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ANALGESIA
E.U ARACELLI ZAMORA
Aprendizaje Esperado:
Es la especialidad de la
medicina que est dedicada
al confort y cuidado especial
de los pacientes durante las
intervenciones quirrgicas y
otros procesos que puedan
resultar molestos o
dolorosos:
Endoscopa.
Radiologa intervencional,
etc.
Anestesiologa:
Analgesia en trabajo de
parto.
Evaluacin preoperatoria
Preparacin preoperatoria
Recuperacin postoperatoria
Emergencia (Paro)
Tipos de Anestesia:
Puede ser:
Anestesia TRONCULAR
Tipos de Anestesia:
Anestesia NEUROAXIAL:
B.Intratecal o Intradural:
Se introduce el
anestsico en el espacio
subaracnoideo
mezclndose con el
lquido cefalorraqudeo.
Tipos de Anestesia:
Anestesia REGIONAL INTRAVENOSA O BLOQUEO DE
BIER:
Funciones vitales en
rangos normales.
Del nivel de conciencia
De la profundidad
anestsica
Del adecuado alivio del
dolor y del bienestar
general del paciente.
De qu depende el tipo de
Anestesia?
El tipo y la cantidad de anestesia que se administran se adaptarn
especialmente a las necesidades del paciente y depende de varios factores,
entre ellos:
1.Induccin anestsica
2.Mantencin anestsica
3.Despertar anestsico
1. Induccin Anestsica
Es el momento en el que
hacemos que el paciente
pierda la consciencia.
Habitualmente se incluye
aqu el procedimiento de
manejo de va area, ya
sea intubacin o
colocacin de la
mascarilla larngea.
1.1 Induccin Anestsica:
INHALATORIA
Muy utilizada en
Induccin Inhalatoria nios
Gas
Duerme Anestsic
Solucin:
o
SEVOFLUORA
NO
En adultos, prdida lenta de
la consciencia y poco
agradable
1.2 Induccin Anestsica:
ENDOVENOSA
Prdida rpida de la
consciencia
2. Mantencin Anestsica
Agentes
Inhalatorios:
Mantencin Inhalatoria: Halotano
Utilizamos slo agentes Isofluorano
inhalatorios para la hipnosis, Enfluorano
analgesia y relajacin Desfluorano
muscular Sevofluorano
xido Nitroso
2.2 Mantencin Anestsica:
ENDOVENOSA
Es la tcnica ms
frecuentemente utilizada, y
consiste en la utilizacin
tanto de gases anestsicos
como de drogas
endovenosas (analgsicos,
relajantes musculares)
durante la mantencin de la
anestesia.
3. Despertar Anestsico
Se produce al finalizar el acto El objetivo debe
quirrgico, donde debemos ser, trasladar a
despertar al paciente y tratar la Unidad de
Recuperacin
de revertir la mayora de los
un paciente
efectos de las drogas que despierto, capaz
hemos utilizado durante la de proteger su
mantencin de la anestesia. va area.
Taquicardia
Oxido Nitroso Nuseas
Desfluorano Postoperatorias
Halotano Bradicardia
1.1.4 Riesgo de Hepatitis por
Halogenados
Aparece algunos das
Cuadro despus de haber recibido
Grave anestesia con agentes
inhalatorios
Los ms utilizados:
Agentes que actan a
nivel cerebral,
1.Tiopental (Pentanol)
unindose en
2.Propofol (Diprivn)
diversos receptores,
3.Etomidato (Amidate)
provocan una rpida
4.Midazolm (Dormonid)
prdida de conciencia
5.Ketamina (Ketalar)*
Hipertermia Maligna
La H.M es una enfermedad
gentica, poco frecuente y
Es una respuesta
potencialmente fatal, que afecta l
bioqumica en la
msculo esqueltico.
musculatura de los
pacientes susceptibles
Produce en individuos susceptibles
una respuesta hipermetablica
frente a la exposicin de estmulos
gatillantes como los anestsicos
inhalatorios.
Complicaciones
Signos mas comunes de la Graves:
crisis: Paro cardiaco
Taquicardia Dao cerebral
Aumento del metabolismo Hemorragia interna
basal Falla multisistmica
Rigidez muscular
Fiebre (+40C)
Hipertermia Maligna
Susceptible: Patrn
Hijos y hermanos con 50%
hereditario autosmico probabilidad
dominante