LQUIDO

AMNITICO

Ms. ELIZABETH DAZ VALDIVIEZO

 Lquido Amnitico
El LA es de vital importancia para el
desarrollo y bienestar del feto
CARASTERISTICAS
Es claro transparente. Olor suigneris
Final del Emb. turbio, blanquecino.
98-99% de agua 1-2% de solutos
50% de solutos son orgnicos
50% son inorgnicos
 Lquido Amnitico
COMPONENTES ORGANICOS
Protenas, Aminocidos, Carbohidratos,
Lpidos, Enzimas, Hormonas, Vitaminas
COMPONENTES INORGANICOS
Electrolitos : Na, CL, K, Mg, Ca etc
Acido- base : po2, pco2, ph etc.
 Lquido Amnitico
FUNCIONES DEL LA
1. Brindar al feto un medio ptimo para su
desarrollo permitindole que pueda moverse
continuamente.
2. Evitar la compresin del cordn umbilical
durante los movimientos fetales
3. Mantener una temperatura adecuada para el
bienestar fetal.
 VOLUMEN LA Vara segn la EG.
5 semanas 10 semanas

5 cc 31 cc

Aumento progresivo de 20-25cc x semana

40 semanas 1000 cc
 VOLUMEN LIQUIDO AMNIOTICO
Resulta de una Compleja interaccin:
1. Produccin de orina.
2. Secreciones traqueobronquiales.
3. Deglucin fetal.
4. Intercambio transparietofunicular

Capacidad de circulacin y renovacin

constante
 FORMULA PARA CALCULAR
EL VOLUMEN DEL LA

1 MITAD EMB:
De 11 15 sem: V = 25 (S 10)
De 16 a 20 sem: V = 50 (S 12.5)

Ejm: 15sem V = 25 (15 10)

25 x 5 = 125ml.
 2 MITAD EMB: Tradicionalmente se ha
calculado. Amniocentesis.

Nuevas tcnicas: Introduccin del

Ultrasonido, aparecieron nuevas tcnicas
(Evaluar VLA) basadas en la presencia de
Lagos.
EVALUAR VOLUMEN DE L.A.
1 987 Phelan describi el ndice de LA (ILA)

Traductor en posicin longitudinal

VALORES NORMALES
Rango: 5 25 cm
Promedio: 16.2 5.3 cm

* 1cm ILA = 50ml L.A.

 ILA COMO PREDICTOR DE
BIENESTAR FETAL

ILA < 5 :
Predice: mort. Perinat. 87%
Sufrimiento Fetal 86%
Apgar bajo 89%
ALTERACIONES EN EL
VOLUMEN DEL L.A.

ILA normal 5 25 cm
> Polihidramnios
< Oligohidramnios
 POLIHIDRAMNIOS: Aumento
patolgico en el volumen. Asociado a alta
morbimortalidad materna y perinatal.
AGUDO: 2% de polihidramnios: Fines
de 2 trimestre de gestacin.
CRNICO: 98% de polihidramnios:
ltimo trimestre de gestacin.
Clnica: - Dific. Respirat. en
decbito dorsal:AU para EG.
- exagerado de peso.
- Edema miemb. Inferiores
COMPLICACIONES MAS FRECUENTES :
T de P Pretrmino (bajo peso al nacer).
Dificultad Respiratoria materna.
Hemorragia puerperal.
DIAGNSTICO: Debe confirmarse por
ULTRASONIDO: ILA til para la etiologa.
 CAUSAS ASOCIADAS A
POLIHIDRAMNIOS:
Anencefalia.
Hidrocefalia.
Alteraciones cromosmicas: Trisomas
13, 18, 21 deglucin fetal.
Atresia esofgica y duodenal.
Diabetes Emb. Multiple.
 MANEJO:
Ultrasonido: Objetivo: confirmar el Dx.
Evaluacin morfolgica fetal
Amniocentesis: Investigar
anormalidades cromosmicas.
Extraer LA (500 1000ml). Paciente
est asintomtica.
Complicaciones: infecciones. DPP.
Maduracin fetal.
 MANEJO FARMACOLGICO: Se realiza
cuando no existen alteraciones
estructurales en el Feto (Ultrasonido).
Disminuye la posibilidad de parto
prematuro.
Beta estimulantes (Salbutamol):Inhibe
las contracciones uterinas
Antiprostaglandinas: Indometacina
100mg/d o Ibuprofeno.
 OLIGOHIDRAMNIOS:
LA menor a 400ml
ILA < 5cm
Consecuencia: SFCrnico + frecuente
RCI (agenesia renal, muerte fetal,
insuficiencia placentaria)
La exposicin fetal prolongada
(oligoamn.) conlleva a: Sndrome
Malformacin Fetal. Compresin cabeza
fetal y de cordn umbilical.
 MANEJO
Ultrasonido:
Sufrimiento fetal crnico (RCIU. PBF).
Malformacin de tracto urinario.
RPM.
MONITORIZACIN ELECTRNICA: (PNS
con EVA) Hipoxia Fetal Crnica.
AMNIOINFUSIN: Administrar Solucin
Salina isotnica (37 C) 500 1000ml Para
mejorar el Dx. Por ultrasonido. Disminuir
compresin umbilical.
AMNIOCENTESIS: Anlisis cromosmico
Maduracin pulmonar.
COMPOSICION DEL LA
Electrolitos,Proteinas,Grasas, Glucosa,
Creatinina, Urea, Acido rico, Bilirrubina
Alfaftoproteina,Prostaglandinas,Estriol,
Gonadotropina corinica. Feto femenino
Andrgenos. Feto varn
 PROPIEDADES DEL LA
Propiedades antimicrobianas
IgG e IgA
Los cidos grasos y esteroides
La lisozima
La lisina
La peroxidasa, la espermina ,la
transferrina.
GRACIAS