AUMNA: LEON JUAN DE DIOS SARA

La amiodarona es un medicamento
antiarrtmico. Permite enlentecer y
regularizar el ritmo cardiaco en caso de
que aparezcan trastornos del ritmo
(taquicardias ventriculares, fibrilaciones
ventriculares...) y en caso de insuficiencia
cardaca.
Se prescribe tambin despus de sufrir un
infarto de miocardio o en caso de angina
de pecho. Est contraindicado en
combinacin con otros medicamentos
como los betas bloqueantes.
 Taquicardia ventricular:
La taquicardia ventricular provoca que el corazn empiece a
latir muy fuerte, por lo general a una frecuencia de
aproximadamente 120 a 200 latidos por minuto. La
taquicardia ventricular es un tipo de arritmia (ritmo irregular
cardaco) causado por seales elctricas defectuosas de las
fibras del msculo cardaco.

Fibrilaciones ventriculares:
La fibrilacin ventricular es una arritmia muy grave, que
tiene como tratamiento una descarga elctrica con un
desfibrilador. Requiere asistencia mdica inmediata.
El corazn puede llegar a alcanzar latidos muy rpidos entre
120 y 250 veces por minuto, lo que no le permite bombear
sangre eficientemente a todos los rganos, entre ellos el
cerebro, por eso se produce una prdida de conciencia
 Indicada para el manejo de los pacientes
con paro cardiaco secundario a fibrilacin
ventricular preadmisin hospitalaria,
resistente a desfibrilacin elctrica.
En pacientes con taquiarritmas
supraventriculares.
Prevencin de: Taquicardia ventricular que
amenaza la vida o fibrilacin ventricular:
Taquicardia ventricular documentada,
INDICACIONES sintomtica y discapacitante.
Taquicardia supraventricular documentada
en pacientes con insuficiencia cardiaca.
Trastornos del ritmo asociados con
sndrome de Wolff-Parkinson-White.
Prevencin de muerte por arritmia en
pacientes de alto riesgo secundaria a:
insuficiencia cardiaca congestiva o infarto
del miocardio reciente asociado con una
baja fraccin de eyeccin o contraccin
ventricular prematura asintomtica
 Hipersensibilidad al yodo o a yodina o a
amiodarona.
Bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular.
Enfermedad del ndulo sinusal (riesgo de
paro sinusal).
Trastorno de la conduccin auriculo-
ventricular grave, a menos de que un
marcapasos sea implementado.
CONTRAINDICACIONES Disfuncin tiroidea.
Embarazo (excepto en circunstancias
especiales).
Lactancia.
Hipotensin arterial grave.
Colapso cardiovascular.
Hipotensin.
Insuficiencia respiratoria grave.
Miocardiopata o insuf. cardiaca, trastornos
de la conduccin bi- o trifasciculares
Reacciones adversas:
 Vias de administracion y Dosis
La amiodarona puede darse por va ora o intravenosa/ infision
intravenosa.
La droga tiene una lenta iniciacin de la accin.
La dosis oral para las arritmias ventriculares refractarias se
comienza con dosis ms grandes (de carga) durante algunas
semanas y se sigue con una dosis normal de mantenimiento de
400 mg/da.
Dosis ms bajas, de carga y mantenimiento, se usan para las
arritmias supra ventriculares.
Las dosis recomendadas estn sobre mg en las 24 primeras
horas de tratamiento. Se dan dosis adicionales de 600 mg a
1200 mg cada 12 a 24 horas en los das siguientes.

Infusin I.V. en dosis mxima de 5 mg/kg Tratamiento preventivo: 10 a 20 mg/kg/da

en 250 ml de solucin glucosada (en promedio 600 a 800 mg/24 horas hasta
isotnica, perfundida en 20 minutos a 2 1.2 g/24 horas) en 250 ml de solucin
horas. Puede repetirse la dosis 2 a 3 glucosada isotnica. Al 4 5 da
veces en 24 horas. reemplazar por va oral.
 Farmacocintica

La absorcin de la amidorona es
extremadamente lenta, y la biodisponibilidad
es baja y variable.
La latencia entre la administracin y el efectos
se reduce usando una dosis de carga oral o
intravenosa alta. La droga se usa
completamente a las protenas del plasma y
tiene un gran volumen de distribucin.
La amidorona se metaboliza en el hgado.
La eliminacin es de 30 a 60 dias.
PRESENTACIN
Nombre comercial: Trangorex
Presentacin: ampollas de 150
mg en 3 ml / comprimidos de 200
mg.
Categora: clase III
predominante
 FARMACODINAMICA
Sus efectos ms importantes son: prolongacin de la accin del potencial
de accin, consecuentes con la actividad anti arrtmica clase III. Hay un
aumento en la duracin del potencial de accin en las aurculas,
ventrculos y ndulo AV. La re polarizacin se atrasa teniendo la
amiodarona una fuerte accin antifibrilatoria. Adems la amiodarona tiene
efectos clase I "Lidocana": deprime la Vmax y la velocidad de conduccin.
La amiodarona prolonga el periodo refractario efectivo de la aurcula,
ventrculos, ndulo AV, y sistema His-Purkinje. El efecto uniforme sobre
todos los tejidos cardiacos es probablemente la razn principal de su
verstil accin.
Los efectos anti anginosos son debidos a una disminucin de la frecuencia
cardiaca, una disminucin transitoria y moderada de la presin arterial
sistmica, y a una reduccin del consumo de oxgeno miocrdico. Esto se
acompaa de un marcado aumento de del flujo sanguneo miocrdico.
Estos efectos son probablemente mediados por inhibicin no competitiva
de diversos receptores alfa y beta del corazn.
Los pacientes con funcin ventricular izquierda pobre pueden mostrar un
efecto inotrpico negativo transitorio con la administracin intravenosa de
amiodarona.
La depresin miocrdica no es vista normalmente con la terapia crnica
oral incluso en pacientes con funcin ventricular izquierda pobre.
FARMACOGNOSIA
 Mecanismo de Accin y
Efecto
Por va IV, prolonga el perodo refractario y deprime la
velocidad de conduccin a travs del nodo AV y de las vas
accesorias. Disminuye la frecuencia sinusal y prolonga la
duracin del potencial de accin y del perodo refractario de
todos los tejidos cardacos. El bloqueo b-adrenrgico,
deprime la frecuencia sinusal y suprime el automatismo
anormal y la actividad desencadenada por pospotenciales
tardos
La amiodarona ha demostrado ser eficaz tanto en la
terminacin de las arritmias ventriculares como en la
prevencin de la recurrencia de la taquicardia ventricular o la
fibrilacin ventricular (TV/FV).
 ACCIONES E INTERVECIONES
DE ENFEMRERIA
Monitorizar signos vitales
Aplicar los 10 correctos
Evaluar y comprobar si el paciente es
alrgico al medicamento.
Evaluar al paciente si tiene
hipersensibilidad al yodo.
Antecedentes: Hipotiroidismo.
No administrar junto con antidepresivos,
antihistamnicos, cotrimoxazol pues
aumentan el intervalo QT
Administrar el frmaco por bomba de
infusin.Las dosis de mantenimiento sern
por tres das.
Control electrocardiogrfico continuo.
Extraer muestra de sangre para
determinacin de niveles sricos del
frmaco.