UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS

QUIMICA FARMACEUTICA

LUPUS SISTMICO

Autora: Gina Bautista

Tutor: Dr. Milton Burbano

D, M, Q, ENERO DEL 2017

 INDICE DE CONTENIDO

MARCO TERICO
INTRODUCCIN
1. LUPUS SISTMICO ERITEMATOSO
1.1 Definicin
1.2 Bases Genticas
2.Factores inmunolgicos
2.1 Clulas B y T
2.2 Autoanticuerpos
2.3 Apoptosis
3.CAUSAS

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 2

 INDICE DE CONTENIDO

4. MANIFESTACIONES CLINICAS
4.1 Articulaciones
4.2 Piel
4.3 Riones
4.4. Sangre
4.5. Vasos sanguneos
5. DIAGNOSTICO
5.1 Analticas
6. TRATAMIENTO
7. PREVENCION
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFA

3
LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista
 INTRODUCCIN

Factor
gentico
se caracteriza por la
inflamacin de diversos
rganos
Los autoanticuerpos
producidos ocasionan la
Factor Factor formacin de
hormonal ambiental inmunocomplejos que, al
acumularse en tejidos y
rganos conducen a las
lesiones sintomticas ms o
menos extensas.

Factor
inmunolgico
4
LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista
1. LUPUS SISTMICO ERITEMATOSO
MARCO TERICO
1.1 Definicin

LUPUS
SISTMICO
ERITEMATOSO
Figura 1: Lupus Eritematoso Sistmico

Enfermedad crnica del

anticuerpos que atacan al tejido conjuntivo que se
propio cuerpo caracteriza por la
inflamacin de los rganos

es caracterizada por Afecta la piel, el

la produccin de hgado, el corazn, el
varios cerebro, los
autoanticuerpos pulmones Fuente: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000435.htm

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 5

 MARCO TERICO
1.2 Bases Genticas

pacientes
poseen niveles anormales de
prolactina, una hormona que
tiene diversos efectos en la
respuesta inmune

Figura 2: bases genticas

ambos sexo con lupus sistmico,

han sido demostradas alteraciones
del metabolismo estrognico

enfermedad de la etapa
reproductiva de la mujer,
hombres, nios y mujeres
post menopusicas

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista Fuente: https://prezi.com/7rhsnbuzcsvg/bases-geneticas/

6
 MARCO TERICO
2.Factores inmunolgicos

La induccin de la tolerancia B
defectos inmunes
central tiene lugar en el timo clulas
T

2.1 Clulas B y T Figura 3: Activacin de clulas B dependiente de clulas T

Los defectos en
la depuracin de
En el LES se Las clulas T son
clulas
produce un importantes en
apoptticas es
aumento de junto con una la activacin de
una de las
clulas activacin las clulas B y en
posibles
circulantes selectiva de la posterior
explicaciones de
secretoras las clulas B produccin
ciertas
de inmunoglobul de autoanticuerp
enfermedades
inas os
autoinmunes
como l LES

Fuente: https://es.wiki2.org/wiki/Lupus_eritematosoo
LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista
 MARCO TERICO
2.2 Autoanticuerpos 2.3 Apoptosis

Es un trastorno en el proceso de muerte celular

Su produccin puede ser por
activacin policlonacin de
las clulasB o por estimulacin
inmune dirigida por autoantgenos

Figura 4: apoptosis de lupus sistmica

los niveles del algunos autoanticuerpos

llevan un curso paralelo a la actividad de
la enfermedad y algunos se asocian con
datos clnicos especficos de la
enfermedad

Recuperado: https://es.m.wikipedia.org/wiki/Archivo:Apoptosis_comparativa_LES.jpg
LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 8
 MARCO TERICO

3.CAUSAS

Figura 5: causa de lupus

se debe a una la presencia de

disfuncin autoanticuerpo
del sistema s que atacan a
de defensa componentes
del cuerpo del ncleo
celular.

los componentes
celulares se
depositan en
los vasos
sanguneos de
diversos rganos y
provocan
inflamaciones

Fuente: https://www.clubplaneta.com.mx/causas_y_sintomas_del_lupus.htm

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 9

 MARCO TERICO
4. MANIFESTACIONES CLINICAS

Figura 6: resumen de manifestaciones clnicas

Fuente: http://www.mdsaude.com/es/2015/12/lupus-eritematoso-sistemico.html
LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 10
 MARCO TERICO
4.1 Articulaciones 4.2 Piel

ocurre en hasta en un 95% de los pacientes Ocurre en el 80% de los pacientes

En reas expuestas al sol

Las dos principales manifestaciones son
la artritis y la artralgia
Figura 8: Eritema malar en alas de mariposa
Figura 7: Deformidad en cuello de cisne

Fuente: https://www.secot.es/visor/caso.php?id=233&Anual=2011
Fuente: http://www.mdsaude.com/es/2015/12/lupu-sistemico.html
LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 11
 MARCO TERICO
4.3 Riones 4.4. Sangre

La alteracin ms comn es la anemia

Ocurre en el 75% de los pacientes
adems se produce la disminucin de
los glbulos blancos llamada
Se desarrolla alguna lesin renal leucopenia

Se produce la prdida de
protenas en la orina, llamada de Figura : 10 leucopenia

proteinuria.

Figura 9: Nefritis lpica

Fuente: http://slideplayer.es/slide/5651169/ Fuente: http://leucopenia.org/

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 12

 MARCO TERICO
4.5. Vasos sanguneos 4.6 Sistema nervioso

Los autoanticuerpos del lupus pueden atacar los vasos

Las lesiones neurolgicas ocurren por trombosis y
sanguneos directamente, causando lo que llamamos de
vasculitis
vasculitis

Figura 12: Vasculitis

Figura 11: Vasculitis crnica en los ojos

Fuente: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol4_4_05/mie02405.htm Fuente: http://diseaseslab.com/vasculitis-symptoms-causes-treatment/

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 13

 MARCO TERICO

4.7 Otros rganos Derrame pericrdico y derrame pleural

Figura 11: Derrame pleural

Fuente: http://www.slideshare.net/drmelgar/derrame-pleural-61887506

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 14

 MARCO TERICO

5. DIAGNOSTICO
Tabla 1: criterios necesarios para el diagnstico de lupus sistmico

Para diagnosticar el lupus eritematoso

sistmico, se toman en consideracin
tanto las molestias existentes como
diversos anlisis complementarios de
los rganos afectados.

Es importante para el diagnstico la

aparicin simultnea de los sntomas
tpicos. Adems de ecografas, la
valoracin facultativa puede incluir
analticas y estudio de tejidos.

Fuente: https://sites.google.com/site/lupusesm/home/diagnostico
LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 15
 MARCO TERICO
5.1 Analticas

El lupus eritematoso sistmico es una enfermedad

autoinmune, es decir, una patologa en la que el sistema Tabla 2: anticuerpos importantes

inmune fabrica anticuerpos contra estructuras del propio Analtica Resultado

organismo (autoanticuerpos).
Anticuerpos antinucleares Positivo en ms del
(AAN) 90%
El LES manifiesta en la piel, lo que puede detectarse
mediante la extraccin de una muestra de tejido (biopsia
Anticuerpos anti-ADN de Muy especficos del
doble cadena LES
Imagen 12: biopsia mediante una puncin renal

Anticuerpos anti-SM Muy especficos del

(anticuerpos contra la LES
protena ribonucleica SM)

Anticuerpos Asociados al riesgo de

antifosfolipdicos trombosis o embolia
(anticuerpos
anticardiolipina)

Fuente: http://nefrologiaentusmanos.blogspot.com/ biopsia-renal.html

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 16
Fuente: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-99
 MARCO TERICO
6. TRATAMIENTO

el tratamiento busca en caso de

inhibir la respuesta afectacin drmica y
inmune del cuerpo articular, es el frmaco
Imagen 13: frmaco antimalrico (ciclofosfamida)
(inmunosupresin) antimalrico ciclofosfamida

Adems se utilizan otras medidas

complementarias como la toma de
medicamentos contra
la hipertensin arterial o
analgsicos.

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista

Fuente: http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c049.htm
17
 7. PREVENCION

Prescindir del alcohol.

Practicar ejercicio fsico.
Evitar en la medida de lo posible el sol o la
radiacin UV. Es importante tener en cuenta que
incluso la radiacin solar recibida a travs del cristal
de puede desencadenar un ataque de LES.
Protegerse del fro, principalmente las manos.

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 18

 CONCLUSIONES

Dada la complejidad del lupus eritematoso sistmico y su amplia gama de manifestaciones clnicas
representa un reto para el clnico el reconocer esta entidad pues comparte con otras entidades tales
manifestaciones

Es preciso recordarle al clnico la epidemiologa de la enfermedad que afecta en su mayora a mujeres

independientemente de la raza; el diagnstico ha de estar siempre entre las posibilidades ms an cuando
luego de pruebas no se llega a un diagnstico determinado.

El Lupus Sistmico es una enfermedad sobre llevable, siempre y cuando se lleven unas medidas bsicas

Se sabe tambin que cuando se realiza un diagnstico tardo de la enfermedad, es porque sta ya ha
causado estragos en el organismo, por lo cual, los pacientes que tuvieron un diagnstico tardo suelen
tener menos esperanzas de vida.

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 19

 CONCLUSIONES
Es importante recalcar que el Lupus Eritematoso Sistmico no es una enfermedad mortal en todos los casos,
y que es tambin de vital importancia seguir el tratamiento al pie de la letra, ya que de esto depende el
control de la enfermedad, la prevencin de brotes, y la calidad de vida con la que el paciente va a vivir.

El diagnstico oportuno es un factor de vital importancia para que el pronstico de vida de los pacientes con
Lupus sea mejor, al igual que se nota una mejora en la calidad de vida de los pacientes.

El diagnstico oportuno no es lo nico que afecta al pronstico de vida de los pacientes con Lupus
Eritematoso Sistmico, el cual, se define por tres factores vitales: el diagnstico oportuno, tratamiento precoz,
y la fuerza con la cual se manifiesta la enfermedad, todo esto acompaado de un seguimiento mdico
adecuado y sobre todo la responsabilidad del paciente para continuar con su tratamiento mdico de manera
continua.

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 20

 RECOMENDACIONES

Evitar las radiaciones ultravioleta de la luz solar. La piel expuesta al sol siempre debe estar protegida con
cremas, geles, lociones con factor de proteccin solar elevado. La playa no est recomendada, pero en caso de
acudir a ella, siempre deber elegirse la primera hora de la maana y la ltima hora de la tarde. Siempre
con proteccin solar y se aconseja el uso de un parasol. Alrededor de la mitad de los enfermos con lupus
eritematoso sistmico presentan fotosensibilidad.

Aunque en ocasiones algunos pacientes no tienen problemas de fotosensibilidad, recordar que este problema
puede surgir posteriormente, produciendo una reactivacin grave de la enfermedad.

El descanso es fundamental. Es importante que la persona con lupus duerma al menos 8 horas diarias,
especialmente cuando la enfermedad est activa.

Prestar especial atencin a las situaciones que pueden reactivar la enfermedad: embarazo, infecciones,
intervenciones quirrgicas, aborto.

Durante el embarazo, si la enfermedad se encuentra activa, los medicamentos ms seguros son

los corticoides y la azatioprina (frmaco inmunosupresor). Durante el embarazo estn contraindicados frmacos
como la ciclofosfomida, la cloroquina y el metotrexato.
LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 21
 BIBLIOGRAFA
Carolina, B. Q. (2000). Eritematoso Sistmico . Barcelona: Granville.

Marcano, M. J. (2004). Factores Asociados con las respuesta inmunolgica en el Lupus. Venezuela.:
LIMUSA.

Ruiz Castelln Marbel Guadalupe Facultad de Odontologa UNAN LEN. Manifestaciones clnicas del
Lupus Eritematoso Sistmico en las mujeres de FlesNic, Julio a Noviembre 2004.

Vinaccia, S., Quiceno, J. M., Zapata, C., Abad, L., Pineda, R., & Anaya, J. M. (2006). calidad de vida
relacionada con la salud en pacientes con lupus eritematoso sistmico y su relacin con depresin, ansiedad
y optimismo disposicional. Revista Colombiana de psicologa, 15, 57.
Carmen, G. (2009)lupus sistemico. Disponible en: http://www.omrf.ouhsc.edu/lupus

Lupus Mltiplex, (2009). gentica del Lupus disponible en Internet http://www.omrf.ouhsc.edu/lupus.

Wikipedia [homepage] lupus Eritamotoso disponible en Internet:

http://es.wikipedia.org/wiki/lupus_eritematoso_47k.

Lupus Mltiplex registry and repository (LMRR) [homepage] lupus una enfermedad multigentica disponible
en SISTESTIMICO
LUPUS Internet http://www.omrf.ouhsc.edu/lupus
Gina Bautista 22
 Annimo, (2014). LUPUS. Recuperado de:
https://www.niams.nih.gov/portal_en_espanol/informacion_de_salud/lupus/lupus_ff_espanol.pdf.
Consultado [17-01-2017]

Arellano C, (2011). DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LUPUS ERITEMATOSO MOCOCUTNEO.

Recuperado de
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/533_GPC_Lupusmucocutxneo/GER
_LupusEritematoso.pdf. Consultado [20-01-2017]

Garca X, (2007). LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO. Recuperado de

file:///C:/Users/Stephanie/Downloads/13108593_S300_es.pdf. Consultado [20-01-2017]

Marn P, (2013). ALIMENTACIN Y LUPUS. disponible en: http://reumatologiacostarica.com/site/wp-

content/uploads/2014/11/guia_les.pdf. Consultado [21-01-2017]

LUPUS SISTESTIMICO Gina Bautista 23