIGROSA SINO POR INNECESARIA,
ABIERTO EL ABSCESO LA EXODONCIA PUEDE LLEVARSE A CABO A LOS POCOS
DIAS.
 ABSCESO SUBPERIOSTICO:
LA COLECCIN PURULENTA PUEDE RECHAZAR
EL PERIOSTIO Y UBICARSE ENTRE ESTE Y EL
HUESO, ORIGINANDO UN ABSCESO
SUBPERIOSTICO.
SINTOMATOLOGIA: PARECIDA AL CASO
ANTERIOR, DOLOR SEVERO, LOCALIZADO,
PULSATIL DE CORTA DURACION( POCAS
HORAS), SENSACION DE DIENTE ELONGADO.
TRATAMIENTO: INCISION DEL ABSCESO
CUANDO SE HA FORMADO Y EXTRACCION O
TRATAMIENTO RADICULAR DEL DIENTE
CULPABLE.
 2) POR DEBAJO DEL BUCCINADOR: LA REACCION PERIOSTICA ES SIEMPRE
INTENSA, EL PROCESO SE INSTALA CON GRAN DEFORMACION FACIAL.
EN ESTAS CONDICIONES EL PROCESO EVOLUCIONA TORPE Y LENTAMENTE.
EL ABSCESO PUEDE ABRIRSE CAMINO A TRAVES DEL VESTIBULO O A TRAVES DE
LA PIEL ORIGINANDO FISTULAS UBICADAS EN LA CARA
 B) PROCESOS A MARCHA INTERNA:
POR ARRIBA DEL MILOHIOIDEO:
SINTOMATOLOGIA: LA SINTOMATOLOGIA DE ESTOS PROCESOS ES MUY PARTICULAR,
SE PERCIBE NETAMENTE EL LEVANTAMIENTO DEL SUELO DE BOCA QUE SE TRADUCE
POR UNA TUMEFACCION, DOLOROSA A LA PRESION DIGITAL.
LA LENGUA ESTA LEVANTADA E INMOVIL, A CAUSA DEL DOLOR, LA CARA SE
ENCUENTRA TAMBIEN AUMENTADA DE VOLUMEN.
TRATAMIENTO: EL PUS DEBE SER DRENADO.
LA APERTURA DE ESTOS ABSCESOS SE REALIZA DE 3 MANERAS: -CON UNA ESPATULA
CON UN BISTURI CON UNA AGUJA
POR ABAJO DEL MILOHIOIDEO
LA COLECCIN REUNIDA POR DEBAJO DEL MILOHIOIDEO DA SINTOMAS GRAVES; EL
ESTADO GENERAL ES EL DE UNA PERSONA INTENSAMENTE INTOXICADA.
 C) PROCESOS A MARCHA INFERIOR: La via hacia el bordo inferior del maxilar no es
frecuente. Cuando ocurre ha sido merced a una complicacin primaria del hueso
(osteomielitis).
D) PROCESOS MIXTOS: La marcha de la complicacin inflamatoria de las caries con
necrosis pulpar puede realizarse en diversos sentidos dando fenmenos mixtos.
 OSTEOMIELITIS Y OSTEITIS

Los terminos osteomielitis y osteitis se emplean en la literatura medica con distintas

acepciones; algunos autores los consideran sinnimos y otros les adjudican valores
diferentes.
 Los procesos inflamatorios en reglas generales adquieren en cada una de estas
porciones distinto significado: cuando la inflamacin asienta en la regin alveolar, y
estn interesados dos, tres o cuatro alveolos, la afeccin puede denominarse ostetis.
En cambio, Cuando el proceso inflamatorio toma gran parte de la porcin alveolar e
igual proporcin de la basilar, con intensa repercusin de la afeccin local sobre el
estado general, la enfermedad debe llamarse osteomielitis.
 ALGUNAS ESCUELAS CLASIFICAN LAS
OSTETIS
considerando la acepcin de infeccin del hueso:
A) Osteitis estrictamente localizadas, cuyos representantes serian la alveolitis y la
fistula trasmaxilar. B) Osteitis localizadas comunes, tales como el absceso alveolar
agudo y las formas supuradas de granulomas y de quistes de los maxilares. C)
Difusas o generalizadas, entre las cuales la forma aguda seria la osteomielitis
propiamente dicha, y la crnica, la necrosis molecular.
 OSTEOMIELITIS DE LOS MAXILARES

Es una afeccion relativamente frecuente. Para Leibold(1925), entre todos los huesos
del esqueleto , su frecuencia ocupa el octavo lugar. Trendel, de 1279 osteomielitis,
cita 24 para el maxilar inf y 4 para el maxilar sup.
Klemm encontr que en 320 casos de osteomielitis, 9 correspondian a los huesos
maxilares. Atcham adjudica el 18% de los casos a estos huesos.
 RELACION DE LA AFECCION EN AMBOS
MAXILARES

La osteomielitis es muchsimo mas frecuente en el maxilar

inferior. Las causas de tal diferencia estriban en dos
circunstancias anatmicas:
1) El maxilar superior es un hueso intensamente irrigado. La
arteria maxilar interna le provee de abundantes vasos. En
cambio, el maxilar inferior esta nutrido por una arteria de
menor calibre, que recorre la mayor parte de su trayecto
dentro de un conducto de paredes inextensibles.
2) La posicin del maxilar inferior, sobre la que insisten todos los autores, es propicia
para el estancamiento de los lquidos bucales spticos.
 EDAD: La osteomielitis, salvo ciertas formas alas cuales le corresponde un periodo
de vida particular: Osteomielitis de los adolescentes, de los lactantes, se desarrolla
en cualquier edad.
SEXO: No hay importantes diferencias en lo que respecta al sexo:23 Hombre por 16
mujeres, Segn Wilensky.
ETIOLOGIA: Las causas de la osteomielitis son multiples y variadas. Algunas
responden a lesiones locales; otras generales. Por lo tanto, pueden ser clasificadas
las osteomielitis de la siguiente manera:
 1)OSTEOMIELITIS DE CAUSA LOCAL

a) Complicaciones de las caries con necrosis pulpar.

b) Lesiones gingivales(puerta de entrada gingival).
c) Afecciones traumticas. Lesiones por armas de fuego; fractura de los maxilares.
d) Accidentes de erupcin del tercer molar.
e) Dientes retenidos.
f) Quistes de origen dentario.
g) Paradentosis.
h) Afecciones de los rganos o regiones vecinas.
i) Osteomielitis posoperatorias.
 2) OSTEOMIELITIS POR AGENTES
QUIMICOS Y FISICOS
a) Osteomielitis originadas por el mercurio , arsnico o fosforo.
b) Osteomielitis a consecuencia del uso profesional o teraputico de radio o rayos X.

3) OSTEOMIELITIS DE CAUSA GENERAL.

OSTEOMIELITIS HEMATOGENA.
 1)OSTEOMIELITIS DE CAUSA LOCAL

A) Complicaciones de las caries con

necrosis pulpares: Un diente portador de
una necrosis pulpar puede originar un
procesos de osteomielitis cuando se renen
condiciones especiales; estas son:
exacerbacin de la virulencia microbiana y
disminucin de las defensas del organismo.
B) Lesiones gingivales: La encia es puerta
de entrada para originar osteomielitis de los
maxilares. Heridas gingivales de diversa
ndole pueden ser la puerta de entrada para
los microorganismos:
 C) Afecciones traumticas: Las fracturas de los
maxilares, lesiones expuestas en la mayor parte de los
casos, pueden originar osteomielitis. Las heridas por
armas de fuego acarrean tambin esta afeccion.
D) Accidentes de erupcin del tercer molar: En
exodoncia estudiamos la posibilidad de la produccin
de osteomielitis como consecuencia de la erupcin del
tercer molar.
E) Dientes retenidos: Se desarrolla como consecuencia
de la infeccin del saco pericoronario o se origina
como complicacin periapical por caries en dientes
retenidos.
F) Quistes de origen dentario: Causa frecuente de
osteomielitis, cuando el quiste se infecta.
 G) Paradentosis: La osteomielitis de este origen no es
frecuente. Los abscesos originados por esta afeccion,
gingivales o subperiosticos, a pesar de ser ruidosos
en algunas ocasiones, se fraguan salida a travez de la
encia o del periodonto.
H) Afecciones de los rganos o regiones vecinas:
Puede originar osteomielitis en el maxilar superior .
Se han citado caos de osteomielitis del amxilar
superior y dek hueso frontal como complicacin de
sinusitis maxilares y frontales.
I) Osteomielitis posoperatorias: Cuando se realiza
una exodoncia u operaciones de otra ndole pueden
abrirse una puerta de entrada a los grmenes y
producirse por este motivo una osteomielitis. La falta
de esterilizacin del instrumento.
 2) OSTEOMIELITIS POR AGENTES QUIMICOS Y
FISICOS

A) Osteomielitis originadas por el mercurio, arsnico o fosforo: El mercurio,

empleado como medio teraputico para el tratamiento de la sfilis, en la
manipulacin profesional de este producto, puede originar gingivoestomatitis
graves. El arsnico empleado para la desvitalizacin pulpar puede deslizarse por
obturaciones que no son hermticas y producir procesos de ostetis de borde
alveolar. El fosforo empleado para la fabricacin de cerillas producia, en la poca de
su empleo, intensas ostetis frosforadas y necrosis del maxilar de gran gravedad.
 B) Osteomielitis a consecuencia del uso profesional o teraputico de radio o
rayos X: El radio que se emplea para el tratamiento de los tumores malignos de la
cavidad bucal produce en los huesos maxilares procesos conocidos bajo el nombre
de osteorradionecrosis. Los rayos x producen una afeccin anloga.
 3) OSTEOMIELITIS DE CAUSA GENERAL.
OSTEOMIELITIS HEMATOGENA.
Se denomina asi, ala infeccin del hueso cuando los microoganismos son llevados
por via sangunea. Tal infeccin se origina a continuacin de procesos infecciones
intensos, tales como escarlatina, sarampin, difteria, gripe. Se necesitan tres
condiciones, segn Maccaferri, para producir una osteomielitis hematogema.
a) La existencia del germen patgeno en el organismo.
b) Su penetracin en el torrente circulatorio.
c) Su localizacin del germen en el tejido seo de los maxilares
 OSTEOMIELITIS DEL MAXILAR SUPERIOR

Rara, como ya se dijo, la osteomielitis del maxilar superior puede

observarse como complicacin de caries con necrosis pulpar.
En el adulto, La afeccin se inicia con un proceso periapical.
Tiene, como la osteomielitis del maxilar inferior, un comienzo
torpido, que se confunde con el proceso dentario que lo origina.
El estado general esta resentido (fiebre, pulso elevado, etc.).
Este periodo inicial se continua a los pocos das con la
supuracin del proceso. Los dolores se hacen menos intensos y
se instalan numerosas bocas de fistulas, por las que mana un
abundante pus, verdoso, ftido; este pus tambin puede
deslizarse por los cuellos dentinarios
OSTEOMIELITIS DEL MAXILAR SUPERIOR EN LA
PRIMERA INFANCIA

Generalmente de causa hemtica, puede en otras ocasiones ser de origen sinusal.

Rousseau-Decelle y Raison niegan las probabilidades de origen sinusal R. A. y C.
Bergara, atribuyen al seno maxilar la etiologa de estas afecciones
Periodo de iniciacin: Generalmente se encuentra en estos enfermos un periodo
prodrmico , en que la sintomatologa es discreta, caracterizndose por transtornos
digestivos, inapetencia, vomitos, nauseas, ligera obstruccin nasal y que suelen
pasar inadvertidos o referidos a causas imprecisas, hasta que el comienzo de la
afeccion se traduce por temperatura elevada y mal estado general.
 Periodo de Estado: A los pocos das aparece una tumefaccin en la regin
nasolabial, acompaada por un dolor tenaz y gravativo, espontaneo e
intermitente, que aumenta ala presin. Esta tumefaccin puede alcanzar el
parpado inferior e infiltrarlo, presentando en estas situaciones el enferme el ojo
cerrado. La piel es roja, caliente y dolorosa. El tejido celular se infiltra de un
edema duro, que ala palpacin demuestra hacer un cuerpo con el hueso. Los
planos superficiales conservan su movilidad.
 OSTEOMILITIS DEL MAXILAR INFERIOR:

El maxilar inferior tiene una forma muy particular de osteomielitis, este proceso
se presenta en dos periodos clinicos:

Periodo de Iniciacin

Periodo de Estado
 PERIODO DE INICIACIN:
Generalmente comienza con una complicacin de caries con
pulpa necrtica, como primer signo presenta periodontitis
violenta del diente enfermo.
El paciente no puede conciliar el sueo y los dolores se
agravan a cada movimiento de la mandbula.
La inspeccin clnica muestra adems de la tumefaccin de la
cara un cambio local de coloracin de la piel que se torna
rojiza caliente.
El estado general se encuentra resentido: fiebre elevada a 39
a 40 grados.
Pulso superior a 120: escalofros, sudores, delirio.
 PERIODO DE ESTADO:
Los sntomas agudos mencionados aumentan de un modo
considerable.
La tumefaccin dolorosa se hace mas sensible, el enfermo
se queja de violentos dolores diurnos y nocturnos .
La supuracin se evacua por gran numero de fistulas que
se abren en la enca de la cara externa del maxilar, en la
interna (pocas veces), y a travs de la piel, apareciendo
en diversos sitios, el pus sigue el camino de menor
resistencia.
Si se introduce una sonda por estas fistulas es posible
percibir un hueso rugoso, spero, es el hueso necrosado
que ha de constituir el Secuestro.
 COMPLICACIONES DE LA OSTEOMIELITIS
DEL MAXILAR INFERIOR:
La osteomielitis generalmente tiende a formar lo que se conoce con el
nombre de secuestro, que es el hueso necrosado, el cual trata de
eliminarse.
Este secuestro tiene un color negro pardusco debido a la formacin
del sulfuro de calcio.
Originado el secuestro, la supuracin no cesa hasta que el cuerpo
extrao se elimina.
Una complicacin comn de la osteomielitis es la fractura del hueso,
nos tiende una dificultad para su posterior tratamiento.
 TRATAMIENTO DE LAS OSTEOMIELITIS:
El tratamiento de una osteomielitis debe actuar sobre el estado general del paciente
y sobre el estado local de la afeccin.
El tratamiento debe ser mas medico que quirrgico, para reaccionar contra el uso de
curetajes intempestivos.
 TRATAMIENTO GENERAL:
Consiste en la inyeccin de extractos hepticos, sulfamidas, antibiticos y vitaminas.
Tiene su principal indicacin, en el primer periodo del proceso (O. agudas).
En el segundo (O. Crnicas) es mas exitoso el tratamiento local.
Por lo tanto dos son las formas de tratamiento general a instalarse: Tx clnico general
y el Tx por los antibiticos.
 TRATAMIENTO CLNICO:

La hospitalizacin del enfermo es la primera medida a

tomarse, estos pacientes necesitan guardar cama, reposo y
tranquilidad.
Debe ser vigilada la deshidratacin y la acidosis.
Una dieta rica en protenas y caloras y la administracin de
polivitaminas mejorara el cuadro clnico.
 TRATAMIENTO LOCAL DE LA
OSTEOMIELITIS:
En el periodo inicial puede ser necesario intervenir localmente, con el objeto de
extraer al diente causante o abrir quirrgicamente un camino a la supuracin.
En las osteomielitis intensamente dolorosas, puede estar indicado la apertura del
hueso, que se realiza para facilitar el drenaje, la perforacin se realiza con
escoplos o fresas, eliminando un trozo de tabla externa y llegando as hasta la
medula.
En el orificio seo creado puede insertarse un trozo de gasa yodo formada que se
deja por el termino de 48h y no es renovada.
Cuando existen dientes vecinos que permiten fijar a ellos un tubo de goma, este
material puede usarse como medio de drenaje.
 TRATAMIENTO DE LOS ABSCESOS:

Los abscesos de distinto tipo originados por la osteomielitis deben ser

ampliamente abiertos a bistur, la salida de pus disminuye la
intensidad de los fenmenos agudos.
Despus de realizado el absceso y drenado el pus, se insertara un dren
de gasa, tubo de goma o rubber-dam.
El tubo de goma nos servir para realizar absorcin del pus, lavaje o
instilacin de lquidos antispticos o antibiticos.
 TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LA
OSTEOMIELITIS:
Por lo expuesto la secuestrectomia debe realizarse cuando el estado general del
paciente y la limitacin radiogrfica lo aconsejan, la movilizacin del hueso
necrosado, verificado por instrumentos adecuados, nos informara de la separacin
de lo muerto de lo vivo.
 Operacin: Consiste en la eliminacin del
trozo de hueso necrtico y la regularizacin
de los bordes y fondo seo.
Para estas maniobras se trazan las incisiones
de acuerdo a su ubicacin y tamao del
secuestro.

Se separa los colgajos conservando el periostio y se llega al hueso

necrosado .
El hueso necrosado se elimina tomndolo con una pinza para secuestros,
una pinza hemosttica o simplemente haciendo palanca con un
instrumento rgido, con apoyo en el hueso vecino, maniobra que debe ser
cuidadosa y suave para evitar la fractura del maxilar.
 OSTEITIS DE LOS MAXILARES

Son los procesos circunscriptos que abarcan una extensin de 2 o 3

alveolos, no tienen por lo comn, repercusin sobre el estado general
del paciente.
La Osteitis de los maxilares, de frecuencia igual para ambos huesos,
pueden ser estudiadas segn los siguientes tipos clinicos:
a) Osteitis circunscritas del reborde alveolar
b) Osteitis circunscritas centrales
c) Osteitis crnicas
a) Osteitis circunscritas del reborde alveolar
Este tipo de Osteitis es, con mucha frecuencia un
accidente de la exodoncia, puede originarse la fractura
de las tablas maxilares o del tabique interradicular.
b) Osteitis circunscritas centrales
El proceso tiene idnticos caracteres que los sealados
para la osteomielitis, el detalle que los diferencia es la
demarcacin del proceso.
c) Osteitis crnicas
Los maxilares pueden alojar, durante mucho tiempo,
focos de Osteitis sin que estas lesiones causen sntomas
aparentes. Generalmente son descubiertas por un
examen radiogrfico o en busca de focos spticos.