UNIDAD DIDCTICA: ASISTENCIA EN

REHABILITACION Y FISIOTERAPIA

TEMA: AGENTES FSICOS

PROFESOR: LIC. JUAN JOSE ABRAMONTE

GUARNIZO
CONCEPTO :
Los agentes fsicos son medios utilizados en la profesin de la fisioterapia para sus diversas
tcnicas de tratamiento.
Estos, son una forma de tratamiento que ayudaran a mejorar y fortalecer la situacin de salud
que el paciente presente.
Los agentes fsicos los encontramos en el medio ambiente y en terapia fsica aprendemos la
ciencia de utilizarlos y sacarles provecho para obtener en base a sus efectos fisiolgicos,
beneficios para el organismo humano.
Los beneficios de utilizar agentes fsicos es que su costo es bajo, sus efectos son excelentes y
rpidos, adems de permitir mltiples maneras de aplicacin, hacindolos adaptables a casi
cualquier lesin, enfermedad o afeccin.
CLASIFICACIN :

1.Termoterapia: Es el uso de calor con fines teraputicos

2.Crioterapia: Corresponde a las aplicacin de frio para conseguir efectos fisiolgicos
teraputicos
3.Hidroterapia: La utilizacin del agua para mejorar el estado de salud.
4.Fototerapia: El uso de la luz con propsitos teraputicos. Destaca ac el uso de rayos
infrarrojos y ultravioletas.
5.Masoterapia: El masaje teraputico tambin es una agente fsico, pues usamos las manos y
el cuerpo para tratar afecciones musculoesqueleticas u otras.
TERMOTERAPIA

Es la aplicacin de calor en sus diferentes grados sobre el organismo con fines teraputicos. Esta
aplicacin se da mediante agentes trmicos, los cuales son materiales que estn en una
temperatura mayor a los lmites fisiolgicos.
Busca a partir de los efectos que provoca, mejorar el estado de una lesin o enfermedad.
Es una de las tcnicas teraputicas de mayor uso por los profesionales por sus grandes
beneficios y su bajo costo.
Puede clasificarse como superficial cuando la penetracin es baja (como con el uso de
infrarrojos o en acciones teraputicas por mecanismos reflejos) o profunda cuando se dan
efectos biolgicos gracias al calentamiento directo de tejidos profundos (como sucede en el uso
de algunas corrientes elctricas)
MECANISMOS DE TRANSMISIN DEL CALOR
Para lograr el paso del calor de un cuerpo a otro, se requiere de alguno de estos mecanismos:
Conduccin: Es el mecanismo de intercambio de energa termina entre dos superficies en
contacto. Es necesario recordar que la conductividad de los slidos es 100 veces mayor a la de los
lquidos y la de estos es 100 veces superior a la de los gases.Otro punto a considerar cuando se
aplica calor por conduccin es que los metales son buenos conductores, los no metales son malos
conductores (por ejemplo, el cuerpo humano) y que el aire es un aislante importante.
Conveccin: Es la transferencia de calor que tiene lugar en un liquido o un gas. Aqu sucede que
las molculas calientes ascienden y las fras descienden.
Radiacin: Es el transporte de calor a travs del vaco. Es importante saber que la energa
radiante se refleja en superficies blancas y se absorbe en negras
LOS AGENTES TRMICOS:
El calor se propaga desde el agente trmico hasta el organismo, produciendo un aumento de la
temperatura, lo cual provocara los diversos efectos teraputicos.
Dentro de estos agentes trmicos encontramos:
Medios conductivos slidos
Arena caliente o psamoterpia
Envolturas clientes: Tratamiento domestico, son frazadas calentadas con plancha u hornos
artesanales, Pierden rpido el calor y no se les puede medir la temperatura.
Termoforos: Aplicaciones domesticas de calor. Incluye los ladrillos calientes, bolsas de agua
caliente y hot packs.
Bolsas qumicas: Producen una reaccin qumica exotrmica. Alcanza una temperatura
mxima de 54 grados.
Almohadillas elctricas: Tienen una potencia entre 10 y 50 watts
LOS AGENTES TRMICOS:

Medios conductivos semi slidos y lquidos

Compresa hmeda caliente: Alcanza temperaturas de 71.1 a 79.4 grados C.
Parafina: Su punto de fusin es a los 54.5 grados. Se puede utilizar por tcnicas de inmersin,
embrocacin, reinmersin, en compresas o batida.
Parafango: Es una mezcla de parafina, fango volcnico y sales minerales. Se usa a temperaturas
de 47-52 grados.
Fangoterapia
Hidroterapia caliente
LOS AGENTES TERMICOS

Medios convectivos
Aire seco: Bao mixto de aire caliente muy seco, alternando con aplicaciones fras.
Aire hmedo: Bao total saturado de vapor de agua entre los 38-45 o 60 grados.
Por radiacin
Radiacin infrarroja
EFECTOS DE LA TERMOTERAPIA

Un aumento controlado de la temperatura produce:

Mejoramiento de la nutricin y de la oxigenacin celular
Mejora las defensas al aumentar la cantidad de los elementos de defensa.
Accin bactericida
Accin antiinflamatoria (combate inflamaciones en estadio crnico)
Accin analgsica
Accin antiespasmdica
Mejora la restauracin celular
Aumenta el drenaje linftico
Favorece procesos de reparacin tisular
El limite de calor esta limitado por la sensibilidad del paciente y la tolerancia que este tenga hacia l
INDICACIONES:
Enfermedades osteomusculares y reumticas
Desgarros musculares
Contracturas musculares
Espasmos
Dolores menstruales
Dolores gstricos
Procesos inflamatorios crnicos y sub agudos
Tendinosis
Distrofia simptica refleja
Fenmeno de Raynaud
Enfermedad de dupuytren
Bursitis
Trastornos de la circulacin perifrica
Reeducacion funcional
Fibromialgia
Hipertona
CONTRAINDICACIONES:
Al aplicar calor como medio teraputico hay que tener cuidado y preferiblemente evitarlo y sustituirlo
por otro agente en casos de:
Cardiopatas
Pacientes anticoagulados
Procesos infecciosos
Neoplasias
Glaucoma
Hipotensin grave
Hemorragia activa
Insuficiencia heptica
Inflamacin aguda
Problemas renales
Trastornos dermicos activos (hongos por ejemplo)
Colagenopatias activas
Alteraciones de la sensibilidad
CRIOTERAPIA :

Es un conjunto de procedimientos que utilizan la temperatura fra en la teraputica

mdica.
Se diferencia de la hipotermia por que esta disminuye la temperatura central del
organismo, mientras que la crioterapia disminuye la temperatura perifrica y generalmente
es puntual.
EFECTOS FISIOLGICOS DE LA CRIOTERAPIA

Estos efectos dependen de la intensidad, el tiempo y la superficie de tratamiento.

Disminucin de la temperatura
Disminucin del metabolismo tisular
Disminucin del flujo sanguneo
Disminucin de la inflamacin
Disminucin del edema
Analgesia por accin directa sobre las terminaciones nerviosas e indirecta al disminuir el
espasmo y la tumefaccin
Efecto antiespasmdico
Aumento del metabolismo a expensas de las grasas
Accin diurtica
APLICACIN TERAPUTICA

Bolsas de hielo: Dan un enfriamiento mas profundo, son caseras y fciles de usar. Se trata de
hielo machado por 20 minutos, 2 o 3 veces al da. Se debe combinar con
tcnica CRICER (hielo ms reposo, elevacin y compresin).
Cold packs: Son adaptables a la zona a tratar. Es hielo prensado con alcohol isopropilico. Se
deben enfriar al menos dos horas antes de la aplicacin, la cual no debe ser mayor a los 20
minutos.
Toallas o compresas fras: Dan un enfriamiento superficial ya que son paos gruesos en un
recipiente con hielo picado.
Criomasaje: Masaje con hielo u otro agente fro.
Inmersin en agua helada o con hielo: Se usa para reas extensas por 5 o 20 minutos. Se
debe sacar el segmento por unos segundos durante la aplicacin.
Aerosoles refrigerantes: Destruyen tejidos superficiales. Usualmente se usa cloruro de
etilo en los puntos gatillo. Para aplicarlos, se debe ir de distal a proximal, a unos 30 cm de la
zona en 3 o 4 barridos, Se debe acompaar de estiramiento.
Baos de contraste: Inmersiones sbitas y alternadas de agua caliente ( entre los 40 y 43
grados) y agua fra (entre los 15 y 18 grados).
Hidroterapia en agua fra.
INDICACIONES :
Postrauma agudo
Criocinetica
Espasticidad
Quemaduras leves y superficiales
Afecciones con dolor y prurito
Procesos inflamatorios
Edemas
Afecciones cutneas y estticas
Fase hemorrgica
Contracturas y espasmos musculares
Fiebre: En estos casos se usan aplicaciones generalizadas ya sea
por causa infecciosa, quirrgica, neurognica, deshidratacin o por
drogas.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Hipertensos
Rigidez articular
Heridas
Disminucin o prdida de la sensibilidad
Vasoespasmos
Arterioesclerosis
Fenmeno de raynaud
Intolerancia al fro
Tromboangeitis Obliterante
HIDROTERAPIA :
La hidroterapia ha sido utilizada por dcadas como parte
de un tratamiento integral en el caso de diversas
afecciones de salud, desde casos de artritis severa hasta
terapias post quirrgicas de rodilla o cadera.
Una gran labor de la hidroterapia la vemos en el
tratamiento de la fibromialgia, donde los sntomas o
manifestaciones clnicas incluyen molestias corporal
generalizada, dolor, trastornos del sueo, fatiga,
ansiedad, son mejorados a gran escala con el uso
teraputico del agua.
En pacientes con limitacin de movimiento ya sea por
parlisis o por dolor, este tipo de terapia ayuda al paciente
a mejorar su condicin, al igual que en casos donde el
msculo sufre de alguna lesin o enfermedad.
La inmersin del paciente en el agua colabora en la
recuperacin de mltiples condiciones.
EFECTOS FISIOLGICOS

Con agua en temperaturas calientes:

Analgesia: Se da por elevacin del umbral de sensibilidad de los receptores del dolor y disminucin de la
velocidad de conduccin nerviosa, disminucin de la contractura muscular y la liberacin de encefalinas y
endorfinas.
Aumento de la temperatura y la vasodilatacin capilar: Si se hace una inmersin la temperatura de la
piel se eleva entre 0.5 y 3 grados C, produciendo un aumento de todas las funciones orgnicas por
sobrecalentamiento.
Efecto sedante: Gracias a la accin del calor sobre las terminaciones nerviosas. Aplicaciones muy
calientes y cortas puedan provocar insomnio y aplicaciones calientes prolongadas pueden provocar
cansancio o fatiga.
Efecto antiespasmdico: Las aplicaciones cortas calientes aumentan el tono y mejoran el rendimiento
muscular. Las apliucaciones de larga duracin duracin entre 36 y 38 grados C disminuyen el tono,
combaten la contractura y la fatiga muscular.
Efectos sobre el tejido conjuntivo: Aumento de la elasticidad y disminucin de la viscocidad.
Con agua en temperaturas fras
. Descenso de la temperatura local de la piel y tejidos subyacentes.
Estimulacin de los termoreceptores
Vasoconstriccin cutnea
Disminucin de la prdida de calor
Prevencin de edema por descenso de la permeabilidad
Retrasa el proceso de cicatrizacin en aplicaciones prolongadas.
Reduce la excitabilidad de las terminaciones nerviosas libres.
Aumenta el umbral del dolor (aumenta entonces la tolerancia al dolor)
Aumenta umbral de estimulacin de los husos musculares
Aplicaciones fras de corta duracin estimulan y aumentan el tono.
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES :
La hidroterapia se indica en aquellos casos donde se requiera:
Analgesia
Antiinflamacin
Vasodilatacin
Relajacin muscular
Efecto Antiespasmdico
Un medio de calentamiento para mejorar el ejercicio
Incrementar la movilidad articular
Aumento del flujo sanguneo cutneo
Debridamiento
Tratamiento de quemaduras y heridas
Estimulacin del sistema vascular perifrico
Contraindicaciones
Procesos infecciosos
Mal estado general
Insuficiencia coronaria
Insuficiencia orgnica grave
Insuficiencia circulatoria
FOTOTERAPIA
Qu es la Fototerapia?
Se trata del uso teraputico de la luz.
Como sabemos el sol es la principal fuente de energa y sus radiaciones solares tienen tres
componentes:
1.Trmico
2.Visible
3.Fotoqumico
La fototerapia natural es el uso exclusivo de la luz solar con fines teraputicos y se conoce
como helioterapia, y entre sus indicaciones se destacan los beneficios en:
Fortalecimiento del sistema inmunolgico
Raquitismo
Anemia
Episodios postquirrgicos
Procesos relacionados con la ingesta de calcio
Mantenimiento del buen estado en general.
LA HELIOTERAPIA NO SE RECOMIENDA EN:

Personas albinas
Pelagra
Lupus Eritematoso sistmico
Esclerosis mltiple en etapa crtica
Conjuntivitis
Porfiria
MASAJE TERAPUTICO
En todas las pocas y en cualquier lugar del mundo, el
masaje es tan antiguo como la humanidad; con tan solo
unas manos hbiles y clidas es posible transmitir un
estado de bienestar a travs del masaje.
Desde el momento en que se empieza a hacer un
recorrido en la historia para determinar el origen del
masaje como tal y no como terapia, caemos en el primer
error, puesto que el masaje es una terapia per se. Son
muchos los hitos que constatan la existencia de
civilizaciones que utilizaban el masaje como medio
teraputico, dichos eventos generaron la propagacin da
tan sutil arte y ciencia a la vez.
La palabra masaje posee diversas races que llevan a un propsito claro, el cual es el de proveer
un contacto fsico entre dos individuos, Massech del hebreo que significa tocar o palpar, as
como Massein del griego que denota la accin principal, la cual es friccionar, adems de estos
dos pueblos existe la raz del pueblo galo, Masser que en francs es un verbo que literalmente
significa amasar o dar masaje, siendo Francia una de las pioneras del mundo occidental en la
utilizacin de terapias manuales.
De acuerdo a esa epistemologa se puede asegurar que la Masoterapia esta comprendida dentro
de la kinesioterapia, no solo por el hecho de ser un medio curativo, sino tambin por que implica
movimiento, un desplazamiento tanto de las manos del fisioterapeuta como una sincrona en la
friccin que se genera en los tejidos subyacentes a la zona manipulada. Este conjunto de
intervenciones forman uno de los medios teraputicos ms antiguos del mundo, precisamente por
su forma de aplicar, ya que es un proceso meramente instintivo, no es necesario tener
conocimientos avanzados en dicho arte. Basta con ver como una madre soba la rodilla de su
hijo al ver que se ha cado o el simple roce de consolacin sobre una persona que esta pasando
momentos difciles, pero es la experiencia y el conocimiento apto de ciertas tcnicas lo que
catapulta la teraputica del masaje.
DEFINICIN :

Es una terapia manual destinada a producir una serie

de reacciones fisiolgicas controladas, en el sistema
musculoesqueletico y/u otros sistemas del cuerpo,
que conducen al alivio teraputico del i.ndividuo a
tratar .
Efectos de la Masoterapia
Segn Menell, el masaje tiene tres efectos:
Reflejo: el efecto reflejo se activa incluso con una masaje superficial, el cual produce efectos sobre
el sistema nervioso autnomo debido a estmulos emitidos por las terminaciones que existen en
nuestra piel
Mecnico: Este, esta presenta al generar una presin sobre los tejidos, cualquiera que sea, va a
producir respuestas fisiolgicas circulatorias como el llenado arterial o el drenaje venoso,
metablicas mediante la segregacin de sustancias, musculares a nivel de contraccin o relajacin
y nerviosas relacionadas en gran parte con la direccin del estimulo.
El efecto tardo se da una vez aplicadas ciertas presiones y estmulos violentos, se producirn
reacciones combinadas tardas o secundarias en diversos sistemas, luego de cierto tiempo.
 Sobre la piel:
Aumento de la temperatura
Exfoliacin cutnea
Eliminacin de clulas descamativas
Estimula la reabsorcin de fluidos
Activa glndulas sudorparas y sebceas.
Sobre los msculos:
Mejora la oxigenacin e irrigacin lo que conlleva a mejorar el trofismo muscular
Facilita la salida de sustancias de desecho
Elimina catabolitos
Sobre la circulacin:
Mejora la circulacin por la vasodilatacin que provoca la friccin de los tejidos
Aumenta niveles de oxigeno en sangre
Liberacin de histamina y acetilcolina (sustancias que influyen en efectos de relajacin, bienestar
y disminucin del dolor)
Facilita el retorno venoso
Sobre el sistema nervioso
Anestesia (elimina o disminuye el dolor)
Excita terminaciones ganglionares
Efecto caudo-ceflico y cfalo-caudal
A la hora de efectuar un masaje se debe tener en cuenta
la direccin en la cual se har puesto que de esta
dependern sus efectos fisiolgicos y especficamente los
que incumben al sistema nervioso, para esto es necesario
comprender como trabaja el arco reflejo en los reflejos
propioceptivos de nuestro organismo.
En el momento en que se va a dar masaje ya se tiene
claro cual ser la zona a tratar siendo esta el receptor,
que inherentemente ser un rgano, al aplicar dicho
estmulo, este se enviara por va neurona sensitiva
aferente y al momento de la sinapsis se provocara una
respuesta ya sea de carcter inhibitoria o
facilitadora que viajara por va neurona motora eferente
al msculo que terminara siendo el rgano efector.
MUCHAS GRACIAS