Evaluacin

Neuropsicolgica
 HISTORIA DE LA NPS
Durante aos la NPS se nutri
Brodman: ide sus mapas
3500 AC: egipcios crean que la de casos nicos como Tan de
corticales de aplicacin
sede de la razn era el corazn. Broca o Phineas Gage (lesin en
universal.
lbulo frontal (FFEE)).

Siglo XX se despert nuevamente el inters por

S V AC: Hipcrates plantea que
el cerebro es el rgano del
intelecto y el corazn, el de los
sentidos.
la relacin cerebro conducta. Los clsicos
Jackson: cerebro como un
neurlogos fueron redescubiertos y sus teoras
sistema, dando mayor
resucitadas. As mismo, los avances
importancia al funcionamiento
tecnolgicos permitieron observar los
que a las localidades.
mecanismos del cerebro en personas normales
y patolgicas.

S VII: Descartes sugiri que el
alma resida en la Glndula
Pineal (localizada en la parte
central).
Capacidad de recuperacin
1973 Luria: fundador de la neuropsicologa. funcional del cerebro tras
Describe componentes cerebrales y funcionales, y alguna lesin temporal o
1874: Wernicke not que las
determina lesiones en funcin de desordenes permanente.
lesiones en el lbulo Temporal
comportamentales. Divide al SNC en 3 unidades
afectaban la comprensin del
funcionales. Habla de sistemas cerebrales,
lenguaje.
pluripotencialidad (una funcin sostenida por
distintas reas) y plasticidad cerebral

Capacidad de producir cambios

S XVII Gall: diferentes
facultades humanas se
localizaban en distintos rganos
o centros del cerebro, en
interaccin. HI, HD, cuerpo
calloso.
1861: Broca presenta a su
paciente Tan, con lesin en el
Hemisferio Izquierdo. Surge el
trmino AFASIA. Dominancia
del HI en el lenguaje.
estructurales y funcionales por
efecto de influencias
endgenas y exgenas que
Posibilidad de adaptacin del ocurran en cualquier
SNC. perodo de la vida (sobre todo
en primeros aos).
 ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

EEG cambios en la amplitud y frecuencia

Magnetoencefalograma puede detectar seales generadas a mayor

profundidad.

Experimentos en animales - insertar microelectrodos en el cerebro para ver

la actividad neuronal.

Imagen funcional cambios en el funcionamiento del cerebro

PET glucosa

SPECT cambios en flujo sanguneo

FMRI
Definicin
Disciplina cientfica que
estudia la relacin entre las
estructuras y el
funcionamiento del SNC y los
procesos cognitivo
comportamentales.
Especialidad clnica que se
ocupa de los problemas
cognitivos, conductuales o
emocionales que surgen
como consecuencia de una
disfuncin cerebral conocida
o sospechada.
Conducta normal y
objetividad, normas y sus
desviaciones y estadsticas
Ciencia que estudia las
relaciones entre el cerebro, la
conducta y el medio
ambiente, tanto en
situaciones de normalidad
como patolgicas (Ortiz
Alonso, 1997).
Explora las funciones
mentales superiores y sus
desviaciones.
Empalma conocimientos de
Psicologa con las neurociencias.
Revela la expresin funcional
de un proceso patolgico que
afecta al SNC
 Estudia relacin entre
Estudia relacin procesos
cerebro - conducta cognitivos y funcin
cerebral
EVALUACION NEUROPSICOLOGICA
Evaluacin dinmica de
los dficits y Proceso de evaluacin
Tiene una finalidad
potencialidades del tendiente a identificar y
Proceso de Permite delinear preventiva. Pueden
individuo en el rea orientar las Posibilita la elaboracin
conocimiento del sujeto aspectos teraputicos evitarse intervenciones
cognitiva y conductual. adaptaciones de pronstico en cuanto
y de la etiologa de los en funcin de su iatrognicas y hacer una
Se trata de saber cul requeridas en funcin a:
dficits: situacin adaptacin teniendo en
es la estructura mental de las caractersticas
cuenta sus posibilidades
del paciente, cmo la particulares del sujeto
utiliza y por qu.

motivo de consulta
Observaciones intervencin
clnicas teraputica desempeo
Adaptaciones
antecedentes escolar o laboral
curriculares,
familiares laborales, de
funcionamiento o
Administracin de fsicas
historia vital tcnicas Interconsulta
especficas
aspectos
desarrollo pre
relacionales,
mrbido
Estrategias para motivacionales
resolver problemas Objetivos
caractersticas del cotidianos, generales y
sntoma organizar, especficos
planificar, etc. Uso de recursos:
impacto de las computadora,
disfunciones en la calculadora
persona Contactos con los expectativas de
Orientacin a
diferentes tratamiento
interconsulta y familiares,
mbitos: familiar,
exmenes docentes, etc.
escolar, etc.
complementarios
Elaboracin de Evaluacin Entrevista clnica
historia clnica NEUROPSICOLGICA con la familia

Antecedentes
perinatales,
Seleccin y mdicos,
aplicacin de Confirmar escolares, estudios
pruebas y baterias hiptesis y tratamientos
estandarizadas anteriores
diagnstica

Perfil
neurocognitivo Evaluar
Informe de
evaluacin
neuropsicolgica
Hiptesis sobre
H.Dx.
ZDP (Vigotzky)
diversidad cognitiva
(Gardner)
Elaborar
Informar a ptx., programa de
Planear objetivos derivar, reeducacin
y estrategias orientar multidisciplinario
 Permite la elaboracin de un
PLAN
REHABILITACION COGNITIVA
EVALUACION
NPS

El paciente trabaja junto con los

profesionales con el fin de
aliviar los dficits y mejorar el
funcionamiento cognitivo
OBJETIVOS

Diagnstico diferencial

Diagnstico precoz

Elaboracin del perfil cognitivo (fortalezas y debilidades)

Elaboracin de estrategias de rehabilitacin

Consecuencias psicolgicas de los dficits o lesiones cerebrales

Capacidad de autovalimiento

Necesidad de adaptaciones
Ventaja: permite detectar con cierto se requieren profesionales
grado de certeza dao o bien entrenados, los tests
disfuncin cerebral sin no miden exclusivamente
necesidad de utilizar una nica funcin, no se
mtodos invasivos. han establecido muestras
suficientes en poblacin
infantil, las bateras
completas son largas y
engorrosas, y una gran

Desventajas:
mayora son traducciones.
 EVALUCIN NEUROPSICOLOGICA

DIAGNOSTICO
INTERDISCIPLINARIO

Psiquiatra Psicologa

Neurologa Psicopedagogia
BATERIA NEUROPSICLOGICA

ATENCIN Y
INTELIGENCIA MEMORIA
CONCENTRACIN

FUNCIONES FUNCIONES
LENGUAJE
EJECUTIVAS VISOESPACIALES

FUNCIONES
PRAXIAS Y GNOSIAS
SENSORIOMOTORAS
 Neuropsi
Instrumento de diagnstico que explora un amplio rango de funciones de atencin y de memoria en pacientes psiquitricos, geritricos,
neurolgicos y pacientes con o sin problemas mdicos. Entre los tipos de atencin que evala se encuentran la atencin selectiva, atencin
sostenida y control atencional, as como tipos y etapas de memoria, incluyendo memoria de trabajo y memoria a corto y largo plazo.

Objetivo

El propsito de este instrumento es evaluar de manera confiable y vlida las funciones de atencin y memoria para hacer un diagnstico temprano y/o predictivo de alteraciones en estas funciones.

Caractersticas
Objetivo y confiable, cuenta con una base slida de datos normativos que se obtuvieron en una Es til para especialistas relacionados con el campo de la salud mental como fsica, incluyendo
poblacin hispanohablante de 6 a 85 aos de edad. neurlogos, mdicos generales, psiclogos clnicos, neuropsiclogos, entre otros.

Componentes
Protocolo de respuestas, Perfiles de
Manual de aplicacin y calificacin, Libretas con lminas estmulo y 9 cubos de madera.
calificacin,

Aplicacin
Individual
 Instrumento para valoracin de funciones cognitivas.
Permite evaluar de manera detallada los procesos de
atencin y memoria en pacientes psiquitricos, geritricos,
neurolgicos y pacientes con diversos problemas mdicos.
Explora:

Atencin y
Orientacin
concentracin

Memoria:
trabajo, Funciones
codificacin, ejecutivas
evocacin
 El sistema de calificacin aporta datos:
Cuantitativos: cuantificacin de datos naturales o crudos que son
convertidos a puntuaciones normalizadas con una media de 100 y una
desviacin estndar de 15

Rangos:

Puntuacin Tipificacin
normalizada

116-en adelante Normal alto

85-115 Normal

70-84 Alteracin leve o moderada

69 menos Alteracin severa

 Cualitativa: se observa la fluctuacin de los resultados a travs
del perfil del psicograma
Orientacin Atencin y concentracin

Nivel de conciencia y Habilidad de enfocar y

estado general de mantener la atencin por
activacin. periodos apropiados de
tiempo hacia ciertos
Tres esferas: estmulos, y que permitan
Tiempo almacenar informacin
Espacio
Persona
 Memoria
Fase de retencin o
registro, en el cual el sujeto
recibe la informacin; una
fase de almacenamiento o
de conservacin de
informacin; y una fase de
evocacin o de
recuperacin de la huella
de la memoria.
Memoria de trabajo
Capacidad del nio de evocar
informacin y que al mismo
tiempo pueda ser capaz de
manipular
Memoria de codificacin
Considerada parte de la
memoria a corto plazo
El estmulo se percibe ,
almacena y evoca en un lapso
breve. Ya sea: verbal, visual,
auditiva.
Memoria de evocacin
Evocacin de informacin
despus de un intervalo el cual
la atencin del sujeto se ha
enfocado en otras tareas.
Funciones ejecutivas

Conjunto de habilidades cognoscitivas que permiten la

anticipacin y establecimiento de metas, el diseo de planes y
programas, operaciones mentales, autorregulacin, monitoreo de
tareas, flexibilidad, organizacin tiempo-espacio
Aplicacin y calificacin

Historia clnica
Evaluacin general (infanto-
juvenil y adultos)

Suministro de
informacin
Objetivo general,
observaciones
mdicas y
neurolgicas.

Cada sub
test indica
Aplicacin lo requerido
a trabajar.
 Calificacin: Obtener puntuaciones
naturales por cada
rea del NEUROPSI
Puntuaciones totales:
proporcionan un ndice global de
la ejecucin en las reas de
Atencin-funciones ejecutivas,
memoria y total atencin y
memoria
Hoja resumen: transcripcin de
puntuaciones naturales de c/u de
las subpruebas (pag. 41)
Puntuaciones normalizadas: su
clculo permite determinar si la
ejecucin de una persona se
encuentra en rango normativo
alto, normativo, con alteraciones
leves a moderadas o severas. Uso
de tablas.
Tablas a consultar: A partir de los 16-85 aos, los
rangos se subdividen en:
considerar los rangos escolaridad (0-3) ; (4-9); y (10-
de edad. adelante)
Para obtener un perfil de un
evaluado nicamente se debe En total se cuenta con 17 perfiles
marcar en la hoja del perfil las generales de ejecucin y 17
puntuaciones naturales obtenidas tablas de puntuaciones totales.
en cada subprueba.
Puntuaciones naturales -29
subpruebas- se convierten a
normalizadas con una media de
10, desviacin estndar de 3.
Perfil general de ejecucin:
permite observar grficamente un
resumen de las puntuaciones
normalizadas correspondientes a
c/u de las subpruebas, seala
habilidades e inhabilidades del
individuo.