Dr.

Cristian Daz Vlez

Mdico Epidemilogo Clnico
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
Como plantear una pregunta de Investigacin

La investigacin que realmente tiene un valor, se

empieza pensando y no haciendo.

James Mc. Cormick

Lancet 1994; 344: 1243
Como plantear una pregunta de Investigacin

Hacer investigacin es siempre un proceso sistemtico,

estimulante y casi siempre gratificante.

Un requisito indispensable y fundamental que precede a

la realizacin de todo trabajo de investigacin es:
pensar y planificar el estudio.
Como plantear una pregunta de Investigacin
Un investigador debe tener :
Creatividad.
Perseverancia.
Sentido del humor.
Sentido crtico.
Escepticismo.

4
 EL PROBLEMA CON LA MAYORIA DE
NOSOTROS NO ES QUE SEAMOS
IGNORANTES, SINO QUE SABEMOS
MUCHAS COSAS QUE NO SON CIERTAS

J. BILLINGS
FUENTES DE IDEAS DE INVESTIGACIN

Experiencias individuales (observacin de hechos)

Materiales escritos (libros, revistas, tesis)
Materiales audiovisuales (Internet, conferencias, foros)
Conversaciones personales
Creencias, intuiciones y presentimientos
 EFICACIA DEL PARACETAMOL COMO
PREVENTIVO DE LA CEFALEA POST-
ALCOHLICA EN ALCOHOLISMO AGUDO EN EL
DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE PER- 2007-
2008
 CASOS DE DENGUE TOTAL
(CON SEALES DE ALARMA, SIN SEALES DE ALARMA Y GRAVE)
REGIN CAJAMARCA, 2006 2012 (*)

CASOS DE DENGUE, POR TIPO Y AO,

REGIN CAJAMARCA AOS 2006-2012
1
215

1
11

59 38 66 253 5 340 1115

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

DENGUE SSA DENGUE CSA DENGUE GRAVE

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA CAJAMARCA

* HASTA SEMANA EPIDEMIOLOGICA 10
En Prensa
En el Per la Oficina de Epidemiologia y el INS, mencionan que el
29% de las IIH son causadas por P. eruginosa y S. ureus
Acta Med Per 25(1) 2008 pg: 9-15
 INICIO DE UNA INVESTIGACIN

Generalmente las ideas iniciales son vagas y requieren

analizarse cuidadosamente para transformarlas en
planteamientos ms precisos y estructurados.

Para continuar el proceso de la investigacin es necesario

introducirse dentro del rea del conocimiento en cuestin, para
luego precisar la idea de investigacin.

Al iniciar la idea se puede estructurar de lo general a lo

particular.
INICIO DE UNA INVESTIGACIN

Porcentaje de ecografas que son sugestivas de Mola

Hidatiforme
50/1000 ECO 5%

Porcentaje de las ecografias sugestivas de mola

hidatiforme que se confirma que son mola por AP
40/50 80%
 Validez diagnostica de la ECO para mola
hidatiforme
Mola Hidatiforme
ECOGRAFIA MOLA (+) MOLA (-) TOTAL
POSITIVO 40 10 50
NEGATIVO 12 938 950
52 948 1000
CRITERIOS PARA GENERAR IDEAS

Segn Danhke, las buenas ideas:

Intrigan, alientan y excitan al investigador
No son necesariamente nuevas, pero si novedosas
Pueden servir para elaborar teoras y solucionar problemas
Pueden servir para generar nuevas interrogantes y
cuestionamientos.

Metodologa de la Investigacin. Hernndez R y col. 3a. Ed.

Correlacin entre la saturacin arterial de oxgeno y la
concentracin de hemoglobina en nios sanos
 LA MITAD DE LO QUE LES HEMOS
ENSEADO NO SERA CIERTO EN
CINCO AOS,
DESAFORTUNADAMENTE NO
SABEMOS CUAL MITAD

DIRECTOR DE LA ESCUELA DE
MEDICINA DE HARVARD
El caso del agua del Tlacote
 La fama de Tlacote y la difusin de las supuestas cualidades curativas
de sus aguas de manantial comenz a partir de 1991, cuando el dueo
de un rancho de la poblacin (llamado a su vez "Tlacote"), Jess
Chahin, declar que el agua de un pozo que brotaba dentro de su
propiedad tena dichas facultades; segn las declaciones de l mismo
hecha a medios de comunicacin electrnicos e impresos, lo descubri
"cuando su perro bebi del agua y se cur de sus heridas,
posteriormente lo hicieron trabajadores de su rancho con los mismo
resultados". Decidi hacer publicidad de su descubrimiento y ofrecer a
la venta el agua al pblico. Se deca que esa agua curaba cualquier tipo
de enfermedad, no importando el origen de la misma.
 La fama lleg a todo Mxico y a Estados Unidos y luego a otros pases, y
en su auge se relata que se haca filas de varios kilmetros de personas
que deseban obtenerla; llegaban a esta poblacin decenas de autobuses
de todas partes de Mxico y del sur de Estados Unidos que hacan viajes
especiales para la compra y el consumo de dicho brebaje. Entre los
asistentes a dicho lugar se contaba con pacientes con enfermedades de
diversos niveles de gravedad, llegando incluso a presentarse enfermos
con enfermedades crnicas o en fase terminal, que asistan con la
esperanza de recibir los beneficios del lquido considerado "milagroso".
Varias personas declararon haber sanado de sus males, aunque se ha
sugerido que la percepcin de las mismas es un ejemplo del efecto
placebo; sin embargo, con el tiempo la fama del lugar se fue
desvaneciendo hasta desaparecer prcticamente.
 Nunca se ofreci pruebas de las propiedades curativas que
se afirmaba tena el agua de ese manantial, o se corrobor
la efectividad de alguna de las curaciones atribuidas a esa
causa. En contraparte, anlisis de una muestra de dicho
lquido demostraron que se trataba de agua mineral
ordinaria. Actualmente dicho rancho donde brotaba el
agua, volvi a las manos de los dueos originales anteriores
al Sr. Chahin y ya no se vende ni se regala dicha agua.
La diferencia entre un brujo y un
mdico que practica medicina sin
bases cientficas, es solo una bata
blanca y 10 aos de vida
desperdiciados en la escuela y
residencia
 PLANTEAR EL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

Plantear el problema de investigacin no es sino afinar y

estructurar formalmente la idea de investigacin, este proceso
puede ser inmediato, casi automtico o llevar una buena
cantidad de tiempo, lo cual depender de:

- Cuanto conoce el investigador sobre el tema a tratar

- Complejidad misma de la idea
- Existencia de estudios previos
- Empeo del investigador
- Enfoque elegido (cuantitativo, cualitativo o mixto)
- Habilidades del investigador

Metodologa de la Investigacin. Hernndez R y col. 3a. Ed.

En Prensa
 Caractersticas investigativas de los estudiantes del pregrado de
las facultades y/o escuelas de medicina humana del Per.

CABRERA J. FACTORES ASOCIADOS AL NIVEL DE CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES EN INVESTIGACIN, EN ESTUDIANTES DE FACULTADES DE MEDICINA HUMANA DEL PER.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

Los elementos para plantear un problema son:

Los objetivos que persiguen la investigacin.

La(s) pregunta(s) de investigacin
La justificacin del estudio

Metodologa de la Investigacin. Hernndez R y col. 3a. Ed.

 PREGUNTA DE INVESTIGACIN

Los criterios o caractersticas para la seleccin de una

buena pregunta de investigacin son:

tica.
Nueva u original.
Relevante o pertinente.
Factible.
 CRITERIOS PARA UNA BUENA PREGUNTA DE
INVESTIGACION

La pregunta debe ser tica.

Los riesgos para los participantes deben ser

mnimos.
Debe garantizarse beneficios para los participantes
y para la sociedad con los resultados del estudio.
Los participantes deben ser considerados como
seres autnomos y no slo como proveedores de
datos.
Debe garantizarse la confidencialidad de los datos.
Todos somos muy ignorantes.
Lo que ocurre es que no
todos ignoramos las mismas
cosas

Albert Einstein
 En 1994, el "Protocolo 076 se convirti en el primer
ensayo randomizado destinado a probar la reduccin
de la infeccin vertical por VIH mediante la
administracin de zidovudina a embarazadas y
neonatos.

Fue as que ese protocolo marc un hito respecto a los

estndares de tratamiento para embarazadas
seropositivas en Estados Unidos.
 Pese a ello, Lurie y Wolfe dan cuenta en 1997 de
intervenciones tendientes a disminuir la tasa de
transmisin perinatal del VIH mediante
investigaciones poco ticas.

Su denuncia sealaba que grupos de control haban

sido tratados con placebo en estudios de transmisin
vertical del VIH en frica y Repblica Dominicana,
amparndose en el hecho de que esas poblaciones
carecan de cualquier tipo de tratamiento y por lo tanto
"nada" era el estndar local.
 CRITERIOS PARA UNA BUENA PREGUNTA DE
INVESTIGACION

La pregunta debe ser nueva u original.

No debe haber sido contestada, ni debe tener una

respuesta obvia.
Si los estudios previos tienen resultados
controversiales, se justifica un nuevo estudio,
superando los problemas metodolgicos de
estudios anteriores o adaptando el estudio al
contexto social donde vaya a realizarse.
CRITERIOS PARA UNA BUENA PREGUNTA DE INVESTIGACION

La pregunta debe tener relevancia y pertinencia.

Debe haber un inters potencial por los resultados del

estudio.

Es importante recordar que la finalidad de una investigacin

es mejorar las condiciones de salud de la poblacin:
- Aportando conocimientos sobre los Mecanismos procesos
de salud y enfermedad.
- Validando una tcnica de medicin o un mtodo de
anlisis.
- Aportando informacin til para tomar decisiones o para
desarrollar y evaluar una intervencin.
 CRITERIOS PARA UNA BUENA PREGUNTA DE
INVESTIGACION
La pregunta debe tener factibilidad.

Tener posibilidades de transformarse en un plan

vlido y factible de realizarse:
- Recursos humanos (profesionales y
tcnicos).
- Recursos materiales (laboratorios y otros).
- Pacientes o participantes (aceptacin y
colaboracin).
- Financiamiento (costos).
Dr. Cristian Daz Vlez 39
 ESTUDIOS CITOGENETICOS EN DIVERSOS
TRASTORNOS CONSTITUCIONALES Y PROCESOS
HEMATOLOGICOS HUMANOS.
 PROBLEMA CIENTIFICO
Es el interrogante que se formula el
investigador ante una realidad desconocida o
ante la falta de informacin o informacin
incompleta para explicarse un hecho (laguna o
defecto).
Tambin surge cuando existen contradicciones
o incoherencias en la informacin cientfica.
 Como surge una investigacin

Fuentes Vaguedad

IDEAS reas problemas o

temas de investigacin

Investig.
Conocer
Previa tema Planteamiento
Antecedentes
del
problema

Pregunta Objetivos Justificacin

 FUENTES DE PROBLEMAS
CIENTIFICOS
EXPERIENCIA: la experiencia del estudiante o profesional, en
el Hospital o trabajo permite encontrar situaciones en la
prctica diaria.

LITERATURA: Las publicaciones cientficas con resultados

que generan nuevos interrogantes que requieren verificarse en
nuestro medio.
 PASOS PARA IDENTIFICAR EL
PROBLEMA
Hacer una breve descripcin del problema.
Revisar la literatura disponible (revisin
bibliogrfica)
Buscar datos sobre la magnitud del problema,
los lugares afectados, la poblacin expuesta,
resultados de otros estudios, actividades
anteriores realizadas.
 PASOS PARA IDENTIFICAR EL
PROBLEMA
Redactar la pregunta principal
Sugerir dos o ms respuestas plausibles
(Hiptesis).
Revisar el documento nuevamente, que sea
ledo por otras personas, para verificar sea
claro y preciso.
 EJEMPLO DE IDENTIFICACION DEL
PROBLEMA
1. Discrepancia entre lo Real y lo Ideal
Real: Mortalidad Infantil ms alta en A que B
Ideal: No debera haber diferencias
2. Explicaciones de la discrepancia
Niveles nutricionales ms bajos en A
Niveles de Lactancia Materna ms bajos en A
Baja cobertura de inmunizaciones en A
Deficiente saneamiento bsico en A
3. Soluciones de la discrepancia
Plantear una intervencin que considere es acertada para
solucionar esa discrepancia.
 PROBLEMAS DE IDENTIFICACION
Tratan de identificar los aspectos ms importantes,
de la realidad local o especfica.
Responden a las interrogantes: Quines?,
Dnde?, Cundo?, Cunto? Qu?
Tambin se les llama problemas descriptivos:
En qu distritos y tipo de poblacin se presentan
mayor tasa de prevalencia de tuberculosis en la
provincia de Lambayeque en el 2009?
Cul de los dos tipos de algas, de ro y de mar, tiene
mayor contenido de protenas y vitaminas en
Pimentel 2009?
 PROBLEMAS DE EXPLICACION
Tratan de explicar el porqu de la realidad,
buscando la causa o factores que ocasionan tal
resultado o hecho verificable.
Responden a las interrogantes: Por qu?,
Cmo?
Es el consumo de tabaco factor de riesgo para
el peso bajo al nacer en el Hospital del Seguro
Social de Chepn en el 2009?
Existe relacin entre la obesidad y la
hipertensin arterial en los pobladores del
distrito de Monsef en el 2009?
CRITERIOS PARA FORMULACION
DE UN PROBLEMA (Kerlinger)
1. Debe Expresar relacin de variables.
2. Se debe formular en forma de pregunta.
3. Debe posibilitar la prueba emprica de
las variables.
4. Se debe expresar en una dimensin
espacial y temporal
5. Formulado de modo claro e inequvoco.
 OTROS ASPECTOS
No basta que el problema est
correctamente formulado, se requiere que
sea Factible y Viable

Tambin tener en cuenta : Utilidad y

Conveniencia.
 EL PROCESO DE INVESTIGACIN
Realidad
? ? ?
Hechos, situaciones
? Curiosidad cientfica

Navegacin
Cientfica

SI, encuentras respuesta NO encuentras respuesta

FIN del proceso
CONTINUA el proceso
NO, hay problema de investigacin

Anlisis y sntesis de la informacin acumulada

Anlisis de viabilidad y factibilidad

Formulacin del problema

de investigacin
Si su pregunta
Es interesante .. .
Se puede responder .
No ha sido an resuelta
Beneficiar a muchas personas o ayudar a generar
conocimiento til
Usted est satisfecho.
entonces
YA TIENE SU PROBLEMA PLANTEADO
 La calidad nunca es un
accidente; siempre es el
resultado de un esfuerzo de
la inteligencia

John Ruskin
 GRACIAS POR SU ATENCION

cristian.diaz@essalud.gob.pe
cristiandiazv@hotmail.com