LA PSICOLOGA JURDICA Y

PENITENCIARIA

Profesor :
Leonardo FUERTE MONTAO
 Simulacin y disimulacin

DSM IV Z76.5

DEFINICIN.-
Es la produccin intencionada de sntomas fsicos o psicolgicos desproporcionados
o falsos, motivados por incentivos externos, como no realizar el SMO, evitar un
trabajo obtener una compensacin econmica, escapar de una condena criminal, u
obtener drogas:

1.- Presentacin de un contexto mdico legal (Fiscal, PNP, Juez, etc)

2.-Discrepancia acusada entre el estrs o la alteracin explicada por la persona y los

datos objetivos de la exploracin profesional

3.-Falta de colaboracin durante la valoracin diagnstica e incumplimiento del rgimen

de tratamiento prescrito

4.-Presentacin del trastorno antisocial de personalidad

Es necesario separar el estudio
de la simulacin de la locura en
tres grupos, para no confundir en
una misma interpretacin
fenmenos producidos en
distintas condiciones, aunque
obedeciendo a una misma
finalidad:
2 Puede producirse en sujetos
que se encuentran realmente en
el estado patolgico simulado,
sin tener conciencia de ello,
aunque conscientes de las
ventajas de la simulacin:
Simulacin de la locura por
alienados verdaderos ("Sobre-
simulacin").
1 Puede simular la locura todo
individuo que lucha por la vida,
cuando circunstancias
esenciales lo determinen a
adaptarse en esa forma:
Simulacin de la locura en
general
3 Puede ocurrir en sujetos que
luchan por la vida de manera
antisocial, encontrndose
expuestos a la represin penal de
la sociedad. Entonces representa
la mejor adaptacin a las
condiciones de lucha contra el
ambiente jurdico: Simulacin de
la locura por delincuentes
 Para los psiquiatras forenses argentinos Antonio H.
Bruno y Javier Cabello, la definicin de simulacin:
Podemos concebirla como la actitud psquica consciente
y voluntaria donde se representa plsticamente un
determinado evento mrbido con la intencionalidad y
finalidad utilitaria de engaar a un :

a) Actitud psquica: se caracteriza por una activa disposicin mental cuya

motivacin radica en obtener un beneficio secundario a travs del engao.

b) Consiente y voluntaria: vale decir la capacidad psquica para discernir y ejecutar

un acto previamente elaborado y planificado.

c) Representacin plstica: consiste en hacer presente por medio de la expresin

psicomotriz el evento mrbido que se utiliza para el engao.

d) Evento mrbido: es decir la patologa que se desea representar.

e) Intencionalidad y finalidad utilitaria de engaar: es la actitud utilizada por el

simulador para obtener un beneficio legal vinculado a su situacin jurdica.
 Estos autores describen diferentes
modalidades de simulacin

Disimulacin.-
Es aquella donde el enfermo oculta la patologa que padece con el fin de obtener
cierto beneficio personal o de convalidar futuros actos jurdicos. Surge con mayor
asiduidad en pacientes internados y que desean lograr el alta mdica.

Son formas de ocultar una incapacidad o enfermedad y fingir buena salud.

En el campo psicolgico forense hay personas que sufren padecimientos diversos y
fingen encontrarse bien, a fin de ser tomados en cuenta al anteponer una denuncia o
brindar un testimonio. En el caso de individuos muy deprimidos pueden intentar
quitarse la vida y por ello disimulan encontrarse bien.

Para simulacin ( Para: junto o al lado)

Esta modalidad se da cuando el individuo representa un evento mrbido distinto al
que ya padece. Es de relativa relevancia mdico legal. Ejemplo de ello podemos
encontrarlo en aquellos pacientes que adems de padecer su cuadro pscotico,
simulan sntomas extrapiramidales , generalmente para que le retiren o cambien la
medicacin.
Sobre simulacin ( Sobre: adems de o encima de)
Como se ha dicho, es una variante de la anterior donde se exagera o sobreacta
la sintomatologa de un evento mrbido que padece o que est simulando. Es
posible detectarla en la poblacin carcelaria que desea ser trasladada al Hospital
con el fin de mejorar sus condiciones de reclusin o en aquellos internos que
intentan modificar su calificacin penal y ser declarados inimputables en
instruccin o durante el juicio oral.

Meta simulacin ( Meta: ms all o despus)

Se caracteriza por la actitud psquica voluntaria e intencional de sostener en el
tiempo la sintomatologa del cuadro psiquitrico ya desaparecido. Se observa
con mayor frecuencia en el Fuero Civil cuando debe determinarse el porcentaje
de incapacidad.

Pre simulacin ( pre: antelacin o prioridad)

Consiste en simular una enfermedad antes de la comisin de un acto antijurdico
con el fin de poder liberarse de la responsabilidad legal que en tal sentido le
cabe. Si bien no es frecuente se puede llegar a advertirse en causas penales.
 Signos para la deteccin de simulacin :

Existe un buen nmero de pistas que se pueden aplicar apropiadamente en la

deteccin del engao. En documentos no publicados sobre simulacin por la
Academia Americana de Psiquiatra y Leyes, se report que el conocimiento que
tienen los clnicos tiene una gran ventaja en la deteccin de la simulacin.
Adems existen los siguientes signos como evidencia objetiva de la simulacin:

1. Retencin de informacin y Falta de cooperacin:

La memoria de un simulador tiene vacos importantes, es cauteloso y piensa que entre menos
informacin tenga el examinador, es mejor. Con frecuencia afirman haber olvidado muchas
cosas o no saber. (DSM- IV, 1998) Hay el temor de que una evaluacin rigurosa detecte la
enfermedad que est simulando

2. Exageracin:
Los simuladores creen de forma equivocada que entre ms extraos parezcan, ms crebles
son. Clemente (1995) lo denomin elevacin del nmero de dramatismos.

3. Llaman la atencin sobre su enfermedad:

Segn Ritson y Forest (1970), los simuladores estn ansiosos por llamar la atencin sobre su
enfermedad, lo cual contrasta con la conducta de los enfermos reales que a menudo, son
reticentes a hablar de sus sntomas. El autntico enfermo sin proponrselo puede presentar
abandono en su cuidado fsico tener el pelo largo, aparecer sin afeitar, con las ropas sucias,
desaliado, con abandono de su limpieza; mientras que el que finge se pone ropas
extravagantes; la camisa al revs; la bufanda fuera de su sitio con vestimentas artificialmente
alteradas; a menudo, esa alteracin de su aspecto exterior slo se da durante los
reconocimientos mdicos o declaracin ante funcionarios judiciales. (Delgado y col., 1.994)
4. Los acusados actan comnmente como sordos y tontos:
Se muestran excesivamente psicticos, intelectualmente impedidos y con amnesias y
delirios. Las personas que fingen actan como "tontos y locos" por que ellos creen que las
personas mentalmente enfermas son tontas.

5. Ausencia de alteracin afectiva clnicamente asociada con la enfermedad que

simula:
Falta el tpico contenido afectivo de ansiedad en alucinaciones y delirios; o el tono afectivo
de temor, rabia o depresin asociado a cualquier diagnstico. Si hay auto lesionismo, ste
no reviste gravedad, estando bien calculado el acto

6. Ausencia de perseveracin:
La perseveracin es un signo de consistencia en la personalidad y/o en la patologa, por
tanto es una conducta que debe presentar constancia en el tiempo, rara vez se ve en los
simuladores. (Marco y col., 1990)

7. Incoherencia entre resultados de pruebas y funcionalidad del evaluado:

La falta de coherencia entre los resultados de test formales y la funcionalidad real del sujeto
en su vida cotidiana. Ej. El simulador puede asegurar o mostrar una incapacidad para
trabajar, pero mantiene la capacidad de su esparcimiento como por ejemplo disfrutar del
teatro, ver TV, jugar cartas, etc. La inconsistencia entre las respuestas del sujeto referida a
ejecutar correctamente ejercicios complejos e incorrectamente ejercicios ms sencillos que
implican los mismos procesos cognoscitivos y el fallo en tems muy simples (Iruarrizaga
(1999).
9. Los sntomas del simulador son generalmente inconsistentes con los sntomas legtimos
de la enfermedad mental:
El simulador acta de manera normal cuando no se percata de que est siendo observado, por lo
cual hablar con el personal que tiene oportunidad de observar al preso es til para descubrir su
comportamiento inconsistente Por ejemplo un farsante dice que no puede recordar su nombre o la
fecha de nacimiento, pero si es capaz de recordar otros eventos pasados, como la dosis de los
medicamentos que ingiere

10. La simulacin es ms difcil de mantener por perodos largos:

El hecho de simular exige una extremada concentracin y resulta extenuante por lo cual la
persona sana requiere perodos de descanso. Por eso tambin hay ms oportunidad de descubrir
el engao durante una entrevista larga.

11. Dificultad para fingir sntomas fisiolgicos:

Generalmente el simulador desconoce los sntomas fisiolgicos de la enfermedad y por eso no los
acta, si llegara a simularlos puede ser descubierto porque los sobreacta o tiene dificultades
para hacerlo. Por ejemplo el que simula depresin puede fingir astenia pero no finge fro en las
manos, que es un sntoma que se le asocia. (Rogers y col., 1996)

12. Simulan sntomas evidentes y en relacin con el conocimiento previo de la enfermedad:

Los simuladores tienden a fingir los sntomas ms conocidos y caractersticos de la enfermedad
dejando de lado otros que estn asociados con el mismo pero no son tan conocidos u
observables. Por ejemplo en Trastorno disociativo de la personalidad pueden fingir las
personalidades mltiples, pero no saben de las amnesias y no las simulan.
En personas preparadas acadmicamente en temas relacionados (psiclogos, psiquiatras,
mdicos, etc.) es ms difcil detectar la simulacin de psicopatologas que en personas que no
tienen una preparacin acadmica extensa o de ste tipo. (Rogers y col., 1996)
13. Se fingen ms sntomas que cuadros diagnsticos ntegros:
Los simuladores pueden no ajustarse a ninguna entidad diagnstica conocida. Los sntomas
pueden haberse elegido de varias enfermedades y por ello pueden presentar quejas
inusuales, atpicas, inexplicables o inconsistentes con los desrdenes conocidos. Mezclan
sntomas pertenecientes a diversos sndromes o entidades gnoseolgicas; y a ninguna
entidad clnica en particular.

14. Informan sntomas severos con aparicin aguda en contradiccin con el desarrollo
crnico conocido por los clnicos:
Los simuladores pueden afirmar haber tenido delirios (o sntomas en general) de comienzo
repentino, cuando en realidad los delirios sistematizados tardan normalmente varias semanas
en sistematizarse. Pueden informar que los sntomas de "locura" comenzaron cuando el
imputado tena 40 aos, poco antes del incidente judicial y el clnico sabe que la
esquizofrenia tiene un inicio cerca de los 20 aos y la enfermedad se desarrolla
crnicamente.

15. Discrepancia entre el auto- reporte y los archivos mdicos:

Los evaluados afirman severidad en sntomas en ausencia de tratamiento psicolgico,
psiquitrico, medicacin y hospitalizacin; cuando el perito sabe que la severidad de
sntomas generalmente se asocia a consulta temprana con los expertos y con la existencia de
una historia clnica previa. (Stuart y Clayman, 2001; Marco et al, 1990 e Iruarrizaga, 1999).
17. Evidencia de complicidad:
En los casos en los que se alega que el acusado presenta un determinado tipo de patologa
mental, se sospechar simulacin si hay un cmplice implicado en el crimen. En efecto, como
dice Resnick (1984) citado por Marco y col., (1990), la mayora de los cmplices de inteligencia
normal no participarn en crmenes motivados psicticamente.

18. Engaos anteriores:

Las investigaciones retrospectivas algunas veces revelan evidencias de engaos pasados,
como utilizacin de alias, escapes de la prisin o mentira en un negocio; es comn encontrar
un patrn de comportamiento antisocial engaoso. La enfermedad actual es tan slo otra
instancia de ste patrn.

19. Historia laboral incoherente con la enfermedad:

Segn Resnick (1984), citado por Marco y col. (1990), los simuladores pueden tener un historial
laboral desfavorable "la persona que siempre ha sido responsable, honrada, miembro
adecuado de la sociedad es menos probable que simule".
Aunque la estabilidad laboral puede ser positiva previa al aparecimiento de la enfermedad y
deteriorarse desde entonces, si se alegan sntomas crnicos esto alterara tambin
crnicamente el historial laboral, tambin puede ser indicador de simulacin, ya que una
persona que padece una enfermedad mental, difcilmente puede tener un ptimo
funcionamiento laboral.
 Algunos ejemplos:

1.-Un sujeto detenido muestra ante sus captores los siguientes eventos:
Solicita ser llevado a los servicios higinicos, donde se lava las manos usando
la taza del wter, luego intenta cortarse las venas con un clavo que sobresale
de la puerta, grita desesperado alguna incongruencias

2.-Sujeto detenido en el Penal de Lurigancho, al ser sorprendido extorsionando

a otros internos, fingi un ataque epilptico, incluyendo todos los signos del
caso, convulsiones, tensin muscular e inclusive salivando exageradamente.

3.-Asimismo un interno que se dedicaba al trfico de pasta bsica de cocana

en el penal, cada vez que se le intervena, mostraba inmediatamente un
documento donde figuraba su diagnostico de Esquizofrenia Paranoide,
expedido por un Hospital Psiquitrico de Lima.

4.-Sujeto acusado de homicidio, durante todo el proceso acuda sucio , e

inclusive dorma en la basura del penal, logrando al final ser declarado
inimputable.