Docente: DC MARGARITA ROQUE PEA

INTEGRANTES:

JULIO ELOY SEGOVIA PANIURA

 NOMBRE Y APELLIDOS: JULIO ELOY SEGOVIA PANIURA
SEXO: MASCULINO
EDAD: 23 AO
FECHA DE NACIMIENTO: 30 /11/1993
LUGAR DE NACIMIENTO: ABANCAY
LUGAR DE PROCEDENCIA : ABANCAY
DIRECCION: ASOC. SANTA ROSA DE LIMA
GRADO DE INSTRUCCIN: SUPERIOR
CENTRO DE ESTUDIOS: UNIVERSDAD TECNOLOGICA DELOS ANDES
OCUPACION: ESTUDIANTE
 Motivo De Consulta: Quiero Que Me Extraigan Mi Tercera Molar Causa
Incomodidad
Peso Al Nacer: 2.500 K
Peso Actual: 65
Talla: 1.70
Toma Actualmente medicamento: No
Antecedentes Familiares: No Presenta
Antecedentes Personales: NO PRESENTA
ENFERMEDAD ACTUAL: NO REFIERE
 ECTOSCOPA
ABEG, ABEN, ABEH, LOTEP.
GRUPO SANGUNEO
O+
FUNCIONES VITALES
Temperatura: 36.8 *C
Pulso: 73 pul/min
P.A: 100/60 mmHg
F.R: 14 resp/ min
 FACIE: ausencia de cicatrices
FORMA DE CRNEO: MesocfalO
FORMA DE LA CARA : Mesofacial
PERFIL: convexo, hipo divergente
simetria facial: simetricO
GANGLIOS: sin alteracin evidente
ATM: Sin alteracin evidente
CUELLO: simtrico. Normosimetrico, con
movimientos normales, presencia de las vena
yugular sin presencia de nodulaciones ni
adenopatas
TEJIDOS BLANDOS
LABIOS: Gruesos hidratados
CARRILLO: Prominentes hmedos
PALADAR DURO: Profundo rugas permeables rafe medio permeable
PALADAR BLANDO: Rosa coral sin inflamacin
OROFARINGE: vula larga sin inflamacin
LENGUA: Normoglosia sin presencia de lesin mvil simtrica
PISO DE BOCA: Vascularisado conducto permeable
ENCA: Rosa coral
SALIVA: Mixta
REBORDES ALVEOLARES: Aparentemente normal sin lesin
FRENILLOS: Largos bien insertados
 Al realizar el examen clnico se obtuvieron los
siguientes hallazgos:
PIEZA 3.8: Semiimpactada, pieza cercana al
nervio dentario inferior, races curvas
PIEZA 3.6- 3.7: Imagen radiopaca compatible a
restauracin a nivel oclusal
PIEZAS 2.6 4.6: Aunsentes
PIEZAS 1.6 1.7: Compromiso con el piso del
seno maxilar
ANTECEDENTES DE EXPERIENCIA:

Extrado diente
No presenta alergia a anestsicos ni medicamentos
ULTIMA VISITA AL DENTISTA: 5 aos por
endodoncia uniradicular
CEPILLADO DE DIENTES: 2 veces al da
PASTA DENTAL: kolynos
HBITOS ORALES: hilo dental
RELACIN MOLAR:
Derecho: clase I
Izquierdo: clase I

RELACION CANINA:
Derecha clase I
Izquierda: clase I
 POSIBLES
COMPLICACIONES

Fractura Fractura
de dientes la pieza
vecinos. dentaria.

Fractura de Fractura
la de hueso
tuberosidad alveolar.

Desgarro Fractura
muscular o mandibular
de mucosa
 ELABOORACION DE LA HISTORIA CLINICA
EXAMENES AUXILIARES
1.-EXAMEN RX periapical, panoramica.
2.-Anlisis de Laboratorio
Tiempo de sangra: 2min
Tiempo de coagulacin:6min
Grupo Sanguneo O+ Factor: RH +
RADIOGRAFIA
PANORAMICA
RADIOGRAFIA PERIAPICAL
Al realizar el examen radiogrfico se obtuvieron los siguientes
hallazgos
PIEZA 3.8: semiimpactada, pieza cercana al nervio dentario inferior,
raices curvas
PIEZA 3.6- 3.7: imagen radiopaca compatible a restauracin a nivel
oclusal, presencia de caries a nivel interproximal y ensanchamiento del
ligamento periodontal a nivel de furca
PIEZAS 2.6 4.6: ausentes
PIEZAS 1.6 1.7: compromiso con el piso del seno maxilar
Tercer molar semiimpactado en una posicin
mesioangular con comunicacin de estructura
anatmica (conducto dentario inferior)
 OBJETIVOS
Preservar la pieza dental vecina.

Devolver la funcin masticatoria, fontica y esttica al

paciente.

Motivar y concientizar al paciente sobre la importancia

de una adecuada salud bucal

Eliminar molestias y dolor a nivel de la pza 3.8.

FASE SISTEMICA: No requiere

FASE DE HIGIENE: No requiere

FASE QUIRURGICA: Ostectomia odontoseccion de

pza. 3.8

FASE CORRECIVA: Alternativa de tratamiento

 Exresis quirrgica del tercer molar inferior
izquierdo (pieza3.8)
Tcnica ostectomia
Tcnica de odontoseccin de la cspide
mesioangular.
 PREOPERATORIO

PREMEDICACION :
Diazepan una noche antes de la ciruga.
Ampxicilina + ac. Clavulanico. Tres veces al dia un dia antes de
la ciruga.
Konakion una ampolla una hora antes.
 MATERIALES A UTILIZAR
Gasa estril
Pinzas hemostticas
Un frasco de suero
equipo de exploracin
fisiolgico
(espejo explorador
Pieza de mano de
Dos hojas de bistur #15 y
alta velocidad
11
Jeringa carpule
4 hilos de sutura de seda
Rionera
negra 3/0
Vasos descartables
Alcohol
Eyectores
5 cartuchos de anestesia
Dos suctores
(lidocana)
quirurgicos
4 agujas cortas y largas
BACELINA
Bata desechable (para el
BENZOCAINA
paciente)
 INSTRUMENTAL A UTILIZAR

SINDESMOTOMO
PIEZA DE MANO
FRESA QUIRURGICA
(REDONDA CILINDRICA)
EXPLORADOR
FORCEPS PARA TERCEROS
ELEVADORES RECTOS
MOLARES
ANGULADOS
MANGO DE BISTURI #3
PATA DE CABRA
PORTA AGUJA TIJERA
BAYONETA
CURVA TIJERA RECTA
PINSA HEMOSTATICA
ABRE BOCA
PINZA ALGODONERA
PINZA GUBIA
PERIOSTOTOMO
LIMA DE HUESO
CURETA DE ALVOLO
 FASE OPERATORIA

ASEPSIA DEL CAMPO OPERATORIO: enjuagatorio con clorhexidina al 0.12 %.

ANESTESIA: 3 cartuchos de lidocana
TIPO DE INCISIN: semilunar
OSTEOTOMA
LUXACIN CON EL ELEVADOR
ODONTOSECCION: De la cspide mesio vestibular de la pieza 3.8.
EXTRACCIN PROPIAMENTE DICHA: se retirara la raz y parte de la corona.
TRATAMIENTO DE LA CAVIDAD: curetaje irrigacin con suero fisiolgico
SUTURA: se utilizara hilo de seda negra 3/0 y se realizara 4 puntos simples.
 POST OPERTARIO

KONAKION una hora despus de la ciruga.

Aplicacin de diclofenaco de 75mg + dexamentasona de 4mg

C/12 horas Amoxicilina + ac clavulanico a partir del 4to dia via
oral por 4 das.

Naproxeno 550mg a partir del tercer dia por dos das cada 12
horas cada 8 horas.
 CUIDADOS POST
OPERATORIOS.
Dieta blanda.
Colocarse hielo durante 2 horas despus de la ciruga aproximadamente 5
minutos.
No levantar peso.
No lavarse los dientes el da despus de la ciruga
No estar cerca al calor
Dormir con almohadas semi sentado
No exponerse al sol.
No comer pescado, chancho , aji durante una semana.
No beber bebidas alcoholicas .
Inclusin mesioangular Inclusin vertical

Inclusin invertida

Inclusion distoangular Inclusin horizontal

CLASE I
CLASE II
 B
A

CLASE III