PARASITOSES

UFCD 3257 CEF Acompanhante de Crianas

Parasitoses
Os parasitas intestinais incluem diversos tipos de
microrganismos.
A principal forma de contaminao a via fecal-
oral a partir da gua ou alimentos contaminados.
Parasitoses
A sua prevalncia varivel consoante a zona
geogrfica e depende das condies sanitrias e
climatricas.
So mais comuns na frica subsaariana, seguida da
sia e Amrica Latina.
Trata-se de um conjunto de doenas muito comuns em
todo o planeta.
A Organizao Mundial de Sade estima em cerca de
3,5 bilies o nmero de pessoas afetadas por parasitas
intestinais, das quais 450 milhes so crianas.
Parasitoses
Em termos mundiais, os parasitas mais frequentes
so os do grupo dos helmintas nemtodes,
principalmente o Ascaris lumbricoides, Trichuris
trichiura e os Ancilostomas.
Existem poucos dados relativos prevalncia
destas infees em Portugal.
Alguns estudos do final da dcada de 80 e incio
de 90 sugeriam uma diminuio do nmero de
casos, relacionada com a melhoria das condies
de higiene e sanitrias.
Parasitoses
Estudos mais recentes continuam a mostrar uma
importante reduo da prevalncia das parasitoses
intestinais, mantendo-se a Giardia lamblia como o
parasita mais prevalente.
Quais as causas das Parasitoses?
importante referir que existem mais de 100 tipos
diferentes de parasitas intestinais, que podem entrar no
corpo atravs do nariz, da pele, dos alimentos, da gua ou
atravs de picadas de insetos.
De um modo geral, os parasitas aproveitam-se da
fragilidade do organismo da criana, instalam-se no
intestino, depositam os ovos na margem do nus e esses
ovos podem depois ser disseminados atravs das mos,
brinquedos ou outros objetos.
Quando uma criana entra em contacto com outra que est
infetada, ou com um brinquedo contaminado, e leva as
mos boca, os ovos dos parasitas podem entrar no
organismo atravs do aparelho digestivo.
Quais as causas das Parasitoses?
Os principais fatores de risco para as parasitoses
intestinais so:
morar ou viajar para reas geogrficas onde os
parasitas so mais comuns
m higiene das mos e da gua
a idade (crianas e idosos so mais suscetveis)
institucionalizao (por exemplo, crianas que
frequentam centros de acolhimento)
diminuio das defesas (como acontece na infeo
pelo VIH/SIDA)
Como se manifestam as Parasitoses?
A maioria das parasitoses intestinais bem tolerada pelo paciente
quando as suas defesas so normais, evoluindo sem queixas ou
apenas com sintomas gastrointestinais inespecficos (dor abdominal,
vmitos e diarreia), frequentemente associados a perda de peso.
A infeo causada por cada parasita pode apresentar aspetos
particulares que, em muitos casos, permitem orientar o diagnstico.
Por exemplo, no caso da parasitose causada por Giardia lamblia, a
infeo pode ocorrer sem quaisquer sintomas, ou com um quadro de
diarreia aguda com ou sem vmitos e diarreia crnica.
A diarreia crnica associa-se frequentemente a sintomas de
malabsoro intestinal (fezes ftidas, flatulncia, distenso
abdominal), perda de apetite, m progresso no crescimento,
perda de peso ou anemia
Como se manifestam as Parasitoses?
No caso da infeo por Ascaris lumbricoides, podem ocorrer
tambm queixas inespecficas de dor ou desconforto
abdominal e sintomas de malabsoro quando a infeo
prolongada.
Na fase de migrao larvar pode haver envolvimento
pulmonar, sob a forma de pneumonite transitria aguda,
com febre e alteraes laboratoriais, que pode ocorrer
semanas antes das queixas gastrointestinais.
A obstruo intestinal alta a complicao mais frequente
em infees por um nmero volumoso de parasitas.
A migrao dos vermes adultos atravs da parede
intestinal pode provocar colecistite, colangite, pancreatite ou
peritonite.
Como se diagnosticam as
Parasitoses?
Em alguns casos, possvel visualizar diretamente os
parasitas nas fezes, o que facilita o diagnstico.
Nos restantes casos, necessrio apoio do laboratrio para
o diagnstico.
A observao ao microscpio de diferentes preparados de
fezes permite a deteo dos ovos, quistos ou dos parasitas.
Com frequncia, este tipo de exame tem de ser repetido
em diferentes perodos de tempo, porque os parasitas
apresentam ciclos de vida diversos e intermitentes.
A colheita de fezes deve ser feita em trs dias consecutivos.
Como se diagnosticam as
Parasitoses?
A colheita de sangue tem pouca utilidade para o
diagnstico. Pode, em alguns casos, permitir detetar
algumas alteraes laboratoriais.
A radiografia do abdmen com contraste opaco pode
mostrar imagens correspondentes a Ascaris
lumbricoides.
Outros meios de diagnstico, como a ecografia,
tomografia axial computorizada ou a ressonncia
magntica podem ser necessrios no estudo de
complicaes intestinais ou extra-intestinais.
A endoscopia pode ter utilidade em casos muito
concretos.
Como se tratam as Parasitoses?
As opes teraputicas so variadas e dependem
da causa da infeo.
De um modo geral, so medicamentos com elevada
eficcia e comodidade de administrao.
Como regra, estes medicamentos podem ser
utilizados no tratamento das parasitoses intestinais
a partir dos 12 meses, embora deva ser sempre
feita uma avaliao caso a caso.
Como se previnem as Parasitoses?

importante referir que as desparasitaes

sistemticas no evitam as novas infees.
As nicas medidas preventivas que devem ser
adotadas so as que permitem interromper o ciclo
de contaminao.
Para isso, fundamental o controlo das guas com
saneamento bsico, controlo do solo com tcnicas
de rega e fertilizao adequadas e controlo dos
animais tendo em ateno o consumo de carne e
peixe e a existncia de animais domsticos.
Como se previnem as Parasitoses?

A nvel individual, a lavagem das mos, a

preparao adequada dos alimentos como
lavagem de frutas e vegetais e evitar carne e
peixe mal cozinhados, bem como o consumo de
gua filtrada e clorada so a melhor forma de
proteo.