ADOPCIN

Dr. Josep Toms

 Carolina: Anamnesis

Nia con 7 aos 9 meses

Motivo consulta: agresividad
Inicio: coincide con adopcin de otra nia ms pequea (4
aos)
Adoptada hace un ao por una mujer sin pareja
Fue abandonada a los 3 aos en la calle
Despus bajo la tutela del estado (Honduras)
Vive con un pastor religioso que cobraba del gobierno
Malos tratos, desnutricin
Recorrido por diferentes familias
 Carolina: Anamnesis

Adaptacin a nueva situacin: buena

Inicia escolaridad 2 primaria:
Buena adaptacin
Problemas lecto-escritura
En casa alguna crisis agresiva leve
Llega hermana (tambin adoptada):
se agravan las crisis
Se vuelve provocadora, agresiva, no respeta lmites,
pega, busca que la peguen, roba en tiendas y en
casa
Tolera muy mal la frustracin
Hiperfagia ansiosa
 Carolina: Estudio psicolgico

WISC: Inteligencia normal

C.I. Verbal: 113
C.I. Manipulativo: 125
C.I. Total: 123 (superior)
TALE: Dificultades en lectura y comprensin lectora
REVERSAL:
Dificultades eje horizontal: derecha-izquierda
Dificultades eje vertical: arriba y abajo
BENDER:
Cn=60
No hay alteraciones en organizacin perceptiva
 Carolina: Estudio psicolgico

Figura de REY:
Copia: Cn=80
Memoria: Cn=90
Figura rotada
Batera de lateralidad:
Dominancia manual y extremidades inferiores: derecha
Dominancia ocular: izquierda
Correcta lateralidad propia
Dificultades en lateralidad referida
 Carolina: Estudio psicolgico

Test de atencin:
Cn=10
Dificultades en:
la concentracin
detectar semejanzas y diferencias
Tests proyectivos-grficos:
Ansiedad
Falta de seguridad
Rivalidad fraterna
Ansiedad hacia la figura materna
Oposicionismo
 Carolina: Estudio psicolgico

C.A.T.:
Ambivalencia hacia figura materna
Inversin de roles
Deseos de agradar a figuras de autoridad
Necesidad de proteccin
Evitacin
 Carolina: Diagnstico (CIE-MIA)

Eje I: sndromes clnicos

Trastorno disocial en nio no socializado
Eje II: trastorno especfico del desarrollo psicolgico
XX: sin trastorno especfico del desarrollo
Eje III: condiciones mdicas
XX: dentro del rango de la normalidad
Eje IV: condiciones mdicas
00: sin condiciones mdicas asociadas
Eje V: condiciones psicosociales anmalas asociadas
Situacin de cuidado paternal anormal (institucin, familia
adoptiva y despus madre adoptiva)
Eje VI: valoracin global de discapacidad asociada
Problema social moderado (centrado en el mbito familiar)
 Carolina: Tratamiento

Tres ngulos diferentes de abordaje:

Psicoterapia:
Reducir la conducta disruptiva: tcnicas cognitivo-
conductuales orientadas al control del impulso y a la
expresin adaptada de los sentimientos y del estado
de nimo
Potenciar la autoestima
Facilitar la adaptacin sociofamiliar
 Carolina: Tratamiento

Reeducacin:
Paliar las deficiencias derivadas de la
escolaridad irregular
Trabajar atencin e impulsividad
Establecer hbitos de trabajo
Visitas de asesoramiento a la madre:
Pautas educativas
Terapia de apoyo: reducir ansiedad asociada a
adopcin
 De qu hablamos?

La experiencia vital de un nio adoptivo

empieza en un vaco, un dolor
Padres adoptivos: han de cubrir el vaco y
suavizar el dolor
La adopcin no siempre es la solucin adecuada:
ni para todos los nios
ni para todos los padres que solicitan
 De qu hablamos?

La experiencia clnica demuestra que la presencia

de problemas inconscientes condiciona
negativamente la adopcin
Tambin nos dice que aunque dispongan de
recursos econmicos, y adecuadas posibilidades
psicoafectivas,
No siempre estn preparados para afrontar
situaciones como minusvalas o trastornos
psicopatolgicos
 Por qu adoptamos?

En la antigedad:
Obtener un heredero
Cuidados para la vejez
Ms brazos en el trabajo
Ahora:
Perpetuar la familia
Experimentar y vivir la crianza de un hijo
Llenar la vida de la pareja
El nio es un medio de luchar contra la frustracin del
fracaso (esterilidad)
 Por qu adoptamos?

Ideas filantrpicas o religiosas

Necesidad de un hijo en la vejez
Si tienen otro hijo: deseo de ofrecer su
familia y recursos a otro hijo
Rememorar la propia infancia: aspectos
conflictivos con los padres
 Por qu adoptamos?

El nio tiene derecho a ser respetado como tal:

Vivir una infancia plena
Perodo de descubrimiento
De formacin
Iniciacin a la vida
Tener una verdadera familia:
que le reconozca como propio
que l reconozca como propia
Proteccin de su vulnerabilidad
Esperanza en el desarrollo de sus potenciales
 Teniendo en cuenta

Que el nio no es responsable de la

situacin de sus padres
De las actitudes de los padres
Ni de sus fracasos

no debe ser vctima de ellos

 Qu pasa cuando decidimos
adoptar?
Aunque los padres estn dispuestos a adoptar y
haya nios para adoptar existen muchas
dificultades burocrticas:
Trmites en el propio pas
En el pas de origen del nio si es una adopcin
internacional
Genera:
Dudas
Inquietud
Ansiedad
 Qu pasa?

Los padres no entienden:

Por qu los obstculos son tantos
Piensan que es intil tanto trmite
con los nios que hay que estaran
mejor adoptados que esperando en
institucin!
 Qu es lo que ocurre en
realidad?
El nmero de nios susceptibles de
adopcin es limitado:
Aumento de medidas contraceptivas
Menos embarazos no deseados
Leyes sociales para madres solteras
Ayudas a familias con dificultades

Aumentan adopciones internacionales

Quin interviene en la adopcin?

Padres biolgicos

NIO

Padres adoptivos
 Qu hay de los padres
naturales?
Antes no se prestaba atencin a ellos
Recientemente estas madres
empiezan a:
Expresar sus sentimientos:
Culpa
Pesar
Rabia
 Padres adoptivos: Quin adopta?

1. Parejas estriles o infrtiles:

Para la mujer la esterilidad se vive como una gran
herida
Para el hombre afecta su sentimiento de virilidad
(herida narcisista)
2. Parejas frtiles:
Finalidades ticas, religiosas, humanitarias
A veces:
Son parejas con escasa maduracin sexual
Con escasa relacin
La adopcin permite tener un hijo fuera del propio cuerpo
 Padres adoptivos

3. Personas solas:
Personas con dificultades para
emparejarse
Con dificultad para afrontar una paternidad
sexualmente diferenciada
A veces personas con problemas de
identidad sexual
A veces personas muy narcisistas
 Padres adoptivos

4. Personas con hijos naturales:

A veces sobrevaloran su capacidad de
educar
Otras veces:
La experiencia con sus propios hijos es
negativa
Adoptado como reparacin
 El nio: Quin es adoptado?

Diversos autores hablan de relacin entre

la edad del nio y el fracaso en la
adopcin
Estudios en EEUU, Suecia y Gran
Bretaa afirman que cuando se adopta a
edades tempranas se obtiene un 85% de
buen resultado en la adopcin
 El nio

Algunos autores sugieren que la mejor edad

es antes de los 6 meses
Edades ms elevadas: difcil adaptacin
Pasado psicoafectivo perturbado
Internamientos en instituciones
Problemas familiares
Sentimiento de abandono
Algunos nios mayores tienen fuertes lazos con sus
familias y no quieren ser adoptados
 El nio

Otros necesitan una preparacin lenta o

tienen historia de adopciones fracasadas
Los nios mayores pueden presentar:
Pueden tener problemas de adaptacin
Inseguridad
Poco control de los impulsos
A veces presentan trastornos psiquitricos
diagnosticables
 El nio

Es necesaria mayor preparacin en

padres de nios adoptados mayores
Teniendo en cuenta no obstante que los
nios adoptados presentan:
Mejor resultado
Menor nmero de problemas psicosociales
Respecto a nios institucionalizados
 Qu factores de riesgo se
observan en la adopcin?

El sexo no constituye un factor de

riesgo
La presencia de nios adoptados en
la familia acta como benefactor
La presencia de hijos biolgicos
aumenta el riesgo
 Psicopatologa del nio:

Estar en relacin con:

Los primeros aos de vida
El paso por instituciones
Edad de la adopcin
Antecedentes biolgicos
 Psicopatologa del nio:

Factores sociales y biolgicos:

Embarazo y experiencia perinatal
Nios ilegtimos
Hogares desfavorecidos:
Econmica
Socialmente
Dotacin gentica: antecedentes trastorno
psiquitrico
 Psicopatologa del nio:

Experiencia del nio desde que se decide

su adopcin hasta adopcin definitiva:
Paso por institucin
Interferencia en la formacin de vnculos
temprana
Conciencia de ser adoptado
Conflictos propios de la adolescencia
Pensamiento de abandono presente siempre
 Psicopatologa del nio:

Sentimientos de ambivalencia:
Soy bueno porque soy el escogido
Soy malo porque soy el abandonado
Problemas frecuentes:
Conductas de fuga
Agresividad
Conductas sexuales desviadas
Conductas delictivas
Problemas de identidad
Inseguridad
Comportamiento antisocial
 Psicopatologa del nio:

Si ha habido buen cuidado paterno durante al

menos el primer ao de vida, encontramos:
Menos: Igual:
Trastornos alimentarios Trastornos de ansiedad
Mentiras Alteraciones escolares
Expulsin escolar
Robos en casa
Delitos fuera
Violencia
 Aspectos que se deberan
considerar en los padres:
Motivaciones manifiestas y latentes
Anamnesis psicoevolutiva
Estado de salud fsica
Estructura de personalidad
Relaciones de pareja:
Etapas y desarrollo de la relacin
Estructura de la relacin
Interaccin familiar y extrafamiliar
Infertilidad y esterilidad
Deseos y fantasas
 Aspectos a considerar

Eleccin de la adopcin:
Por personas frtiles
Por personas solas
Por personas con hijos
Disponibilidad para adoptar hermanos
Disponibilidad para adoptar minsvalidos o
con deficiencias
Hay que decirle al nio que es
adoptado?
Algunos autores dicen que lo antes posible:
No deben esperar a que el nio pregunte.
Deben ir compartiendo informacin con l, explicar,
hablando...
Respondiendo a sus preguntas
Ser traumtico en funcin de:
La angustia de los padres
Cmo hayan vivido su esterilidad
Si el nio se siente querido
El nivel de bienestar de la pareja
Se den respuestas de forma natural
 Si no se le dice...

Peligro de que se entere por otros:

En momentos peligrosos: pubertad
Implicaciones negativas: "lo que se esconde es
porque es malo"
Reacciones posibles:
Violentas hacia los padres
Interiorizadas, no expresadas: igualmente dramticas
El ser humano tiene derecho a conocer su propia
historia
Que contribuir al desarrollo de su identidad o de su
personalidad
 Qu significa para el nio
saber que es adoptado?

Diferente significado segn la edad del

nio
Su comprensin est relacionada con su
capacidad cognitiva
Se debe ir introduciendo el tema poco a
poco, no slo un da
 A qu edad decrselo?

Momento ms adecuado, quizs:

Entre 2 y 4 aos
Se inicia con datos sencillos
Lentamente se complica
Etapa egocntrica: el hecho de ser
escogido se vive como positivo
 Perodos de vulnerabilidad:

8-11 aos: pubertad

Aumento de ansiedad
Angustia hacia cul es su lugar en la familia
Fantasas sobre padres biolgicos: posibilidad de que
vengan a reclamarle
Momento en el que muchos son llevados a consulta
Adolescencia:
Problemas de identidad
Bsqueda de filiacin
Curiosidad por sus orgenes
Necesidad de completar historia perinatal para
completar su sentido del yo
 Preguntas del nio:
vivencia de los padres
A veces viven mal las preguntas sobre los padres
biolgicos
Lo viven como un ataque a su paternidad
En ocasiones no lo toleran con equilibrio
Sirve de ayuda para hablar con el nio:
Que los padres conozcan los orgenes del nio
Porqu fue puesto en adopcin
Dificultades de sus padres biolgicos o del pas
Conocer de dnde viene el nio evita formarse
fantasmas que dificulten el hablar
 Certificado de idoneidad: Qu
es?
La administracin debe velar por que el nio
adoptado tenga unas garantas con sus padres
adoptivos
Emitido por expertos despus de evaluar las
cualidades de los padres para afrontar la adopcin
Se pretende evitar el fracaso en la adopcin:
El nio debe volver a la institucin
Padres frustrados
Busca valorar las cualidades de los padres para
afrontar la adopcin
 Y la adopcin monoparental?

El nio tiene dificultades para adaptarse a

dos figuras parentales
Con una se aaden:
Problemas de identificacin
Problemas asociados a la posible dificultad de
formar pareja
Mejor que estar en una institucin
 Parejas homosexuales:

El nio necesita figura masculina y

femenina para identificarse
Esto se puede cuidar con la red de
relaciones
Importante: la aptitud y preparacin
para afrontar las necesidades del nio
 Preparar la llegada

Existen cursos de formacin para padres en

proceso de adopcin:
Permiten profundizar en el deseo de adoptar
Facilitan la expresin de inquietudes y dudas
Es conveniente conocer y aceptar las
costumbres de la cultura de origen del nio
 Cuando llega...

Padres:
Primerizos: se sienten inexpertos
El ritmo de vida va a cambiar
Nio:
Debe acostumbrarse a:
Padres
Comidas
Costumbres
Escolaridad...