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SANTIAGO LLATAS DELGADO ESPECIALISTA EN MEDICINA REPRODUCTIVA
HISTORIA:
o 1844: Cherneau:- Cambios esclerticos.
o 1935: Stein y Leventhal .-Definio el Sindrome y reportan tratamiento
quirrgico.
o 1976: Rebar.- Inadecuada secresion de Gonadotrofinas.
o 1980 Burghen.- Resistencia a la Insulina.
o 1981: Swanson.- Haazgos ecogrficos.
o 1985: Adams.- Criterios diagnosticos.
o 1990: Coferencia sobre SOP en el NHI en Bethesda.
o 2003: Consenso de Rotterdam- Criterios diagnosticos.
o 2006: Sociedad de exceso de Androgenos.
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SANTIAGO LLATAS DELGADO ESPECIALISTA EN MEDICINA REPRODUCTIVA
Irving Freiler Stein Michael Leo Leventhal
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SANTIAGO LLATAS DELGADO ESPECIALISTA EN MEDICINA REPRODUCTIVA
El SOP es un trastorno endocrino-
metablico,heterogneo en su presentacin
clnica, de probable origen gentico,
influenciado por factores ambientales como
la nutricin y la actividad fsica
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CRITERIOS DE EXPERTOS
del INH 1990: EXCLUSION DE OTRAS
ENFERMEDADES:
hiperplasia suprarrenal
Hiperandrogenismo y/o congnita, tumores
secretores de
hiperandrogenemia. andrgenos,
hiperprolactinemia,
sndrome de
Cushing, disfuncin
Anovulacin. tiroidea.
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CRITERIOS DE ROTTERDAM
2003: ESHRE/ASRM EXCLUSION DE OTRAS
ENFERMEDADES:
hiperplasia suprarrenal
Dos de tres criterios: congnita,
tumores secretores de
andrgenos,
Oligo o anovulacin. hiperprolactinemia,
sndrome de Cushing,
Signos clnicos y/o disfuncin tiroidea.
bioqumicos de
hiperandrogenismo.
Ovarios poliqusticos por ecografa
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CRITERIOS DE LA SOCIEDAD
DE EXCESO DE ANDROGENOS:
2006- SAE.
EXCLUSION DE OTRAS
Hiperandrogenismo: ENFERMEDADES:
. hiperplasia suprarrenal
hirsutismo y/o congnita, tumores
secretores de
hiperandrogenemia. andrgenos,
Oligo-anovulacin. hiperprolactinemia,
sndrome de Cushing,
Ovarios poliqusticos disfuncin
por ecografa. tiroidea.
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CRITERIOS DE LA SOCIEDAD
DE EXCESO DE ANDROGENOS: 2006- SAE.
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SANTIAGO LLATAS DELGADO ESPECIALISTA EN MEDICINA REPRODUCTIVA
HIPERANDROGENISMO: SIGNOS CLINICOS:
*HIRSUTISMO. *ACNE
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HIPERANDROGENISMO: SCORE DE FERRIMAN GALLEWY
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HIPERANDROGENISMO: SIGNOS BIOQUIMICOS.
Se pide en fase folicular temrana.
17 OH PROGESTERONA.(HSC)
ANDROSTENEDONA(EVOLUCION Y TTO)
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HIPERANDROGENISMO: SIGNOS BIOQUIMICOS.
OBESIDAD.
SINDOME METABOLICO.
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RESISTENCIA A LA INSULINA.
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OBESIDAD.
Sobrepeso (IMC>= 25)
Obesidad (IMC > 30)
Obesidad Morbida (IMC>35)
Cintura >= 88
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SINDROME METABOLICO.
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PACIENTE SIN DESEOS DE GESTACIN.
OBJETIVO:
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PACIENTE SIN DESEOS DE GESTACIN.
TRATAMIENTO SISTEMICO:
Anticonceptivos Orales Combinados (ACO)(estrogenos
o Ciproterona(vello)
o Drosperinona.
o Dienogest.
Todos combinados con estrgenos.
Antiandrogenos:
o Espironolactona.
o Finasteride.
o Flutamida
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PACIENTE SIN DESEOS DE GESTACIN.
TRATAMIENTO LOCAL (DERMATO- COSMETICO):
Temporales:
o Afeitado.
o Cera
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PACIENTE SIN DESEOS DE GESTACIN.
TRATAMIENTO LOCAL (DERMATO- COSMETICO):
Permanentes :
o Fotodepilacin.
o Electrolisis.
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PACIENTE con DESEOS DE GESTACIN.
Tratamiento de
primera lnea:
Estimulacion de la
ovulacin con:
oCitrato de Clomifeno.
oLetrozole.(antiestrg para cncer mama=
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PACIENTE con DESEOS DE GESTACIN.
Tratamiento de
Tercera lnea:
Fertilizacion
Invitro (FIV)
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