MORTE

ENFERMAGEM 3 SEM.
Assistncia de Enfermagem
EXUPRIO
 MORTE

Morremos de morte igual, mesma morte

severina: que a morte que se morre de velhice
antes dos trinta, de emboscada antes dos vinte,
de fome um pouco por dia (de fraqueza e de
doena que a morte severina ataca em
qualquer idade, e at gente no nascida).

Joo Cabral de Melo Neto

FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 Direitos do paciente luz da
legislao brasileira
1) O paciente tem direito a atendimento humano,
atencioso e respeitoso, por parte de todos os
profissionais de Sade. Tem direito a um local digno e
adequado para seu atendimento;
32) o paciente tem direito a morte digna e serena,
podendo optar ele prprio (desde que lcido), a famlia
ou responsvel, por local ou acompanhamento, e ainda
se quer ou no o uso de tratamentos dolorosos e
extraordinrios para prolongar a vida;
33) o paciente tem direito a dignidade e respeito,
mesmo aps a morte. Os familiares ou responsveis
devem ser avisados imediatamente aps o bito;
34) o paciente tem direito a no ter nenhum rgo
retirado de seu corpo sem sua prvia aprovao;
FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 Aproximao da Morte
Proporcionar conforto o objetivo primrio da
equipe de enfermagem pessoa agonizante;
Depender das circunstncias, estado emocional
e crenas, bem como do grau de sensibilidade e
preparo da equipe que presta atendimento;
Deve-se envolver a famlia e pessoas prximas
nos cuidados.

FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
Alteraes que antecedem a morte

S/S neurolgicos: agitao psicomotora, estado de

inconscincia, diminuio ou abolio de reflexos,
relaxamento muscular, queda da mandbula,
incapacidade de deglutio, acmulo de secreo
orofarngea, relaxamento esfincteriano e midrase.

S/S cardiocirculatrio e respiratrio: pulso filiforme,

hipotenso arterial, choque, taquicardia ou bradicardia,
dispnia acentuada, respirao ruidosa e irregular,
cianose, equimoses, pele plida e fria, sudorese fria e
viscosa.

FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 Cuidados paliativos

Da mesma forma que existe uma

preparao para o nascimento, preciso
ter uma diante da morte.

O objetivo do grupo de cuidados paliativos

preparar o enfermo e seus familiares
para uma passagem tranquila.

FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 Cuidados paliativos
O primeiro passo aliviar a dor do doente. Se
no h mais meios de tratar a enfermidade, a
idia controlar ao mximo os sintomas e
diminuir a agonia.
Como h muitos pacientes que preferem ficar
em casa, a assistncia pode ser prestada a
domiclio.
"O sofrimento somente intolervel quando
ningum cuida"
(Cicely Saunders)

FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 Chamando a famlia de um
paciente em iminncia de
morte
Ajudar algum enlutado requer compaixo,
discernimento e muito amor da sua parte. No diga
simplesmente: Se houver algo que eu possa fazer...
descubra voc mesmo este algo, e depois tome a
devida iniciativa.

Os mdicos tm o costume de olhar apenas para a

doena. Ao perceberem que no possvel fazer mais
nada, deixam o paciente de lado. preciso entender que
o foco do tratamento o doente, e no seu problema de
sade.
Marco Tullio de Assis Figueiredo

FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 O Enlutado
Sintomas fsicos, que so decorrncias
fisiolgicas normais do enlutamento:

Solido e isolamento;
A forte intensidade do luto s vezes acompanhado
por sentimentos de pnico ou idias suicidas;
Medo do colapso nervoso, muitas vezes referido aps
a experincia de ver ou ouvir o morto;
Falta de um espao para a expresso de culpa ou
raiva, uma vez que a famlia est enlutada e, muitas
vezes, no oferece espao para essas manifestaes.
FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 O que fazer...

Escute - Seja rpido no ouvir, uma das

coisas mais prestimosas que podemos
fazer partilhar a dor da pessoa enlutada
por escutar.
Inspire confiana - Assegure-lhes que
fizeram tudo o que era possvel (ou aquilo
que sabe ser verdadeiro e positivo).

FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 O que no fazer...
No evite o contato com eles por no saber o
que dizer ou fazer;
No se precipite em aconselh-los a desfazer-se
dos objetos pessoais do falecido antes de
estarem dispostos a fazer;
No os pressione para deixarem de sentir pesar;
No evite mencionar a pessoa falecida;
No se precipite em dizer: Assim foi melhor.

FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 Realizando os cuidados
terminais
Objetivo ltimo da medicina "curar s vezes,
aliviar freqentemente e confortar sempre
(Adgio Francs do sculo XVI)
Geralmente o mdico comunica o bito a famlia.
necessrio lembrar que o cadver merece todo
respeito e considerao, e que sua famlia deve
ser atendida com toda a ateno, respeitando-se
sua dor e informando-a cuidadosamente, de
modo compreensvel, sobre os procedimentos a
serem realizados.
FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 Realizando os cuidados
terminais
Aps a constatao do bito inicia-se o preparo do
corpo: limpeza e identificao, evitar odores
desagradveis e sada de secrees e sangue e adequar
a posio do corpo antes que ocorra a rigidez
cadavrica.

Durante o ritual de preparo do corpo, as cortinas em

torno dele devem ser cerradas ou os biombos colocados
ao redor do leito, evitando mal-estar aos demais clientes
do lado, que muitas vezes percebem o ocorrido por
intermdio da linguagem no-verbal que a equipe utiliza.

FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 Preparo do corpo
Antes de preparar o material a ser utilizado, verificar se
h necessidade de realizar a higiene do corpo;
A seguir, providenciar algodo, pina pean ou similar,
atadura de crepe, ter para remover esparadrapo, maca
sem coxim, lenis, biombo (se houver outros pacientes
no quarto) e etiqueta de identificao preenchida e
assinada pelo enfermeiro ou responsvel. Aps a limpeza
do corpo e retirada de drenos, sondas, cateteres e
outros objetos, realizar o tamponamento de cavidades -
caso no haja contra-indicao religiosa/cultural e se
esta for a rotina normal da instituio.

FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 Preparo do corpo
Antes que ocorra a rigidez cadavrica, fechar os
olhos do morto, colocar dentadura ou ponte
mvel (se houver) e, com o auxlio de ataduras
de crepe, fixar o queixo, ps e mos.
Os valores e pertences devem ser entregues aos
familiares na ausncia dos mesmos, arrolados
e guardados em local apropriado.
Aps esses procedimentos, dar destino
adequado aos aparelhos e materiais utilizados
na reanimao e providenciar a limpeza da
unidade.
FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09
 OBRIGADO
Espera-se que a equipe de enfermagem,
mediante o cuidado profissional, desenvolva
suas aes objetivando no somente assistir o
ser humano no instante sublime que seu
nascimento, mas se comprometer com esse
momento desconhecido em sua essncia, ou
seja, o momento da morte.

Prof. Euler Esteves Ribeiro, M.D., Ph.D.

FMT - Enfermagem - T IV - 3
semestre - Dez/09