Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
PDGM
PDGM
TORAX NORMAL
VARIACIONES
FISIOLOGICAS
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
ALTERACIONES CONGENITAS
PDGM
PECTUS EXCAVATUM
Esta anormalidad.
comienza al nacer, ya a
los 14 o 15 aos de
edad, es acentuada.
Incidencia de casos en
varias generaciones de
una misma familia.
PDGM
SUELE OCURRIR DISTAL
A LA SEGUNDA
INSERCIN COSTAL DE
HASTA EL APNDICE
SIFOIDES.HAY, UN
DESPLAZAMIENTO
EXTERNAL DERECHO
CON MENOR O MAYOR
CRECIMIENTO DE LOS
CARTILAGOS COSTALES
DE UNO U OTRO LADO Y
TIENDE A PRODUCIR
MAS DESPLAZAMIENTO
QUE COMPRESIN
CARDACA, PERO
REDUCE EL TAMAO DE
LA CAVIDAD TORCICA.
ADOPTAN UNA
POSICIN ARQUEADA
DE LA COLUMNA
DORSAL.
PDGM
PDGM
DESMEJORA SU APARIENCIA, PARA OCULTAR SU DEFECTO, TIENDEN A ADOPTAR
POCICIONES VICIOSAS, SE ASLAN, NO PARTICIPAN EN ACTIVIDADES PBLICAS O
DEPORTIVAS, DESFAVORECIDOS POR LAS OPINIONES DE PARIENTES , TERMINAN
SIENDO RECHAZADOS Y SOLO SIENDO AMADOS POR SUS PROPIAS MADRES. LOS
EFECTOS PSICOLOGICOS SON MUY MARCADOS.
PDGM
Sin embargo ahora esta alteracion es posible tratar quirurgicamente, evitando asi otras
Secuelas especialmente a nivel de la columna vertebral la que puede originar escoliosis
o xifosis como mecanismo de adaptacion
PDGM
PECTUS CARINATUM
O PECHO EN PECHUGA
DE POLLO QUE PUEDE
SER CONGENITO PERO
TAMBIEN ADQUIRIDA.
ES MENOS FRECUENTE
QUE EL PECTUS
EXACAVATUM
PDGM
PDGM
TORAX XIFOTICO
Con deformacin a nivel de la columna dorsal provoca una convexidad del trax y
provoca una modificacin de la direccin de las costillas puede ser senil post
menopausia o por alteraciones metablicas o neoplsicas sobre todo mielomatosas
PDGM
Trax xifoescoliotico.
Se suman dos deformaciones importantes a la sifosis que es una deformacin
con curvatura anterior. Se agrega una escoliosis que fija y limita mas la
dinmica respiratoria y la ubicacin de los rganos contenidos en el trax.
PDGM
PDGM
PDGM
Sndrome mediastinico: Aneurismas, tumores.(Sindrome de Vena cava superior)
PDGM
Petequias circulacion colateral
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
GLANDULA MAMARIA
GINECOMASTIA EN EL
HOMBRE FRECUENTE EN
PACIENTES CON PATOLOGIA
HEPATICA GRAVE.
TAMBIEN EN PACIENTES
VARONES QUE RECIBEN
TRATAMIENTO HORMONAL EN
AFECCIONES DE PROSTATA
COMO EL CANCER DE
PROSTATA.
TAMBIEN EN SINDROMES
POST CASTRACION.
YATROGENICO EN VARONES
QUE SE INYECTAN HORMONAS
FEMENINAS.
PDGM
EN LA MUJER EL
CANCER DE MAMA
TIENE UN CARCTER
EPIDEMICO Y PUEDE
MANIFESTARSE COMO
UN NODULO MUY
PEQUEO O EN
ESTADIOS MUY
AVANZADOS COMO EL
QUE SE MUESTRA
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
SARCOMA DE KAPOSY NEOPLASIA ASOCIADA
PDGM
A PACIENTES INFECTADOS CON VIH
PDGM
PDGM
POLITIRAJES
PDGM
A la inspeccin en la
superficie del trax se pueden
manifestar alteraciones en
relacin a patologas propias
de la caja como
manifestaciones de patologas
sistmicas mas graves.
Esta nia presento un
eritema multiforme grave
como manifestacin de
reaccin adversa a la
Isoniazida. El compromiso fue
no solo de piel , tambin de
mucosas inclusive con cada
de uas y cabello
PDGM
TORAX RAQUITICO
Se hacen muy notorios los
cartlagos condrocostales dando
el rosario raquitico.Las costillas
se hacen prominentes en las
regiones anterior y laterales del
trax las que pueden proyectar el
esternon adelante dando el trax
en quilla o deprimirlo dando el
trax en zapatero.
Acompaa a los estados de
grave desnutricin y en los que
hay atrofia a de las masas
musculares y disminucin
marcada del panculo adiposo
quedando inclusive la piel
atrfica y plegada
PDGM
Asimetra toraco abdominal en un paciente con Sndrome de Pikwick.
Destaca obesidad mrbida y somnolencia exagerada.Torax con osteogenesis
imperfecta
PDGM
PDGM
PDGM
PATRONES RESPIRATORIOS
DEBEN EVALUARSE TRES PARAMETROS EN LA
RESPIRACIN:
PDGM
Alteraciones de la frecuencia:
-
Taquipnea
- Bradipnea
- Apnea
Alteraciones de la amplitud:
- Superficial
- Profunda
PDGM
TAQUIPNEA:
Una respiracin rpida, ms de veinte
por minuto en el adulto, ms de treinta
en nios, y ms de cincuenta en el
lactante. puede ser por un aumento
Bradipnea
en el metabolismo, aumento de la
temperatura corporal o enfermedad
pulmonar en si.
BRADIPNEA Bradipnea:
Respiracin
Esta es unalenta, menos
respiracin de
lenta,
diez generalmente
por minutomenos en elde adulto,
diez
veinte en escolares,
respiraciones por minuto entreinta en
el adulto,
lactantes.
menos de veintees en
comn durante
escolares, el
y menos
sueo o elenestado
de treinta deEste tipo de
lactantes.
relajacin.
respiracin es Puede ser causada
comn durante el sueo o
porel algunos
estado de factores
relajacin. Puede ser
causada por algunos factores anormales
anormales como hipertensin
como hipertensin intracraneal,
intracraneal, narcticos
narcticos y sedantes.y
sedantes.
PDGM
Respiracin de Biot:
Periodos de apnea seguidos por
respiraciones regulares tanto en
frecuencia como en profundidad. Esta
situacin puede ser causada por una
hipertensin intracraneal, meningitis u
otros trastornos neurolgicos.
Atrofias drmicas
reas dolorosas
Edemas
Empiemas
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
Ganglios:
Desviaciones
Cuello:
Burbujas de aire en los
tejidos Enfisema
subcutaneo
PDGM
Contracturas
4. Musculos musculares
PDGM
ELASTICIDAD TORACICA
PDGM
PDGM
EXPANSIBILIDAD TORACICA
VERTICES R. INFRACLAVICULAR BASES.
PDGM
FREMITO VOCAL
Vibracin que se produce en la laringe al hablar en voz alta
PDGM
EXPLORACION DEL TORAX.
PERCUSION.
Es la tcnica mediante la cual se golpea suavemente la
superficie del torax con el fin de obtener sonidos cuyas
cualidades permiten reconocer el estado fsico del
rgano.
PDGM
PERCUSION DEL TORAX
PDGM
Existen tres tipos de formas percutorias.
PDGM
TECNICA DE PERCUSION
DIGITO-DIGITAL.
PDGM
Tonos de percusin.
Resonante: Cuenta con una intensidad, un
tono audible normalmente encontrado
por lo general en los pulmones
normales,se dice sonoridad normal
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
3) Timpanismo:
Este cuenta con una gran intensidad, un tono
alto es de una fcil identificacin para el odo
como ejemplo tenemos a una burbuja de aire
gstrica o Presencia de aire en la cavidad
pleural.Neumotorax o vsceras huecas en trax
caso hernia diafragmtica
-Identifique el descenso de los hemidiafragmas
determinando si estos se encuentran dinmicos o
la motilidad diafragmtica esta alterada por
presencia de aire o liquido
PDGM
NEUMOTORAX EXPONTANEO
PDGM
PDGM
TIMPANICO Y MATE
TIMPANICO EN
LA PARTE
SUPERIOR POR
INGRESO DE
AIRE LUEGO DE
LACERACION
PULMONAR
MATE EN LA
BASE POR
ACUMULACION
DE SANGRE.
HEMONEUMOTORAX
POST
TRAUMATORAX
PDGM
LA AUSCULTACION .
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
RUIDOS AGREGADOS
RONCOS
SIBILANCIAS
ESTERTORES.
SOPLOS
FROTES
PDGM
PULMONES
PDGM
PDGM
PDGM
PDGM
Crepitantes.Son ruidos finos, secos, crepitantes, se
escuchan durante la inspiracin, en los campos pulmonares
perifricos, Se escuchan ms claramente despus de pedir
al paciente que tosa, para eliminar el ruido producido por
secreciones.
Las teoras de la formacin de los crepitantes son :
La apertura de los alvolos colapsados por el contenido
lquido durante la inspiracin.
El pasaje de aire a travs del lquido contenido en los
alvolos durante la inspiracin.
Causas:
Edema pulmonar.
Insuficiencia cardiaca (se escuchan en las bases pulmonares
al principio, por efecto de la gravedad).
Neumona.
Fibrosis intersticial
PDGM
SIBILANTES
Sonidos de tono alto como un silbido o chirrido, musicales,
continuos, que se escuchan mejor durante la espiracin,
pero se pueden escuchar durante todo el ciclo respiratorio.
Estn causados por la constriccin ,espasmo, o por el
estrechamiento de las pequeas vas areas.
Causas:
Asma.
Insuficiencia cardiaca.
Fibrosis.
Neumona.
Tuberculosis.
Clasificacin:
Leves (por ej. en pacientes operados con secreciones)
Moderados (llenan ms la fase espiratoria)
Severos (aparecen en espiracin e inspiracin).
PDGM
SONIDOS DISCONTINUOS
PDGM
EXMENES COMPLEMENTARIOS:
Radiografa directa
Espirometra y gasometra
Puncin pleural
Broncofibroscopia
Mediastinoscopia
PDGM