Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
TUMORES NASALES
ASIGNATURA: CIRUGIA II
SEGMENTO: OTORRINOLARINGOLOGIA
DOCENTE: DR. ROUNY JHOEL LIMACHE CUTIPA
SENOS
CAVIDAD NASAL PARANASALES
LA PARED LATERAL
EL SENO ESFENOIDAL
EL TECHO
CLASIFICACION HISTOPATOLOGICO
TUMORES
NASOSINUSALES
Neuroblastoma
Osteomas Adenocarcinomas
olfatorio
T. De origen Linfomas
nervioso
Adenoma T. De origen
pleomorfo mesenquimatoso
TUMORES BENIGNOS
Papilomas
Osteomas
Adenoma pleomorfo
PAPILOMAS
Son proliferaciones
endosticas o
perioticas,
genralmente
circunscritas, que
aparecen con mayor
frecuencia en los
senos frontales y
etmoidales.
CLINICA DEL OSTEOMAS
Asintomaticos
Cefalea
Deformidades faciales
Origen cartilaginosa
Condromas Fibrocondromas
LOS TUMORES DE ORIGEN
CARTILAGINOSA
Su tratamiento es
quirurgico y no debe
esperarse a valorar su
crecimiento.
DISPLASIA FIBROSA
Originado de la glandulas
salivales accesorias que existen
en la mucosa nasal, es otra de las
neoplasias benignas en esta
localizacion y precisa un estudio
histopatologico seriado.
Su tratamiento es la extirpacion
quirurgica precoz y un
seguimiento debe realizarse
durante anos.
TRATAMIENTO T. BENIGNOS
La tcnica quirrgica empleada para el tratamiento de todas
las tumoraciones benignas nasosinusales depende de la
localizacin de la lesin.
EN MUJERES EN VARONES
(Estesioneuroblastoma o estesioneurocitoma)
Neuroblastoma olfatorio
Tumores con
Tumores confinados Tumores con afectacion de base
a la fosa nasal. extension a los del craneo, orbita o
senos paranasales. con metastasis a
distancia.
TRATAMIENTO
Su tratamiento es la extirpacin
quirrgica con mrgenes amplios,
mediante tcnicas quirrgicas
externas (Rinotoma lateral).
En casos localizados puede estar
indicada su extirpacin mediante
ciruga endoscpica.
Su probabilidad de
malignizacion o coexistencia
con una lesin maligna,
aunque pequea es
significativa, por lo que hace
necesaria una amplia y un estudio
histopatolgico seriado.
TRATAMIENTO
La reseccin
craneofacial de todo Radioterapia Quimioterapia
el bloque del
etmoides y la lamina
cribosa
TUMORES MALIGNOS
No son tumoraciones
extremadamente frecuentes; as el
carcinoma de seno maxilar, que es el
mas frecuente de los seno
paranasales, no supone ms de un
caso por cada 200.000 habitantes al
ano.
Tienen un ligero predominio en el
sexo masculino y raramente
aparecen antes de los 45 aos.
ETIOLOGIA
Antecedentes quirrgicos de
intervenciones en el rea nasosinusal
Procesos antiinflamatorios
nasosinusales
Carcinoma Epidermoide
Adenocarcinomas
Linfomas
T. De origen mesenquimatoso
CARCINOMA EPIDERMOIDE
Incluyen:
Carcinoma indiferenciado
Al tener menor
Poseen un mayor una diferenciacion
mayor organizacin citoestructural, muestran
estructural y citolgico un comportamiento
con escaso de numero de maligno, con tendencia a
mitosis y la invasion
comportamiento local, recidivas y
biolgico menos metastasis.
agresivo.
CARCINOMA ADENOIDE
QUISTICO
Generalmente de tipo
mucoso, que se localizan en
cabeza y en cuello en un 80 a
90 % de los casos, casi la
mitad de ellos en mucosa
nasosinusal y, mas
raramente, en localizacion
correspondientes a un
mieloma multiple.
TUMORES DE ORIGEN
MESENQUIMATOSO
1 Cirugia
Reseccion La reseccion
quirurgica parcial craneo-facial
2 Radioterapia
3 Quimioterapia
PRONOSTICO
El pronstico de estos pacientes depende de:
La localizacin
Una esfenoermoidecloma
Cuando el tumor se localiza en la completa o una
pared nasal externa
maxilectoma medial.