DIMENCIONES Y RELACIONES

MEDIOS DE FIJACIN
 Cirugia en la cual se procede a la extirpacin del bazo

VIAS DE ACCESO TIEMPOS QUIRURGICOS

Abdominal 1. Laparotoma
Es la va comn de acceso siendo 2. Exploracin
la de principal eleccin
Trastorcica 3. Exresis
Especialmente indicada en 4. Sntesis de la pared
tumores y esplenomegalia
Mixta
Principalmente cuando hay
adherencias.
 VIA ABDOMINAL
Indicada en traumatismo con hemorragia
aguda.
Se practican dos incisiones:
Incisin de Mayo
Una incisin no compleja pararectal externa
izquierda supraumbilical.
Su prolongacin es siguiendo el reborde
costal hasta el apfisis xifoides.
Incisin de Lennander
Incisin paramediana pararectal interna en
lado izquierdo.
Su ampliacin es en ambos extremos.
VIA TRASTORACICA
Se hace una incision cutanea
sobre la undecima costilla desde
la lineaaxilar posterior a la linea
mamilar.
Se secciona el diafragma y
entramos a la cavidad abdominal
VIA ABDOMINOTORACICA
Incision De Auvray
Se secciona verticalmente sobre
el borde externo del recto, del
ombligo al reborde costal y
luego se sigue por el 8v espacio
intercostal hacia atrs arriba y
afuera.

Se introduce la mano se
reconocen caracteres del
rgano y de vsceras Con la mano izquierda se
limtrofes.
Se tracciona el estomago
hacia la derecha y abajo.
El colon transverso debe
rechazarse hacia abajo.
Se trata de exteriorizar el
bazo.
TCNICA DE BEBAN BALFOUR
En situacin de emergencia:
toma el polo inferior del bazo,
con una compresa se tapona
la cavidad esplnica.
Se evidencian los vasos y con
clamps se hace hemostasis en
el pediculo, se liga y secciona.
Cuidado con la cola del
pncreas.
EXERESIS ELECTIVA

GASTROELPLENICA
Se ingresa por la transcavidad menor de los epiplones
una vez ingresado se fija la arteria esplenica.
GASROHEPATICA
Cuando se trata de un bazo voluminoso y/o adherido; se
secciona el epiplon menor y se busca siguiendo el borde
superior del pancreas la arteria esplenica

EXERESIS DE URGENCIA
Tcnica de beban balfour
 Luego de ingresar a la cavidad se identifica el
hgado y estomago.
Se fracciona el ligamento gastroesplenico.
Se corta el ligamento frenocolico
Se divulsiona con los dedos y se exteriorizan los
vasos cortos del pediculo.
Se identifica el ligamento esplenocolico.
Se desprende el ligamento esplenorrenal.
Se ligan los vasos independientemente.
Aislar el ligamento pancreaticoesplenico.
Extirpacin del bazo
 Infecciones
Sepsis
Hemorragias
Fistulas
Gstricas
Pancreticas
Renales