Abdomen Agudo Inflamatorio

Br. Andreina Nieves

 Abdomen Agudo

Sndrome caracterizado por
dolor abdominal intenso y
compromiso del estado general
del paciente
Clasificacin
Abdomen Agudo Hemorrgico
Abdomen Agudo Obstructivo
Segn Abdomen Agudo Perforativo
Chrismann
Abdomen Agudo Vasculo-oclusivo

ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO

 Abdomen Agudo Inflamatorio
Variaciones anatmicas - Proceso inflamatorio del
Apndice Vermiforme
Conjunto de entidades clnicas - Patologa quirrgica
patolgicas que producen a abdominal mas frecuente
nivel abdominal una - Comn en varones (10-30
respuesta de tipo aos)
inflamatorio, por un proceso - Obstruccin de la luz
fisiopatolgico consecuente a apendicular
un sobrecrecimiento Causas
bacteriano
APENDICITIS AGUDA
Pancreatitis aguda
Colecistitis aguda
Diverticulitis
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Apendicitis Aguda

Hiperplasia de folculos Fisiopatologa

linfoides Obstruccin de la luz Hipersecrecin de
Fecalito apendicular moco
Cuerpos extraos
Microorganismos y parsitos Multiplicacin
bacteriana

Exotoxinas y
Aumento de la Dao y ulceracin
Proceso inflamatorio endotoxinas
presin intraluminal del epitelio

Disminucin del flujo

ISQUEMIA PERFORACIN
sanguneo
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Apendicitis Aguda
Etapas
Apendicitis Apendicitis Apendicitis Apendicitis
Catarral Flemonosa Necrtica Perforada
Acumulacin de Aumento de la Falta del riego Las paredes se
moco presin sanguneo rompen
Multiplicacin Ulceracin y Isquemia Liberacin de pus
bacteriana en edema de la Zona de necrosis y heces al interior
exceso mucosa Microperforaciones de la cavidad
Hiperemia Exudado purulentas abdominal
Edema de la fibrinoso Peritonitis
mucosa
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Apendicitis Aguda
Clnica

Anorexia
Dolor abdominal
Nauseas o vmitos
Patocronia de Hipersensibilidad en FID
Murphy Febrcula
Taquisfigmia
Sudoracin
Palidez
 Abdomen Agudo Inflamatorio

McBurney
Unin del tercio externo con los
dos tercios internos de una lnea
que va desde el ombligo hasta la
espina iliaca anterosuperior
derecha
Apendicitis Aguda
Puntos dolorosos Lanz
Jalaguier Unin del tercio derecho con el
tercio medio de una lnea que
En el centro de una lnea trazada une ambas espinas iliacas
desde la espina iliaca anterosuperiores
anterosuperior derecha a la
snfisis del pubis
 Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda

Lenzmann Puntos dolorosos Morris

Monro Situado a unos 4 cm por debajo

Punto sensible a 5 - 6 centmetros de
la espina iliaca anterosuperior
derecha, en la lnea que une ambas
espinas iliacas anterosuperiores
del ombligo, en una lnea que va
Punto medio de una lnea que de ste hasta la espina iliaca
une la espina iliaca anterosuperior derecha
anterosuperior derecha con el
ombligo
 Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Signo de Signo de
Signos
Blumberg Rovsing
Signo de Dolor en fosa iliaca derecha al
Dolor a la
Dunphy presionar la lnea trazada entre
descompresin
Incremento del dolor en fosa la espina iliaca anterosuperior
brusca en fosa iliaca
iliaca derecha al toser izquierda hasta el ombligo
derecha
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Apendicitis Aguda
Signos

Signo de Signo del Signo del

Jacob Obturador Psoas
Dolor a la Dolor provocado por la flexin Dolor en fosa iliaca derecha al
descompresin del muslo derecho y rotacin de extender la pierna derecha en
brusca en fosa iliaca cadera direccin a la espalda
izquierda
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Apendicitis Aguda
Diagnostico
Anamnesis
Clnica
Examen fsico

Hematologa
Laboratorio
Examen de orina

Rx de abdomen
Estudios de Ultrasonido
Imagen Tomografa axial
computarizada
 Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Dx Radiolgico
Signos directos Signos indirectos
leo apendicular
Apendicolito o fecalito
Escoliosis lumbar
Neumoapendice
Ensanchamiento de la lnea peritoneal
Borramiento lnea del Psoas
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Apendicitis Aguda
Dx Ecogrfico

Valor predictivo positivo: 85 - 90%

til en mujeres jvenes en edad
reproductiva

Hallazgos Rigidez y aumento del grosor del apndice

Asa adyacente al mismo con abundante liquido
Relacin con leo localizado
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Apendicitis Aguda
Diagnostico
diferencial

Adenitis Mesentrica Aguda

Enfermedad Plvica Inflamatoria
Embarazo Ectpico
Diverticulitis de Meckel
Hernia Inguinal Estrangulada
Ulcera Pptica Perforada
Abdomen Agudo Inflamatorio

Apendicitis Aguda
Perforacin Complicaciones Peritonitis
apendicular localizada

Mas
comunes

Plastrn Peritonitis
apendicular generalizada
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Apendicitis Aguda
Tratamiento

Quirrgico Antibioticoterapia

Apendicectoma abierta
Laparoscopia
GRACIAS