Sei sulla pagina 1di 99

Cronologia das Leses

Corporais
DISCENTES: Anna Carolina Juliana Cardoso
Arajo Laila Malbouisson
Carolina Matos Pedro Loureiro
Caroline Badar Sara Juliane
Felipe Costa Thiago Fac
Flvio Costa Vanessa Stolze
Hlio Diniz Bernardo Ouvires
DOCENTE: Joo Eduardo
Leso corporal

O que uma leso?


Ferimento ou traumatismo que provoque qualquer
alterao fisiolgica de um tecido, que pode acarretar
perda de funo.

E leso corporal?
Resultado de um atentado bem sucedido integridade
corporal ou sade de outrem.
Leso corporal

Legislao (Cdigo Penal)


Crime contra pessoa
Art. 129. Ofender a integridade corporal ou a sade de
outrem:
Pena deteno, de 3 (trs) meses a 1 (um) ano.

OBS.: Ao ou omisso
Leso corporal

Classificao:
Leses corporais dolosas
- Leses leves
- Leses graves
- Leses gravssimas

Leses corporais culposas

Leses corporais seguidas de morte


Leso corporal

- Leses leves
> Excluso

> NO apresentam nenhum requisito estabelecido do


artigo 129 do Cdigo Penal.

> Pequenos danos superficiais (pele, subcutneo, pequenos


vasos).

OBS.: O princpio da insignificncia.


Leso corporal

- Leses leves
Exemplos:
Escoriaes; hematomas
Feridas incisas superficiais
Feridas corto-contusas superficiais

Imagem cincias criminais (traumatologia)


Leso corporal
- Leses graves
> Incapacidade ocupao habitual + 30 dias
(relatividade da cura mdico-legal clnica e anatomo- funcional;
cicatrizao)
> Perigo de vida
(situao concreta de morte eminente ou xito letal; diagnstico e
no prognstico)
> Debilidade permanente
(enfraquecimento ou reduo da capacidade funcional do rgo
acometido)
> Acelerao de parto
(expulso precoce do feto com vida situao rara e de difcil
caracterizao pericial)
Leso corporal
- Leses graves
> Incapacidade ocupao habitual + 30 dias
(relatividade da cura mdico-legal clnica e anatomo-funcional;
cicatrizao).
> Perigo de vida
(situao concreta de morte eminente ou xito letal; diagnstico e
no prognstico).
> Debilidade permanente
(enfraquecimento ou reduo da capacidade funcional do rgo
acometido).
> Acelerao de parto
(expulso precoce do feto com vida situao rara e de difcil
caracterizao pericial).
Leso corporal

- Leses graves
> 1 se resulta em um dos requisitos.

> Pena recluso de 1 (um) a 5 (cinco) anos.


Leso corporal

- Leses gravssimas
> Incapacidade permanente
(impedimento da atividade laborativa, geral ou especfica?)
> Enfermidade incurvel
(grave # incurvel / debilidade ou inutilizao permanente #
incurvel)
> Perda ou inutilizao membro, sentido ou funo
(dano funcional em grau mximo)
Leso corporal

- Leses gravssimas
> Deformidade permanente
(no h situao intermediria, no leve e sim gravssima)
> Dano esttico
(personalizao do dano, natureza cvel carter qualitativo)
> Aborto
(existncia da gravidez e do aborto, nexo de causalidade leso e
condies da gestante)
Leso corporal

- Leses gravssimas
> 2 se resulta em um ou mais requisitos

> Pena recluso de 2 (dois) a 8 (oito) anos.


Leso corporal

Leses corporais culposas


- Imprudncia, negligncia ou percia.

- No existe graduao da pena.

- Leva-se em conta:
1. Dano;
2. Nexo causal;
3. Previsibilidade;
4. Intensidade da culpa (cabe ao Juiz).
Leso corporal

Leses corporais seguidas de morte (leses fatais):


- Homicdio preterintencional ou crime qualificado;
- Dolo X culpa;
- Distino de homicdio;

OBS.: O reconhecimento dos fatos no cabe percia, mas sim


Justia.
Leso corporal

- Leses corporais seguidas de morte

> 3 Se resulta morte e o agente no assumiu o risco de


produzi-lo.

> Pena - recluso de 4 (quatro) a 12 (doze) anos.


QUESTO 1

O artigo 129 do Cdigo Penal Brasileiro estabelece o crime de leses


corporais. Sobre esse assunto, analise as afirmativas.
I. A leso corporal que tem como resultado aborto classificada como
leso corporal seguida de morte.
II. Inutilizao de funo classificado como leso gravssima.
III. Perda de sentido classificada como leso grave.
Assinale a alternativa correta:
A) Todas as afirmativas esto corretas.
B) Esto corretas apenas as afirmativas I e II.
C) Esto corretas apenas as afirmativas I e III.
D) Est correta apenas a afirmativa I.
E) Est correta apenas a afirmativa II.
QUESTO 2

O pargrafo segundo do artigo 129 do Cdigo Penal estabelece casos


de leses corporais gravssimas. Assinale a alternativa que NO
resulta em leso corporal gravssima de acordo com o Cdigo Penal.
A) Incapacidade permanente para o trabalho.

B) Enfermidade incurvel.

C) Deformidade permanente.

D) Acelerao do parto.

E) Inutilizao de membro.
CASO CLNICO 1

Joo, namorado de Ana, acha que ela um dia, no passado, o traiu com
Pedro, seu vizinho, que muito forte. Em uma ocasio, chegando
casa de Ana, encontrou Pedro no porto e imediatamente passou a
agredi-lo verbalmente. Em seguida, atracaram-se e, na briga, Joo,
que estava apanhando, usou uma navalha que carrega sempre consigo
para furar Pedro na barriga. Pedro no morreu, mas ficou internado
em hospital por dois meses.
Com relao a essa situao hipottica, julgue os itens que se seguem.
I. Leso corporal classificada como crime contra a pessoa.
II. A leso corporal, em questo, de natureza grave.
III. A leso corporal, em questo, de natureza gravssima.
IV. Se condenado, Joo sofreria pena de recluso de 1 (um) a 5 (cinco)
anos.
CASO CLNICO 2

Uma senhora carregou sua arma calibre 38 e desferiu, com


inteno de matar, cinco tiros contra uma pessoa, desistindo
voluntariamente de prosseguir na execuo do seu intento, razo
por que no desferiu o ltimo tiro.
A vtima foi levada ao pronto-socorro pela prpria senhora, onde
foi diagnosticada com leses corporais incapacitantes para o
exerccio das atividades habituais por 30 dias.
Nesse caso, a senhora dever ser processada por crime de:
A) Tentativa de leso corporal.
B) Leso corporal gravssima.
C) Tentativa de homicdio.
D) Leso corporal grave.
E) Leso corporal leve.
Leso corporal

IMPORTANTE
Toda leso fornece alguma informao e/ou prova tcnica e,
consequentemente, as autoridades policiais e/ou judicirias
podero questionar, aps breve exposio dos fatos, atravs de
quesitos no oficiais, o que for necessrio para embasar seus
relatrios. A descrio detalhada das caractersticas das leses
fundamental para a respostas aos quesitos.
Cicatrizao de feridas

Dois tipos de feridas:


Com perda de tecido;
Sem perda ou quase nenhuma perda;
Cicatrizao de feridas

Primeira inteno:
Bordas aproximadas ou fechadas;
Ex: feridas cirrgicas / sem perda de tecido

Segunda inteno:
Ferida deixada aberta, at que seja preenchida com tecido de
granulao;
Ex: queimadura, lacerao grave / com perda de tecido.
Fases da cicatrizao de feridas

Formao do cogulo:
Dura de minutos a horas;
Vasoconstrico agregao plaquetria malha de fibrina
formao de um tampo;
Fases da cicatrizao de feridas

Fase inflamatria:
Vermelhido, calor e edema: at 24h;
Recrutamento de neutrfilos (24h), macrfagos e linfcitos
ativao dos fibroblastos aumento do fluxo sanguneo
(flogose) macrfagos secretam citocinas;
Fases da cicatrizao de feridas

Angiognese e fibroplasia:
A partir de 72h (3 dias);
A angiognese feita da borda para o centro da ferida para
nutrir a fase seguinte;
Sntese do colgeno: responsveis pela formao de cadeias
longas em forma de hlice (colgeno);
At 7 dias a ferida j est novamente com uma nova superfcie;
Cicatrizao de feridas

Numa ferida cicatrizada por segunda inteno, demora muito


mais que o habitual;
Pode durar meses, at anos.
Classificao das feridas
Descrio Causas Implicaes para a
cicatrizao
Quanto ao estado de
integridade da pele:
Aberta Trauma por objeto Entram
pontiagudo ou microorganismo; h
exploso perda sangunea;
Ex: tiro de revolver; perde-se funo do
tecido/rgo.
Fechada Trauma por objeto Pode haver
sem corte: toro, hemorragia interna;
tenso ou fora de h reduo de
desacelerao contra funes orgnicas.
o corpo (fratura ou
corte visceral);
Aguda Ex: Trauma por Facilmente limpas e
objeto afiado; reparadas;
Crnica Foras de O tecido pode
cisalhamento, necrosar se continuar
umidade, presso, exposto ao agente
frico; cusador.
Classificao das feridas

Descrio Causas Implicaes


para a
cicatrizao
Quanto a causa:

Intencional Ex: inciso cirrgica; As margens so lisas e


introduo de agulha em limpas.
alguma parte do corpo;
No-intencional: Leso traumtica; No estreis;
Ex: ferida por faca ou normalmente as
queimadura; margens so denteadas.
Classificao das feridas
Descrio Causas Implicaes para a
cicatrizao
Quanto gravidade da
leso:
Superficial: Envolve apenas a No envolve leso
epiderme; adjacente aos rgos ou
Frico (abraso, tecidos; o suprimento
cisalhamento, sanguneo est intacto;
queimadura de 1 grau);
Profunda: Envolve epiderme, Alto ndice de infeco
derme, tecido por no ser estril; pode
subcutneo e/ou rgos; causar hemorragia
Ex: tiro ou facada; externa e interna, danos
aos rgos e perda de
funo.
Perfurante: H entrada de um objeto A natureza depende do
e aparece um rgo rgo comprometido;
interno; alto risco de infeco.
Caso clnico
Chega a sua sala de percia uma senhora de 65 anos,
encaminhada pela 14 delegacia alegando ter sido agredida pelo
marido h 3 dias. De acordo com o aspecto da leso, o tempo da
leso est compatvel com o relatado pela vtima? Em qual fase
de cicatrizao essa leso se encontra?
a) Sim, est compatvel pois comum haver necrose nos dias
iniciais de cicatrizao;
b) No, pois a senhora mentiu querendo esconder uma leso do
dia anterior, com medo;
c) Sim, a fase necrtica anterior fase inflamatria, que
compatvel com o terceiro dia de leso;
d) No, pois possivelmente se trata de uma ferida crnica de
aspecto necrtico, no sendo compatvel com o terceiro dia
que angiognese;
e) Nenhuma das alternativas anteriores.
Cronologia das leses
Rubefao

Congesto repentina e momentnea


de uma regio do corpo atingida pelo
traumatismo: mancha avermelhada,
efmera e fugaz, que desaparece em
alguns minutos.

Restabelecimento da normalidade
circulatria regional: desaparecimento
de todos os seus vestgios.

*Qualquer alterao da normalidade


individual de origem violenta interessa
ao estudo e anlise tcnico-pericial.
Cronologia das leses

Rubefao

Teste da presso para diagnstico entre rubefao e equimose.


Cronologia das leses

Escoriao
Eroso epidrmica ou abraso: ao tangencial dos meios
contundentes. Arrancamento da epiderme e o desnudamento da
derme > serosidade e sangue.
Escoriao tpica: apenas a epiderme sofre a ao da violncia. Se
atingiu a derme: ferida.
Escoriao no cicatriza, no deixa marcas. Regenerao por
reepitelizao.

Significado clnico x Percia mdico-legal


Cronologia das leses
Cronologia das leses

Cronologia da escoriao

Escoriao que deixa cicatriz no escoriao. O nico


vestgio de recenticidade uma mancha rsea, descorada,
que desaparece com poucos dias.

Observar:
aspecto da leso;
crosta;
colorao concernente ao tempo de reepitelizao.
Cronologia das leses

Cronologia da escoriao

Tempo de reparao:
Profundidade;
Vascularizao;
Velocidade de renovao epitelial.

18 a 24 horas > Clulas diferenciadas do epitlio vizinho iniciam


a cobertura da rea lesada;
7 dias > Crosta de consistncia firme se levanta na periferia e
expe superfcie rsea pela ausncia de melanina e presena de
novos capilares;
at 6 meses > Desaparece sem deixar cicatriz.
Cronologia das leses

Escoriao
Cronologia das leses corporais

Escoriao Valor Mdico Legal

-Indicam que houve ao de um agente contundente;


-Indicam a existncia de reao vital;
-A crosta pode indicar a poca da leso;
-A localizao e a forma podem indicar o tipo de agresso.
Cronologia das leses

Equimose
Leses que se traduzem por
infiltrao hemorrgica nas malhas
dos tecidos.

Imprimem a marca dos objetos que


lhe deram origem com mais fidelidade
do que as escoriaes.

Ex: dedos de uma mo, anis, e tranas


de corda.
Cronologia das leses

Equimose

Nem sempre surgem de imediato ou nos locais de


traumatismo.

Em traumatismos cranioenceflicos mais graves, surgem


tardiamente equimoses palpebrais, subconjuntivas,
mastideas, farngeas e, com menos frequncia, cervicais.
Energias de ordem mecnica

Equimose
Cronologia das leses

Cronologia da equimose
Material extravasado ser reabsorvido > variao cromtica
que vai do incio ao pleno reparo da leso.
Espectro Equimtico de Legrand du Saulle:
1 dia > vermelha;
2-3 dias > violcea;
4 a 6 dias > azul;
7 a 10 dias > esverdeada ;
12 dias > amarelada;
Desaparecimento em torno de 15 a 20 dias.
Cronologia das leses

Equimoses da conjuntiva ocular


No sofrem a sucesso de tonalidades > conjuntiva muito
porosa e de oxigenao fcil: no permitindo que a oxi-
hemoglobina se transforme e se decomponha.
Colorao vermelha at sua total reabsoro.
Cronologia das leses

Valor cronolgico da equimose

O tempo de durao e modificao da tonalidade variam de


acordo com:

- a quantidade e a profundidade do sangue extravasado;


- a elasticidade do tecido que pode ou no facilitar a reabsoro;
- com a capacidade individual de coagulao;
- com a quantidade e o calibre dos vasos atingidos;
- caractersticas das vtimas como idade, sexo, estado geral etc.
Cronologia das leses

Para a formao de uma equimose necessrio que o


indivduo esteja vivo, permitindo assim que o fenmeno se
processe e se organize por meio da homodinmica. So
necessrios traumatismo, ruptura capilar, extravasamento
sanguneo, circulao ativa e sua infiltrao progressiva atravs
da pulsao continuada dos pequenos vasos nas malhas dos
tecidos atingidos. Logo, a equimose s pode ser verificada em
vida.

Uma equimose nitidamente caracterizada por sangue


coagulado incorporado s malhas do tecido prova que a leso se
deu em vida.
Cronologia das leses

Equimose - Valor Mdico Legal

-Permite dizer que houve ao contundente;


-Permite identificar o agente que causou a leso;
-Podem indicar o tipo de agresso de acordo com a localizao
e distribuio;
-Mostram se havia vida no momento da leso;
-A cor ajuda a determinar a poca da agresso.
Cronologia das leses

Na prtica...

Balthazard foi, certa vez, chamado para examinar o corpo de


um homem encontrado morto em um bordel, onde passara a
noite com uma mulher. Na manh seguinte, ela fugira e o
cadver apresentava vrias equimoses no lado esquerdo. A
polcia pensou em crime. Aps o mestre necropsiar o corpo,
provou ter havido hemorragia cerebral com hemiplegia
consecutiva. Cada vez que ele tentava levantar-se, caa sempre
do mesmo lado: o da hemiplegia. E as equimoses nada mais
representavam seno cada impacto do corpo nas tentativas de
erguer-se.
Teste seu conhecimento

1- No se pode classificar entre os processos hemorrgicos:


R. A escoriao.

2- Durante uma percia mdica foi obervado na regio frontal


direita uma rea irregular desprovida da epiderme e coberta
por uma fina crosta de sangue ressecado. Tal leso
corresponde a:
R. Uma escoriao.

3- Do incio at o desaparecimento, a equimose passa pela


seguinte sequncia cromtica:
R. Vermelho violceo, Azulado, Esverdeado, Amarelado. (ou
VAVA Vermelho,Violceo, Azul, Verde, Amarelo).

4- Em decorrncia de uma hemorragia, o sangue se infiltrou nas


malhas do tecido da pele, originando:
R. Uma equimose.
Teste seu conhecimento

As equimoses representam o extravasamento a disperso do


sangue nas malhas dos tecidos e podem surgir em diversas
partes do corpo, bem como assumir certos tipos de colorao.
De acordo com o espectro equimtico de Legrand Du Saulle,
um equimose de colorao amarela indica ter sido causada h,
aproxidamente:
a) Seis meses
b) Duas horas
c) Um dia
d) Doze dias
e) Um ms
Teste seu conhecimento

As equimoses representam o extravasamento a disperso


do sangue nas malhas dos tecidos e podem surgir em diversas
partes do corpo, bem como assumir certos tipos de colorao.
De acordo com o espectro equimtico de Legrand Du Saulle,
um equimose de colorao amarela indica ter sido causada h,
aproximadamente:
a) Seis meses
b) Duas horas
c) Um dia
d) Doze dias
e) Um ms
Edema Traumtico

Elevao da pele Acumulo de lquido no espao interticial ;


Efmera ;
Trplice reao de Lewis.

Hiperemia palidez da
Extenso da
no ponto de zona central
hiperemia
impacto pelo edema
Edema Traumtico
Hematoma

Maior
No difuso nas
extravasamento
malhas dos
de sangue de um
tecidos moles
vaso calibroso
Palpao: sensao de flutuao;
Comuns em traumatismos intensos;
Hematoma
Relevo na pele;

Delimitao ntida;

Absoro mais demorada que a equimose;

Cavidades ou dentro dos rgos*;


Hematoma
Bossa

Coleo de lquido seroso (amarelado) ou serossanguinolento


decorrente de trauma ou compresso

Traumatismos do couro cabeludo;

Vulgarmente conhecida por galo;

Carter efmero;

Bossa Hematoma.
Bossa

Bossa serosa em fronte direita com 5 horas de evoluo.


Ferida Contusa

Leses abertas cuja ao contundente foi capaz de


vencer a
resistncia e a elasticidade dos planos moles.

Mecanismos: compresso, presso, percusso,arrastamento,


exploso e trao.
Ferida Contusa

Forma estrelada, sinuosa ou retilnea;

Bordas irregulares, escoriadas e equimosadas;

Fundo irregular;

Vertentes irregulares;
Ferida Contusa

Retrao das bordas da ferida;

Pouco sangrantes;

Integridade de vasos, nervos e tendes no fundo da leso;

ngulo tendendo obtusidade.


Ferida Contusa

Classificao

Aberta

Aguda

Superficial*

Traumtica
Ferida Contusa
Fraturas

Caracterizam-se pela soluo de continuidade dos


ossos, que decorrem dos mecanismos de compresso,
flexo ou toro.

Diretas e Indiretas;

Simples trao ou a vrios traos;

fratura fechada e aberta.


Fraturas
30-60
Consolidao dias

IDADE

LOCALIZAO

NMERO DE FRAGMENTOS
Fraturas

Consolidao das fraturas

FASE INFLAMATRIA

Liberao de Reabsoro de
Vasodilatao Edema mediadores Osteoclastos tecido
inflamatrios necrtico
Fraturas

Consolidao das fraturas

FASE REPARADORA

Migrao das Invaso do


tecido de Substituio
clulas do Osteoblastos
granulao do hematoma
peristeo

O Calo formado e os primeiro sinais de unio clnica so


notados
Fraturas

Consolidao das feridas

FASE DE REMODELAO

Organizao Reabsoro
Atividade
em de
osteoclstica
trabculas trabculas
Fraturas

Consolidao primria

Consolidao secundria
Fraturas

Rev Port Ortop Traum 22(2): 19-32, 2014


Fraturas

Desfecho

Unio

M unio

Unio retardada

No Unio
Luxaes e Entorses

Luxaes :deslocamento de dois ossos cujas superfcies de


articulao deixam de manter suas relaes de contato que lhes
so comuns.

Entorses:
Provocadas por movimentos exagerados dos ossos que compem
uma articulao, incidindo apenas sobre os ligamentos;

Prognostico bom 10 a 15 dias.


Luxaes e Entorses

https://image.slidesharecdn.com/primeirossocorros-140318143902-
phpapp02/95/primeiros-s
Leses Incisas

Produzidas pela ao de deslizamento de gume afiado;

INSTRUMENTOS
Navalha
Lmina de bisturi
Faca afiada
Linha com p de vidro cerol
Leses Incisas

Classificao

Ferida pouco profunda*

Cauda de escoriao

Bordas regulares boa coaptao

Sangrantes seco de vasos


Leses Incisas
Leses Perfurocortantes

Instrumentos de ponta e gume;

Mecanismo misto: Presso e seco;

Quanto quantidade de gumes


Um gume - faca
Dois gumes - punhal
Mais de dois gumes - lima

Frana, Genival Veloso de. Medicina legal


Leses Perfurocortantes

Classificao

Profundidade > largura

Hemorragias internas

Atinge rgos e estruturas


Leses Perfurocortantes
Leses Perfurocortantes

Mecanismo misto;

instrumentos

Perfurantes > contundentes

Projteis de arma de fogo

Palito de churrasco
Leses Perfurocortantes

Classificao

Profunda

Perfurante

Abordagem Cirrgica
Leses Perfurocortantes
Teste seu conhecimento

1) Marque a alternativa incorreta: As equimoses e os hematomas


diferenciam-se pelo(a):

a) Espectro da leso;
b) Profundidade da leso;
c) Gravidade;
d) Tempo de evoluo.
Teste seu conhecimento

2) Sobre o ferimento produzido por ao prfuro-cortante,marque


a melhor alternativa:

a) So feridas limpas de rpida cicatrizao;


b) So feridas caracterizadas por largura> profundidade;
c) Normalmente atinge rgos e estruturas vitais,sendo assim
uma ferida profunda;
d) No costumam apresentar hemorragia.
Teste seu conhecimento

3) Sobre o processo de consolidao de fraturas assinale a melhor


alternativa:
a) O processo de reparao o mais demorado;
b) A consolidao no depende da localizao da fratura;
c) O edema e o hematoma esto presentes em todas as fases de
consolidao;
d) A presena de calo sseo mais preponderante na
consolidao secundria
Temperatura

Frio
A ao localizada do frio, geladura, produz leses muito
parecidas com as queimaduras pelo calor e tem sua
classificao em graus
Primeiro grau: leso caracterizada pela palidez ou rubefao
local e aspecto anserino da pele;
Segundo grau: eritema e formao de bolhas ou flictenas de
contedo claro e hemorrgico;
Terceiro grau: necrose dos tecidos moles com formao de
crostas enegrecidas, aderentes e espessas;
Quarto grau: pela gangrena ou desarticulao.
Temperatura

Na primeira Grande Guerra - ps de trincheira, que consistiam na


gangrena dos ps pela permanncia e falta de proteo ao frio.
Calissen classificou em trs graus: primeiro grau, eritema; segundo
grau, vesificao; terceiro grau, gangrena.
Temperatura

Calor
O calor pode atuar de forma difusa ou direta.
Calor difuso:
Insolao - Calor ambiental, temperaturas altas,
temperas, os raios solares, a ausncia da renovao do ar,
a fadiga, o excesso de vapor dgua.
Intermao - Aumento do calor em ambientes fechados
ou abertos sem ventilao.
Temperatura

Calor direto:
Queimaduras, advindas das aes da chama, do calor
irradiante, dos gases superaquecidos, dos lquidos
escaldantes, dos slidos quentes e dos raios solares.
Temperatura

Quanto a profundidade das leses - Hoffmann:


Primeiro grau. Eritema, apenas a epiderme afetada,
posteriormente a descamao dos planos mais superficiais
da epiderme. No produzem cicatrizes, embora possam
mostrar-se posteriormente de pigmentao desigual ao
restante da pele.
Segundo grau. vesculas ou flictenas, existindo em seu
interior lquido amarelo-claro, seroso, rico em albuminas e
cloretos (sinal de Chambert). Quando a flictena se rompe, a
derme fica desnuda, de cor escura e, pela ao do ar,
disseca-se, ostentando uma rede capilar fina e de aspecto
apergaminhado.
Temperatura

Terceiro grau. seguindo ento a coagulao necrtica dos


tecidos moles. Esses tecidos, depois de algum tempo, so
substitudos por outros de granulao formados por
cicatrizes de segunda inteno. A cicatriz pode ser retrtil
ou meramente queloidiana. A queimadura do 3 o grau
incide at os planos musculares. So mais facilmente
infectadas e menos dolorosas em virtude da destruio dos
corpsculos sensveis da epiderme;
Quarto grau. So mais destrutivas que as queimaduras do 3
o grau e se particularizam pela carbonizao do plano
sseo. Podem ser locais ou generalizadas.
Temperatura

Quanto extenso Regra dos Noves de Pulaski e


Tennisson
Temperatura
QUESTES SOBRE AGENTES DE ORDEM FSICA

Em um caso de queimadura, observa-se na regio afetada a


presena de bolhas contendo lquido amarelado. Conclui-se que
a queimadura atingiu o:
a) 1 grau
b) 2 grau
c) 3 grau
d) 4 grau

Em vtima de queimadura por azeite fervente observam-se


leses bolhosas na face, rubor nas mos e escaras nas coxas. As
leses mencionadas caracterizam, pela ordem, queimaduras de:
a) Segundo, primeiro e terceiro graus.
b) Primeiro, segundo e terceiro graus.
c) Segundo, terceiro e primeiro graus.
d) Quarto, quinto e sexto graus.
QUESTES SOBRE AGENTES DE ORDEM FSICA

Uma criana submetida a maus-tratos, apresenta na palma da


mo direita uma escara (lcera) de cerca de 0,1 cm de dimetro,
produzida pela ponta de um cigarro aceso. Esta leso
caracteriza:
a) Uma queimadura de quarto grau.
b) Uma queimadura de segundo grau.
c) Uma queimadura de primeiro grau.
d) Uma queimadura de terceiro grau.

Em acidente de trabalho, um operador de forno de fundio de


ferro teve a extremidade do p esquerdo carbonizada, sofrendo,
assim, uma queimadura de:
a) Primeiro grau
b) Segundo grau
c) Quarto grau
d) Terceiro grau
QUESTES SOBRE AGENTES DE ORDEM FSICA

Uma queimadura, tendo flictenas como elementos


caractersticos, deve ser classificada como sendo de: (questo
formulada tambm no DP 2/92).
a) Primeiro grau
b) Segundo grau
c) Terceiro grau
d) Quarto grau
A gravidade das queimaduras, em relao sobrevivncia da
vtima, avaliada em funo da:
a) Tempo e profundidade
b) Tempo e extenso
c) Superfcie e profundidade
d) Extenso e profundidade
Referncias

http://www.portalmedico.org.br/pareceres/crmce/pareceres/20
11/14_2011.htm

http://www.malthus.com.br/mg_total.asp?id=65#set

Genival Veloso de Frana. Medicina Legal 10. ed.


Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.