CONDUCTO

ARTERIOSO
PERSISTENTE

Presentan:

Corsino Prez Mercedes A.

Gutirrez Luna Jos Luis
Olavarria Prado Jessica
Zepahua Martnez Karina
 Comunicacin interauricular
Defectos tipo ostium secundum
Comunicacin interauricular tipo seno venoso
Retorno venoso pulmonar anmalo
Cardiopatas Comunicaciones auriculoventriculares (ostium primum
congnitas no y conducto auriculoventricular o defecto de los
cojinetes endocrdicos)
cianticas: Comunicaciones interventriculares
cardiopatas con Comunicaciones interventriculares supracristales con
cortocircuito de insuficiencia artica
izquierda a Conducto arterioso persistente
Ventana aortopulmonar
derecha Fstulas coronarias arteriovenosas (fstulas
coronariocavitarias)
Rotura de un aneurisma del seno de valsalva
Definicin

El conducto arterioso persistente (CAP) es un vaso

sanguneo normal que conecta dos arterias
principales, la aorta y la arteria pulmonar, y
transporta sangre fuera del corazn en el feto en
desarrollo. El conducto arterioso desva sangre de
los pulmones y la enva directamente a diferentes
partes del cuerpo.
Etiologa

Las causas del CAP son desconocidas, pero se

piensa que la gentica suele desempear un
papel importante.

El CAP es ms comn en los bebs prematuros

y suele ocurrir con el doble de frecuencia en las
nias que en los nios.

Tambin es comn en los bebs con sndrome

de distrs respiratorio neonatal, en los bebs con
afecciones genticas (como el sndrome de
Down), y en los bebs cuyas madres tuvieron
rubola durante el embarazo.
Manifestaciones clnicas

Estas dependen de varios aspectos, tamao del conducto,

edad del paciente, defectos asociados
En casos en que el corto circuito es grande puede
condicionar el desarrollo de insuficiencia cardaca con
retraso en el desarrollo, diaforesis, fatiga al alimentarse y
taquipnea (aumento de frecuencia respiratoria), dificultad
para respirar, se ausculta un soplo en foco pulmonar, los
pulsos perifricos y la TA diferencial son amplios
En el nio mayor la PCA puede ser bien tolerada y tener
como nico hallazgo el soplo ya mencionado
En el prematuro el soplo puede ser exclusivamente sistlico
o incluso estar ausente. La sospecha clnica, si cursa con
SIRI surge al requerir parmetros de asistencia ventilatoria
ms elevados, aparecer pulsos amplios, caer la TA diastlica
.
 diagnstico
Radiografa de trax: Puede mostrar imagen
de cardiomegalia por crecimiento de cavidades
izquierdas, dilatacin de la arteria pulmonar,
incremento de la vasculatura pulmonar. En
adultos, en algunos casos, se puede observar
el conducto arterioso calcificado
Electrocardiograma (ECG): En conductos
con corto circuito moderado, puede haber
crecimiento de aurcula izquierda e hipertrofia
del ventrculo izquierdo. En casos con
hipertensin arterial pulmonar puede haber
hipertrofia del ventrculo derecho
Ecocardiograma: Para evaluar las
caractersticas anatmica esenciales para
definir la modalidad de tratamiento, adems de
las caracterstica de estructura, el mtodo
permite establecer el grado de repercusin
hemodinmica y la respuesta a tratamiento
mdico
 Resonancia magntica: La
resonancia magntica
cardiovascular en la PCA
permite valorar aspectos (
anatoma de la lesin) que no
fueron posibles determinar
precisar por la ecocardiografa
Cateterismo cardiaco : No
indicado en pacientes con PCA
no complicada ni en pacientes
con ecocardiograma
concluyente
 Tratamiento

Oxigenoterapia
En el prematuro con sintomatologa secundaria al
conducto arterioso y sin contraindicaciones
hematolgicas, gastro-intestinales o renales debe
ensayarse inicialmente inhibidores de prostaglandinas
(indometacina, ibuprofeno), y manejo anticongestivo
con digoxina, diurticos (clorotiazida o furosemide) y
restriccin moderada de lquidos
El cierre quirrgico o percutneo
Esta indicado en:
Pacientes con crecimiento de ventrculo y/o aurcula
izquierdos, si hay hipertensin arterial pulmonar (leve,
moderada severa) con cortocircuito izquierda-
derecha evidente y significativo
Cuando hay antecedentes de endarteritis (inflamacin
de la tnica interna de las arterias)
Es posible y efectivo el cierre de conducto arterioso
derecho con arco artico-derecho
 Complicaciones
problemas respiratorios
acidosis metablica: Ocurre cuando el
cuerpo produce demasiado cido. Tambin
puede ocurrir cuando los riones no estn
eliminando suficiente cido del cuerpo
congestin pulmonar, siendo mayor el riesgo
de complicaciones tales; como Hemorragia
Intraventricular (HIV)
Enterocolitis necrotizante (NEC): Es una
enfermedad intestinal grave en los bebs
recin nacidos. Se produce cuando el tejido
del colon (el intestino grueso) se inflama.
Esa inflamacin daa y, en ocasiones, mata
el tejido del colon. Cualquier recin nacido
puede tener ECN, pero es ms comn en
los bebs prematuros.
Enfermedad Pulmonar crnica (EPC)
muerte
 Intervenciones de enfermera:

Colocar O2 segn indicacin medica

Vigilar datos de dificultad respiratoria
SVT completos auscultar rea precordial
en busca de soplo
Palpar pulsos perifricos
Detectar ritmo y amplitud
Vena permeable para administrar
lquidos y medicamentos
Educacin y promocin a la salud

No existe una forma segura de evitar tener un beb con un conducto

arterial persistente. Sin embargo, es importante hacer todo lo posible
para tener un embarazo saludable.
Busca atencin mdica prenatal temprana, incluso antes de
quedar embarazada.
Sigue una dieta saludable. Agrega un suplemento vitamnico que
contenga cido flico
Haz ejercicio regularmente.
Evita los riesgos: Estos comprenden sustancias dainas, como
alcohol, cigarrillos y drogas ilegales
Evita las infecciones. Ponte al da con las vacunas antes de quedar
embarazada. Ciertos tipos de infecciones pueden ser dainas para un
beb en desarrollo.
Mantn la diabetes bajo control. Si tienes diabetes, colabora con el
mdico para controlar la enfermedad antes y durante el embarazo
Referencias bibliogrficas

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