DATOS

-Edad: 29 aos Sexo: Varn Estado civil: Casado sin hijos. Su esposa
esta en el cuarto mes de embarazo Profesin: aparejador.
Acondicionamiento de locales
-Antecedentes familiares: padre fallecido, solitario poco hablador,
cuando beba era ms locuaz. Madre y hermanos son bebedores
sociales.
-Relaciones sociales: pocos amigos, sin inters de conocer gente
nueva y dependiente de las relaciones de los dems.
-Intereses y motivaciones: inconstante en aficiones, excepto en
msica y natacin. Habilidosos manualmente
-Sexualidad y pareja: relacin satisfactoria. Encuentros sexuales
satisfactorios pero disminuye ltimamente el deseo de el y episodios
espordicos de impotencia.
-Consumo de otras sustancias: 10 cigarrillos diarios
-Autoestima: buen autoconcepto como profesional, tambin en su
habilidades manuales. Se considera una persona atractiva apreciado
por su mujer y sus amigos. Isatisfechso de los altibajos de su estado de
animo, falta de voluntad y la dependencia y ausencia de iniciativa
en al relaciones sociales.
Datos Clnicos
-Motivo de consulta: acude al terapeuta por el consumo abusivo de
alcohol. Se daba cuenta de que beba demasiado y llegaba tarde a
casa y trabajo con mal cuerpo con frecuencia. Gastaba mucho
dinero en fiestas y se juntaba con los amigos ms bebedores. No le
apetece estar en casa, le cuesta dormir, memoria borrosa por las
maanas despus de haber bebido la noche anterior, disminucin
de la actividad motora y come menos.
El motivo inmediato: accidente de transito que tuvo hace dos
semanas. Esta preocupado por la baja laboral.
-Agravamiento del problema: bebe ms los fines de semana, pocas
festivas y das laborales a ultimas horas de la tarde; la situacin se
complica cuando bebe en compaa o cuando consume vino o
ginebra. La circunstancias las cuales se relacionan con su consumo
de alcohol es: preocupaciones laborales, discusiones con su esposa y
manejar problemas que no ha manejado antes.
-Alivio del problema: el consumo disminuye cuando es en comida,
en cenas, en compaa de su esposa y/o amigos de siempre.
Tambin cuando las bebidas son cerveza o whisky y en das
laborales. Y cuando encuentra algo atractivo o sale a pasear con su
mujer o amigos de siempre
-Comienzo del problema: Desde la adolescencia asocio
el alcohol con festividades, adems de consumir vino
diario despus de las comidas. Pero la situacin actual en
que se encuentra empieza hace 3 aos tras buscar
trabajo, depender econmicamente por su madre y con
el proyecto de casarse inmediatamente; se junta con
unos vecinos que se reunan y tomaban casi todos los
das. Cambiaron las bebidas, de cerveza y whisky a
vino(por fiesta) y cuba libre(por presin ambiental)
-Evolucin del problema: El consumo se mantiene
relativamente constante en estos tres aos. Pero hace un
ao cuando se caso con su esposa se alejo de sus vecinos
y llegaba a casa para dedicarse a ella (arreglos,
compartir labores), pero con el pretexto de que su esposa
llegaba tarde empez a reunirse de nuevo con sus
vecinos. (Se aleja de su esposa y sus amigos de toda la
vida y limita sus relaciones sociales a sus vecinos y recurre
a bares)
-Otros problemas: Perdida de inters por su aficiones (deja
de ensayar msica y dejad e practicar natacin. Nos e
relaciona con los amigos de trabajo de Cristina.
Estrategias utilizadas hasta la fecha:

a) No beber alcohol en presencia su mujer

b) Evitar temas sobre el alcohol o alcoholismo delante de su
mujer o amigos de siempre
c) Estrategias cognitiva: errores atribucionales y
percepciones falsas de la realidad y autoverbalizacin
justificativas de la conducta de beber

Motivaciones para el tratamiento

continuar con el problema de la bebida pueda alcanzar

una proyeccin publica y quiz pierda clientes
el embarazo de su esposa: se padre
El impacto psicolgico del accidente
Preocupacin por la salud fsica: no quiere enfermarse
estando joven
Acudir a un terapeuta en secreto
Evaluacin y anlisis conductual
Historia clnica cuestionario y escalas (2sesin)

1 parte de la sesin: crear una relacin teraputica y completar

la historia clnica detallada de la conducta de beber basada en
el perfil global del bebedor (Marlatt y Miller)

2 parte de la sesin (con la esposa): menciona que su esposo ya

beba mucho cuando eran novios y que cambiaria cuando se
casasen y tuviera trabajo pero no fue as. No se presenta
borracho en casa pero le preocupa la vida que lleva su esposo.
A parte es poco comunicativo, falta de iniciativa y se desmorona
ante las criticas de otros.
Se le pide que evale detalladamente las conductas y que su
esposo siga con las pautas habituales de tomar durante 4
semanas para establecer con precisin los objetivos
teraputicos.
3 Sesin (con Guillermo)
Recursos conductuales

1. La juventud del paciente: variable motivacional

facilitadora

2. La fortaleza fsica y salud

3. La importancia a la buena salud y forma fsica

4. El apoyo de su mujer

5. El tener un hijo

6. Estabilidad laboral y econmica

7. La autoestima satisfactoria

8. Valoracin por parte de sus amigos

9. La existencia de aficiones previas estables

Tratamiento Psicolgico
Objetivos teraputicos y estrategias motivacionales
4 Sesin (al mes, con Guillermo a solas)

- Perfil del bebedor global y MALT: dficits en comportamientos

asertivos, en el control de ansiedad y en la relacin de pareja
- No hay dependencia fsica del alcohol ni signos externos de
alcoholismo
- Indicadores psicosociales: consumo excesivo de alcohol como
cantidades excesivas de consumo, la presin social de que es objeto
por parte de los amigos bebedores o el mantenimiento de consumo
de alcohol por reforzadores negativos
- Terapeuta: Es un bebedor problema que puede llegar a ser
alcohlico
Sera confidencial y se dar a la ultima hora de la tarde (sin
interferir su vida cotidiana
Ser breve: 3,5 meses
Ensearle mtodos que le van a ayudar a reducir la cantidad de
alcohol
Sugerirle estrategias alternativas para reorganizar su vida diaria y
hacer frente a dificultades