ATENCION PRIMARIA

DE SALUD
 OBJETIVOS
Establecer el concepto de Atencin Primaria de Salud
Reconocer la importancia de la atencin primaria de
salud.
Analizar los componentes y estrategias de la APS
Conocer y analizar los objetivos trazados en la
Declaracin de Alma Ata.
 HISTORIA
OMS 1977 ASAMBLEA
Defini una Poltica de Salud
ALMA ATA 1978
Estrategia salud para todos en el ao 2000
Se defini estrategia especifica distinta a las utilizadas.
La formacin medica se orienta principalmente a la
atencin curativa.
Las actividades medicas dentro de una comunidad es
generalmente reducida.
III Reunin Especial de Ministros de Salud

La reunin del Comit de Expertos en Atencin Primaria de

Salud en la Regin de frica: Brazzaville, 1977
La Cuarta Reunin Especial de Ministros de Pases Miembros
de la Organizacin Panamericana de la Salud: Washington DC,
setiembre de 1977
La Reunin Conjunta OMS/UNICEF para pases de la Regin
del Mediterrneo Oriental: Alejandra, octubre de 1977
La Conferencia sobre Atencin Primaria de Salud para pases de
la Regin del Pacfico Occidental: Manila, noviembre de 1977
La Reunin Conjunta OMS/UNICEF sobre Atencin Primaria
de Salud en la Regin de Asia Sudoriental: Nueva Delhi,
noviembre de 1977
La Conferencia sobre Atencin Primaria de Salud en Naciones
Industrializadas: Nueva York, diciembre de 1977
El Congreso Internacional de Organizaciones No
Gubernamentales sobre Atencin Primaria de Salud: Halifax,
Canad, mayo de 1978
 ESQUEMA TRADICIONAL
COMUNIDAD

COMUNIDAD COMUNIDAD

HOSPITAL
C.S
P.S
COMUNIDAD
COMUNIDAD

COMUNIDAD
 CONCEPTO A.P.S
Asistencia sanitaria esencial basada en mtodos,
tecnologas y practicas cientficamente fundados y
socialmente aceptables, puestas al alcance de
todos los individuos y familias de la comunidad
mediante su plena participacin y a un costo que
la comunidad y el pas puedan soportar, en todas
y cada una de las etapas de su desarrollo con un
espritu de autorresponsabilidad y
autodeterminacin.
 ESQUEMA A.P.S
HOSPITAL
CENTRO DE CENTRO DE
SALUD SALUD

COMUNIDAD

HOSPITAL
HOSPITAL

CENTRO DE
SALUD
 CONCEPTOS SIMILARES
Prevencin primaria
- Acciones de promocin y proteccin especifica de la
salud.
- Forma parte de la estrategia
Nivel primaria de atencin
Organizacin de los recursos humanos fsicos y
financieros en servicios bsicos para la atencin
primaria que parten de la comunidad misma y son
apoyados por otros niveles de mayor complejidad.
PIRAMIDE DE LOS SERVICIOS DE SALUD

HOSPITAL
ESPECIALIZADO

HOSPITALES

CENTROS DE SALUD

PUESTOS DE SALUD
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
ESTADO
Hospitales
C. S
MINSA
P.S
APS
ESSALUD

FUERZAS ARMADAS
- H. POLICIAS
- H. EJERCITO
- H. NAVAL

ATENCION
PRIVADA
APS como una serie de actividades
Mantenimiento de la salud
Prevencin de la enfermedad
Asistencia a la enfermedad: diagnstico y tratamiento
y rehabilitacin
Cuidado comunitario
Certificacin
Atencin Primaria de Salud
Es un reflejo y una consecuencia de las condiciones
econmicas y de las caractersticas socioculturales y
polticas del pas y de sus comunidades

Se orienta hacia los principales problemas de salud de

la comunidad

COMPRENDE: Educacin, Mtodos de prevencin y

lucha.

Participacin, adems del sector sanitario, todos los

sectores y campos de actividades ligados al desarrollo
nacional y comunitario.

Exige y fomenta la autorresponsabilidad y la

participacin de la comunidad y del individuo.

Asistida por sistemas de envo de casos integrados,

funcionales y que se apoyen mutuamente.

Basada en el plano local como en el de referencia y

consulta de casos.
ACCIONES
APS como poltica
Implica el desarrollo de un sistema sanitario que
asuma el DERECHO A LA SALUD como un
Derecho Humano.

APS como estrategia

De organizacin de los servicios sanitarios,
servicios adecuados en RRHH, materiales y
financieros.

APS como conjunto de actividades

intersectoriales
De educacin sanitaria, provisin de alimentos,
saneamiento bsico, inmunizaciones,
abastecimiento de medicamentos.

APS como un nivel de asistencia

Provisin de instalaciones y financiacin,
planificacin y programacin local, capacitacin
del equipo de salud, desarrollo de redes de
atencin para la referencia y contrareferencia de
pacientes
La Accesibilidad: Criterios geogrficos
relacionados con la proximidad al domicilio,
centro de trabajo, econmico ya que es
independiente de la situacin econmica
familiar. Cultural: teniendo en cuenta unos
servicios facilitadores de una atencin acorde
a religin, cultura, costumbresetc. Y
funcional: una constante atencin para
quienes la necesitan.

La Continuidad en la Atencin: Referente a

una atencin mantenida en el tiempo entre
individuos y grupos de la
comunidad garantizando una manera precoz
de la deteccin de necesidades o problemas,
o mejorar la adherencia a diferentes
prescripciones

La Integralidad No slo la curacin o

rehabilitacin sino la promocin y la
prevencin de riesgos.

La Coordinacin En el uso de recursos:

completarlos, armonizarlos y racionalizarlos.
la unidad bsica de accin formada por un
grupo de profesionales relacionados con la
salud, cada uno de los cuales desarrolla
funciones propias de su profesin,
coordinndose con el resto del equipo para
unificar esfuerzos
ACCESO Y COBERTURA UNIVERSAL

ATENCIN INTEGRAL E INTEGRADA

NFASIS EN LA PROMOCIN Y PREVENCIN

ATENCIN APROPIADA

ORIENTACIN FAMILIAR Y COMUNITARIA

MECANISMOS ACTIVOS DE PARTICIPACIN

MARCO LEGAL E INSTITUCIONAL

ORGANIZACIN Y GESTIN PTIMAS

POLTICAS Y PROGRAMAS PRO EQUIDAD

PRIMER CONTACTO

RECURSOS HUMANOS APROPIADOS

RECURSOS ADECUADOS Y SOSTENIBLES

ACCIONES INTERSECTORIALES
 El propsito de la atencin primaria de la salud
consiste en mejorar el estado sanitario de la
poblacin, involucrndola a travs de la
participacin social, brindando cobertura
universal mediante actividades de promocin y
prevencin de la salud, por medio de la visita
peridica domiciliaria del agente sanitario, con
apoyo continuo y sistemtico de la consulta
mdica y odontolgica programada, y con todas
las prestaciones incluidas en los Programas de
Salud, coordinando intra y extra sectorialmente
en pos del bienestar comunitario.
SALUD PARA TODOS
La disminucin de la
mortalidad infantil (menos
de 30 por mil nacidos).

La disminucin de la
mortalidad de nios de 1-4
aos (menos de 2.4 por mil
nacidos).

Aumentar la esperanza de
vida.

Mayor accesibilidad a los

servicios de salud

Alcanzar el 100% de
cobertura en salud.
Poca integracin entre sectores

Los servicios estatales no alcanzan (por

calidad, cantidad ni por distribucin) para
atender las necesidades de la poblacin.

La ausencia o ineficiencia de los sistemas

administrativos impide el uso racional y
oportuno de los recursos.

La distribucin de los recursos es

inequitativa

No existe coordinacin entre los niveles de

atencin, con escasa capacidad resolutiva
del nivel primario.

No existe evaluacin permanente en

funcin de objetivos finales de los sistemas
de salud.
1) Seguimiento, evaluacin y anlisis de la
situacin de salud.
2) Vigilancia de la salud publica, investigacin y
control de riesgos y daos a la salud publica.
3) Promocin de la salud.
4) Participacin de los ciudadanos en la salud.
5) Desarrollo de polticas y capacidad
institucional de planicacin y gestin en
materia de salud publica.
6) Fortalecimiento de la capacidad
institucional de regulacin y scalizacin en
materia de salud publica.
7) Evaluacin y promocin del acceso
equitativo a los servicios de salud necesarios.
8) Desarrollo de recursos humanos y
capacitacin en salud publica.
9)Garanta y mejoramiento de la calidad de los
servicios de salud individuales y colectivos.
10)Investigacin en salud publica.
11)Reduccin de impacto de las emergencias y
desastres en salud
 SITUACION
DE LA
ATENCION PRIMARIA
DE
SALUD
En la actualidad los pases
latinoamericanos presentan una gran
diversidad de sistemas de salud, en los
cuales la APS tiene diversos alcances y
formas de organizacin
La mayor parte de los sistemas de
salud latinoamericanos estn
organizados en tres subsistemas: el
pblico, el privado y el de la seguridad
social
La orientacin de la APS ms
extendida es la selectiva, que consiste
en un conjunto de medidas o servicios
con una buena relacin costo-
efectividad, pero limitados, orientados
a la prevencin y la atencin de
enfermedades infecciosas y a la
atencin materno infantil.
Fortalecer el Estado.

El centro debe de estar en la Atencin Primaria en Salud de la

gente..

Priorizar la lucha contra las inequidades.

El modelo de atencin basado en la promocin, en la

integralidad y en la prevencin

Asegurar el financiamiento necesario

Desarrollo integral de profesionales humanos y tcnicos.

La real y efectiva participacin social.

 Los Servicios Sanitarios en Europa
se caracterizan por su universalidad y
por su financiacin mayoritariamente
pblica

Los Servicios Sanitarios en Europa

estn en continua evolucin, y tratan
de dar respuesta a las necesidades de
la poblacin, con una media de 3,3
mdicos activos por 1.000 habitantes,
y un gasto sanitario anual medio por
habitante de unos 2.000 euros.

En Europa se contribuye a la
proteccin y promocin de la salud,
adems, con un abordaje
plurisectorial, en que no slo cuenta el
Sistema Sanitario sino otras polticas y
acciones que contribuyen al desarrollo
de una vida plena y una muerte digna.
 La descentralizacin tiene como finalidad el
desarrollo integral, armnico y sostenible del
pas, mediante la separacin de competencias
y funciones, y el equilibrado ejercicio del
poder por los tres niveles de gobierno, en
beneficio de la poblacin

El Aseguramiento Universal en Salud, se

aprueba en abril de 2009 con la Ley N 29344
y marca un hito en la definicin de las
polticas de salud del Per.

El Fortalecimiento del Primer Nivel de

Atencin, el Ministerio de Salud lo coloc
como una de sus principales prioridades de
reforma del sistema de salud peruano
 Para garantizar el derecho a la salud
de la poblacin, el Ministerio de Salud
y los Gobiernos Regionales
actualmente ofertan a travs de redes
de servicios de salud:

7,469 establecimientos de salud (de

ellos, 10 son Institutos Especializados,
136 son hospitales; 1,306 Centros de
Salud y 6017 Puestos o Postas de
Salud.)

Estos dos ltimos tipos de

establecimientos (centros y puestos de
salud) que representan la oferta del
Primer Nivel de Atencin constituyen
el 98,05% de todos los
establecimientos de salud
El Primer Nivel de Atencin no est asumiendo en forma adecuada su rol
de ser la puerta de entrada al sistema de salud por su dbil
funcionamiento y su interrelacin con los otros niveles de atencin

El financiamiento del Primer Nivel de Atencin, siempre fue escaso,

dndosele mayor prioridad a fortalecer la capacidad resolutiva en los
hospitales y con ello la funcin curativa del sistema de salud y por ende
de alto costo.

El desempeo y rendimiento de los recursos humanos no est en su real

dimensin para alcanzar los objetivos

Posee Dbil capacidad de gestin local institucional del equipo de salud

La organizacin de los establecimientos de salud responde limitadamente

a las necesidades y demandas de la poblacin

Inadecuado criterios de Categorizacin

Existe dbil articulacin de los servicios de salud con su entorno,

La UBAP es una unidad operativa que forma
parte de la oferta de Servicios de Salud de
Atencin Primaria de EsSalud.

Las UBAP Red Essalud brindan los siguientes

servicios:

Promocin de la salud, prevencin de

enfermedades y atencin recuperativa.
Consulta externa, controles,
inmunizaciones, pruebas de deteccin y
tamizaje de enfermedades prevalentes.
Especialidades de medicina interna,
pediatra, ginecologa.
Atencin odontolgica, obstetricia,
nutricin y psicologa.
Servicios de ayuda al diagnostico: rayos X,
ecografa y laboratorio bsico. Farmacia y
entrega de medicamentos.
 La importancia de la Declaracin de Alma Ata reside
en el reconocimiento internacional de un concepto
universal de Atencin Primaria en Salud.

La Declaracin de Alma Ata basa sus fines en el

seguimiento de un plan estratgico organizado para la
bsqueda de la Salud IntegraL.

Las polticas y estrategias de salud estn inmersas

de un proceso dinmico de constante renovacin que
permita cumplir todos los objetivos planteados, esto se
evidencia en un documento de la OPS Renovando la
atencin primaria de la Salud en las Amricas

Los diversos acuerdos internacionales cumplen un

rol vital en el mejoramiento de la APS, dado que se
realizan modificaciones en relacin al contexto en el
que se desarrollan lo que permite la toma de medidas
ms eficaces y con mejor prospeccin al futuro.
El futuro tiene muchos nombres: para los
dbiles es lo inalcanzable, para los
miedosos es lo desconocido, para los
valientes es una oportunidad.
GRACIAS