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NO
NO
DISSOCIAO
- Histrico de consultas prvias pelos mesmo sintomas sem que seja definidade
causa orgnica que explique os sintomas.
- Epidemiologia de transtornos mentais (mais comuns em mulheres jovens);
- Exame fsico desconexo das queixas relatadas pela paciente;
- Utilizao de filtros diagnsticos;
- Propedutica adequada (exames complementares adequados);
- Conduta correta e individualizada.
POSSVEIS SNDROMES PSIQUITRICAS
INDISPOSIO, INSNIA, IRRITABILIDADE E
DIFICULDADE DE RELACIONAMENTO
INTERPESSOAL
SNDROME DEPRESSIVA
NO
NO
SNDROME PSICTICA
NO
NO
NO
NO
DISSOCIAO
RACIOCNIO CLNICO
- Paciente utiliza medicamento com ao no SNC (Ritalina/Metilfenidato) que
pode levar a reaes colaterais como transtornos do humor e sndrome de
ansiedade, sendo importante afastar essas possibilidades;
- O principal destaque no caso em questo a mudana abrupta dos sintomas
de hiperatividade para sintomas prevalentemente depressivos (choro fcil,
isolamento social, comportamento quieto e retrado);
- Possibilidade de abuso, negligncia ou maus tratos por parte do pai, visto que
este etilista e responsvel pelos cuidados da paciente na ausncia da me. Em
decorrncia do quadro apresentado (sndrome depressiva) prudente pensar em
abuso infantil, uma vez que o abuso uma das causas de depresso em crianas
e costuma ser mais prevalente em criana com pais alcoolistas.
POSSVEIS SNDROMES PSIQUITRICAS
- A pesquisa por maus tratos, negligncia e abuso pode ser feita de forma ldica,
pedindo criana que desenhe sua famlia, uma vez que as vtimas infantis
tendem a retratar a agresso atravs de desenhos.