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CARDIOGENICO.
El pulso perifrico es
rpido y filiforme.
Debido a hipoperfusin
cerebral, existir
respiracin de Cheyne-
Stokes, especialmente en
los ancianos. 12
CHOQUE CARDIOGENICO. Cuadro clnico:
Los enfermos sbitamente
presentarn edema agudo
pulmonar, el cual se asociar
con diferentes grados de
insuficiencia respiratoria,
taquipnea, hipoxia y retencin
de CO2.
En el rea pulmonar, se
auscultarn estertores en
marea. En el pex existir un impulso
sistlico prominente, que refleja
discinesia ventricular izquierda.
La auscultacin cardaca puede
estar regida por un tercer y cuarto
ruido, as mismo podrn coexistir
fenmenos auscultatorios
provenientes de complicaciones
mecnicas del IAM (insuficiencia
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mitral, CIV.
CHOQUE CARDIOGENICO. Diagnstico:
El choque es un sndrome
clnico y para su diagnstico se
exige la presencia de los
siguientes criterios:
1) presin arterial sistlica
inferior a 90 mm Hg o, en
enfermos hipertensos, una
reduccin del 30% respecto al
nivel basal anterior, mantenida
durante ms de 1/2 h.
2) signos de hipoperfusin
tisular reducida, evidenciada
por la comprobacin de
acidosis lctica o por la
presencia de alguno de los
siguientes criterios clnicos:
depresin sensorial, diaforesis
(sudoracin profusa, fra,
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viscosa) o cianosis.
CHOQUE CARDIOGENICO. Diagnstico:
3) diuresis inferior a 20 mL/h,
preferentemente con bajo
contenido en sodio.
Estos signos clnicos son
secundarios a la disminucin
del flujo tisular y pueden
instaurarse sbitamente o de
forma lenta.
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CHOQUE CARDIOGENICO. Laboratorio:
Acidosis :
La hipoxia tisular origina
un aumento de la
produccin de cido lctico
que se traduce por acidosis
metablica (pH inferior a
7.35.
Hiperglucemia:
Es muy frecuente y puede
ser muy acusada, incluso en
enfermos no diabticos.
El aumento de la glucemia es
secundario a la descarga de
catecolaminas y tambin al
dficit de produccin de
insulina a causa de la
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hipoperfusin pancretica.
CHOQUE CARDIOGENICO. Laboratorio:
Alteraciones de la
coagulacin:
En los estados ms
avanzados del choque es
frecuente la presencia de
alteraciones de la
coagulacin y de la funcin
de las plaquetas. Se puede desencadenar
un estado de coagulacin
intravascular diseminada
(CID) que contribuye a
producir una mayor
alteracin de la
hipoperfusin tisular y
puede acompaarse de
fenmenos hemorrgicos.17
CHOQUE CARDIOGENICO. Gabinete:
Radiografa de trax
Rara vez es normal. Los
datos ms relevantes son la
presencia de cardiomegalia
y posibles signos de
congestin pulmonar o
edema de pulmn.
ETIOLOGIA.
CUADRO CLINICO.
- Dolor torcico que se irradia a la regin dorsal.
- Intranquilidad.
- Respiracin corta.
- Tinte facial plido.
- Respiracin forzada.
- Dificultad respiratoria en decbito.
- Sudoracin excesivo en goteo.
- Extremidades fras.
- En casos severos perdida del estado de
conciencia.
- Lengua violcea y oscuro.
- Pulso desfalleciente. 25
Meta teraputica:
-Yongquan Moxado.
- Renzhong.
- Baihui.
- Hegu Tonificado.
- Neiguan. 26
APOPLEJIA.
CUADRO CLINICO:
- Perdida repentina del estado de conciencia.
- Hemiplejia.
- Desviacin de la comisura labial y palpebral.
- Ojos cerrados y boca abierta.
- Respiracin superficial.
- Extremidades muy fras.
- Sudoracin intensa sin parar.
- Incontinencia de esfnteres.
- Lengua queda en parlisis flcida.
- Pulso desfalleciente.
Meta Teraputica. Incrementar la energa y retornar a yang.
- Yongquan moxado. - Renzhong. - Baihui. 27
- Neiguan. - Hegu tonificado.
ENFERMEDAD POR TRANSPIRACION:
Meta teraputica:
CUADRO CLINICO:
Meta teraputica.
Tonificar la energa, retornar a yang y resucitar.