Berrinches y Rabietas.

Perdidas del control Emocional en

nios con Discapacidad .
DRA. MIRTA CUOMO
 EL UNICO LUGAR DONDE
RESULTADO ESTA ANTES DE
TRABAJO

ES EN EL
DICCIONARIO
Convivir con nios con TGD, sobre
todo no verbales o con poca
comunicacin verbal, se presenta
como un desafo cotidiano que
muchas veces excede el
conocimiento general que los
adultos tienen acerca de cmo se
cra un nio.
 LO QUE SUCEDE
GENERALMENTE
Darles el gusto si quieren algo (alimentos,
autoestimulacin, no trabajar).

Consolarlos y evitarles cualquier desagrado

Exceso de explicacin verbal

 RESULTADOS

Los padres quedan prisioneros de las reacciones

inadecuadas de sus hijos.
La presencia constante de berrinches aumenta la
ansiedad., impotencia, frustracin, baja autoestima.
 ERROR PRINCIPAL

Los padres atienden en demasa al nio y no es

el nio quien pone atencin, en el manejo
emocional, el problema es que el nio es
consolado y nunca aprende a consolarse o,
AUTORREGULARSE
 COMPRENDIENDO A LOS NIOS CON
TEL /TEA

Presentan dificultades

En la comprensin del mundo que les rodea.

En la modulacin de los afectos .

De integracin sensorial

En las preferencias sensoriales

 INTEGRACION SENSORIAL

La integracin sensorial es un proceso complejo

que permite a una persona tomar, organizar e
interpretar informacin que recibe de su cuerpo y
del mundo externo. Este proceso neurobiolgico
innato permite al cerebro integrar e interpretar
estmulos sensoriales.

Registro del mundo de una forma particular

 La integracin sensorial se centra
primariamente en tres sentidos bsicos:

TCTIL
VESTIBULAR

PROPIOCEPTIVO
 MANIFESTACION DE LA DISFUNCION
SENSORIAL

Respuesta hiper o hipo sensitiva al input sensorial

Nivel de actividad inusualmente alto o bajo (constante
movimiento
Fatigarse fcilmente, fluctuar entre estos extremos).

Dificultad en el filtrado de la informacin que le llega a

los sentidos.

Aparece desorganizado y fuera de sincrona con su medio

Ambiente.
 MANIFESTACION DE LA
DISFUNCION SENSORIAL

IMPLSIVIDAD
FALTA DE ATENCION

FALTA DE PLANEAMIENTO
CONDUCTUAL
DIFICULTAD PARA AJUSTARSE A SITUACIONES NUE

AGRESION
ESTEREOTIPIAS
RETRAIMIENTO FRUSTRACION
 OBJETIVOS DE LA TERAPIA DE
INTEGRACION SENSORIAL

Proveer al nio con informacin sensorial que lo

ayude a organizar su sistema nervioso central.

Asistir al nio a inhibir o modular la informacin sensorial.

Asistir al nio a procesar una respuesta al estmulo

sensorial ms organizada.
 PORQUE TIENEN PATALETAS LOS
NIOS

Para dejar de ser exigidos

Para disimular falta de comprensin

Para no hacer algo que va en contra de su deseo ( por

ejemplo compartir, sentarse , aprender algo nuevo).
 COMO AYUDAR A NUESTROS HIJOS

Aprender soportar su frustracin.

Acompaarlos en su confusin medida

que van entendiendo nuestro complejo
mundo.
Aprendiendo a diferenciar las pataletas.
 CONOCIENDO A LOS NIOS

LOS NIOS OBEDECEN AL PRINCIPIO DE PLACER: HAGO LO QUE

ME GUSTA O DIVIERTE.

LOS NIOS OBEDECEN AL PRINCIPIO ECONOCIMIA : HAGO LO

MAS RAPIDO , LO MAS FACIL)

LOS NIOS OBEDECEN AL PRINCIPIO NOVEDAD : HAGO LO MAS

QUE CONOZCO, O ME INTERESO POR LO NUEVO
 CONOCIENDO A LOS NIOS

Incorporar reglas de conducta o normas

de comportamiento y actitudes, dentro de
situaciones de juego y no solamente como
limitaciones impuestas desde fuera.
 PRINCIPIO DE NEGOCIACION

OFRECER OBJETOS QUE LE GUSTA AL NIO, PERO

USARLOS DE ACUERDO A COMO PROPONE EL ADULTO

PRINCIPIOS DE INTERACCIN

FLEXIBILIDAD NEGOCIACION

USAR CUALQUIER MATERIAL

 PRINCIPIO DE INTERES

Fuente de motivacin:
UTILIZAR EL OBJETO DE SU INTERES COMO
REFORZADOR. POSITIVO

PARA OBTENER ESE LIMITADO OBJETO DE

INTERS, EL NIO DEBER AL MENOS,
PASAR UN CORTO LAPSO DE TIEMPO
REALIZANDO ACCIONES SOLICITADAS
(INSTIGADAS O NO), A PESAR DE SU
MOLESTIA.
AL FINAL RECIBIRA LO QUE ES DE SU
AGRADO
 INTERACCION CON UN OBJETO
LE PERMITE AL NIO APRENDER

Comprensin del mundo y de la interaccin con las

personas.

Intercambio de emociones entre quienes participan.

La riqueza afectiva de la interaccin es

fundamental para el desarrollo de la
convivencia con un nio con TGD.
 Cada reaccin adecuada del nio debe
ir seguida de:
PREMIO

ABRAZO APLAUSO

CONTENCION

CONTENCION RETIRO DE
FISICA MATERIAL
LA UTILIZACIN DE TCNICAS BSICAS
DE MANEJO EMOCIONAL, PERMITE

Disminuir los tiempos de frustracin,

La excesiva reaccin inadecuada
La misma frustracin del adulto,
 REFLEXIONAR SOBRE
LAS CONDUCTAS PARA
ENTENDERLAS

Cmo es la Qu hace el nio cuando se

conducta molesta. (A veces llora,
disruptiva. vocaliza, dice frases, se tira
al suelo, lanza golpes o
patadas, mira al rostro).

La reaccin del
Se asustan, lo golpean,
entorno social frente Le dan el gusto.
al berrinche
El nio se calma, continua
Los resultados de tal con su reaccin por largo
reaccin rato, sonre.)
 PRIMER NIVEL DE
ANALISIS
SABER SI ES UNA SITUACION
CRITICA O NO

PERMITE CONOCER
QUE SITUACIONES SON
MAS CONFLICTIVAS

PERMITE
PREVENIRLAS
Los elementos que rodean la conducta
(qu pas antes, durante y despus).

Las posibles motivaciones del nio

(un objeto, un alimento, una
persona, no hacer algo, salir de un
lugar, ir hacia un lugar, sueo,
hambre, fatiga).
Cuanto tiempo dura la conducta
negativa (minutos, horas).
 HAY BERRINCHES Y
BERRINCHES

BERRINCHES CHANTAJE

Quieren conseguir alguna cosa y juegan la carta de

agotar la paciencia de sus padres quienes, por
cansancio, ceden muchas veces, ms de las que seria
conveniente
 BERRINCHES ENFADO

Aqu lo mejor para manejar la

situacin es no darle ms
importancia a su enfado e intentar
desviar su atencin hacia otra cosa
de su inters para que se le vaya
olvidando.
 BERRINCHES
ANGUSTIA
Otras veces, empieza a llorar por algn tema que le
supera, que le da miedo o que le angustia, motivado por
alguna causa ajena a l.

1. Consolar
2. Dar tranquilidad

3. Proponer nuevas opciones

PROCEDIMIENTOS BASICOS
PARA EL CONTROL DE
BERRINCHES Y LA
MODULACION AFECTIVA

I.-Tcnicas No Invasivas

Se usan al inicio de un
berrinche o en
manifestaciones menos
intensas
 DESVO DE ATENCIN

En caso de un nio que llora por un objeto en

particular, ofrecer otros objetos, realizar otras
actividades en frente del nio, manifestando
inters y placer por el nuevo foco de accin.

Generalmente disminuye la molestia y es

posible tenerlo un poco ms tranquilo
 NO ATENDER

Al inicio de un llanto, sobre todo cuando

el nio parece buscar los ojos del adulto,
no atender la manifestacin hasta que
cese o disminuya por s sola .Ofrecer un
objeto o pedirle realizar otra accin y
reforzar socialmente al nio por la nueva
conducta, para que aprenda a obtener
atencin mediante comportamientos
socialmente adecuados.
 DISMINUIR LA EXIGENCIA O LA
COMPLEJIDAD
En caso de oposicionismo o fatiga durante una actividad
(encaje, ordenar, apilar cubos, etc.) es recomendable ir
disminuyendo la exigencia, requiriendo acciones ms simples
(slo apilar o entregar cosas, guardar el material de trabajo),
pero no dejar de hacer cosas.

Que se logra:
De esta forma es posible para el nio modularse al
entender y poder manejar la actividad

Todo cambio de actitud se debe reforzar socialmente, es decir, si

el nios hace lo que queremos (aunque sea ms simple) , nuestra
voz y nuestro rostro deben mostrar satisfaccin para que el nio
asocie nuestro agrado con el hecho de estar haciendo lo que se le
pide.
 REFERENCIA SOCIAL

El rostro humano es una importante fuente de

informacin. Nuestra expresiones comunican al
nio no slo cmo nos sentimos en relacin al
mundo (algo es rico o malo, peligroso o seguro),
sino que, sobre todo, cmo nos sentimos frente a su
propia conducta.
 REFERENCIA SOCIAL

Un nio debe entender si nos provoca alegra o molestia. Al

inicio de una dificultad o ligera molestia, Es importante
mantener un rostro tranquilo o alegre para que el nio no se
contamine con la ansiedad del adulto. A lo ms un rostro ms
severo al inicio, seguido por cambios favorables frente a la ms
mnima modificacin de la conducta infantil. Si la conducta es
muy desagradable, es bueno tomar el rostro del nio
(suavemente), decirle NO con energa (con tono grave, nunca
agudo) y sealar nuestro ceo, mostrando el enojo.
 REFERENCIA SOCIAL

Cuando el nio cambia algo de su conducta,

nuestra cara tambin debe cambiar,
mostrndole ahora nuestra sonrisa y
dicindole algo simple como muy bien,
contento, etc. Recordemos que para usar esta
tcnica es necesario haber desarrollado algn
formato de accin relacionado con el rostro,
como ya se describi en el captulo anterior.
 Time out/aislamiento

En caso de llanto extremo, para prevenir o disminuir

lapataleta, es recomendable buscar un lugar en el
que el nio pueda llorar, sin daarse (silln, colcha,
silla), acompandolo y evitando que se retire de ah.

El adulto se sienta frente a l, haciendo un gesto

simple con la mano para que se calme (como el gesto
de stop).
 Time out/aislamiento

Si el nio intenta salir, se le fuerza suavemente a

permanecer en el lugar (por eso mientras ms
cmodo, mejor). A esta tcnica le llamaremos silla
fra2, pues su objetivo es enfriar la rabia y la agitacin,
no necesariamente eliminarla, sino que dejarla en un
nivel que no sea incmodo para el ambiente.
 Time out/aislamiento

El efecto, generalmente en pocas aplicaciones, es que

el nio llore, pero disminuya los movimientos o
agresiones, se module y pueda volver a otra
actividad. La diferencia con la formulacin original
del time out (tiempo fuera) se refiere a que se
entrega atencin cada vez que el nio disminuye la
intensidad de su conducta, con palabras amables o
un abrazo antes de reanudar una actividad o irse a
otro lugar.
 Dos instancias de
Manejo

BERRINCHE POR MIEDO, CANSANCIO EXTREMO, HAMBRE,

SED, SUEO O ENFERMEDAD.
Tomar al nio o nia en una posicin acogedora (en brazos,
nos sentamos con ellos en nuestras piernas, los abrazamos)
y los consolamos, aceptando su llanto.
Veremos cmo su cuerpecito se rinde
y se amolda al nuestro, mientras
vana calmando su llanto.
 Dos instancias de
Manejo
Berrinche por frustracin, rabia, no querer trabajar,
con agresin o destruccin al medio

Se entrega ms apoyo slo una vez que el nio

empiece a calmarse.

En este caso, el nio aprender que al disminuir la

intensidad de su reaccin, es decir, al modularse, es
posible encontrar consuelo.
 PODRAMOS RESUMIR

Llantitos s, berrinches no
 II.-TCNICAS INVASIVAS
Usadas en manifestaciones ms intensas o de mayor duracin

Contencin Fsica

El abrazo intenso, por ms de 20 segundos,

tiende a generar sustancias qumicas
(dopamina, serotonina) que aquietan la
reaccin.
 Contencin Fsica

En el peor de los casos, el abrazar y dejar que el nio

llore, le permite manifestar sus emociones, sin tirarse
al suelo, agredirse o agredir a su entorno, abriendo la
puerta a un manejo posterior
 Contencin Fsica

Sin embargo la riqueza de estimulacin tctil y

corporal, funciona tambin como modulador
sensorial de la rabia o la angustia, disminuyendo el
grado de cortisol y bajando la ansiedad.

Una vez que desciende un poco la intensidad de la

manifestacin, se afloja el abrazo y se deja al nio
hacer otra cosa o se contina con una actividad
previa. Recuerde que el nio puede seguir llorando, la
contencin se utiliza para que disminuya la
intensidad de la pataleta, para que deje de agredir o
se mueva en exceso.
 Castigo Positivo

Se entiende el entregar estmulos o consecuencias

desagradables ante la presencia de conductas disruptivas
para que estas disminuyan por la obtencin de una
consecuencia negativa.
Castigos adecuados son ser contenido fsicamente por largo
rato, ser apartado y sentado en la silla fra por largo rato.
Tambin es bueno hacer al nio ordenar lo que se bota por
repetidas veces, entregar objetos, ordenar el material, etc.
 Castigo Positivo

NO SE QUIERE IMPLICAR AQU EL

USO DE LA FUERZA FSICA O EL
CASTIGO FSICO (GOLPEAR ES
TENER LA FUERZA, NO LA RAZN).
 Castigo Positivo

Hacer que un nio trabaje, con algo de instigacin,

muchas veces es un muy buen castigo, en trminos de
que el nio va entendiendo que cada vez que presenta
una conducta indeseada tendr que trabajar en exceso.

Tambin en esta tcnica, ante la variacin de la

conducta (bajar la intensidad del llanto, no moverse,
obedecer) se va disminuyendo la exigencia, junto
con mostrarle caras de agrado ser contenido
fsicamente por largo rato, ser apartado y sentado en
la silla fra por largo rato.
 Castigo Negativo

Esta forma de castigo es muy comn y consiste en retirar

lo que el nio desea frente a la manifestacin disruptiva y
reingresarlo frente a los cambios adecuados.

El mnimo cambio hace que nuestra actitud cambie

tambin, para ensear al nio que una conducta aceptable
le permite continuar con la actividad.
 Saciamiento

Consiste en permitir o entregar al nio mucho

de la manifestacin inadecuada hasta que le
incomode.

Por ejemplo, en el caso de nios que se tiran al

suelo, el no dejarlos pararse, tiene el efecto de
que se levanten sin tener que cargarlos. Si el
nio bota cosas, se le ayuda a botar ms
objetos y se le hace recoger.
 Saciamiento

Antes y despus de la aplicacin de un procedimiento

invasivo, es conveniente mostrar un rostro ms severo,
para que en el futuro se le asocie con las consecuencias
del berrinche. As, slo el rostro o tono de voz, servir
para aminorar las manifestaciones.
 EL UNICO LUGAR DONDE
RESULTADO ESTA ANTES DE
TRABAJO

ES EN EL
DICCIONARIO