UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN - TARAPOTO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO:DERMATOLOGIA

DOCENTE: DR. LUIS PACHECO CHAVEZ

INTEGRANTE:

Vela Ruiz, Evanns

 El prurito se define como una sensacin desagradable que induce el
deseo de rascarse .
Fisiolgicamente, protege la piel de sustancias nocivas como parsitos y
plantas . Aunque es un sistema de alerta ante estos agresores, puede
llegar a ser estresante e incmodo cuando es excesivo
.No es una entidad nosolgica especfica, sino un sntoma, un fenmeno
multifactorial que incluye componentes sensitivos, emocionales y
cognitivos.
Esta clasificacin es prctica pero tiene algunas limitaciones, como el hecho de ser retrospectiva, lo que hace
necesario conocer la causa para poder clasificarlo, adems algunas enfermedades pueden estar en ms de una
categora y el prurito de origen desconocido no se podra clasificar de acuerdo a este esquema.
Posteriormente, el Foro Internacional para el Estudio del Prurito (IFSI, por sus siglas en
ingls) estableci tres grupos clnicos :
Grupo I: prurito con enfermedad inflamatoria primaria de la piel.
Grupo II: prurito sin enfermedad inflamatoria de la piel, generado por enfermedades
sistmicas, neurolgicas, o de origen psiquitrico o psicosomtico.
Grupo III: prurito crnico con lesiones no especficas secundarias al rascado.
Estos tres grupos anteriores se clasifican en seis subgrupos despus de la evaluacin
clnica y de laboratorio, como se describe en el cuadro .
INDUCICION DEL PRURITO

Liberan neuropeptidos
Receptores
DIRECTA Interleucinas
pruritoceptores
Proteasas
citocinas
QUERATINOCITOS Eosinofilos

NGF Los mediadores

Activan otras clulas liberando pruriginosos se
sustancia pruriginosas: unen a los
INDIRECTA Histamina
NGF pruritoceptores
Leucotrienos-B4
NT-4
mastocitos Prostaglandinas
LTB-4
Proteasas NGF Activan a las
TXA2
IL-2 neuronas
ET-1
Cababinoides endgenos espinales del
Endorfina-B cuerno
espinal
 TRANSMISION DEL PRURITO responden
Estmulos Mediadores
Epidermis Terminales cutneas
trmicos pruriginosos
Fibras de conduccin lenta (0,5m/s)
Dermis papilar FIBRAS C no
perianexiales Territorios inervados mayor 85mm
mielinizadas
Repuestas inflamatoria por Conducen el prurito
conduccin antidrmica activacin
Fibras pruritoceptivas
aferentes primarias
Una rea de piel
Neuroppticos
sana que rodea la
producidos por los
Activan a las neuronas piel inflamada en la
espinales de la lamina I Corteza sensorio cuerpos neuronales
que se puede
del cuerpo dorsal de la motora primaria y de las fibras C son
provocar prurito con
medula espinal
secundaria transportados al
solo tocarla
citoplasma de las
terminaciones
nerviosas SNC
Se proyectan a la provocando una
parte lateral de sensibilizacin central
Corteza insular
tlamo en donde Tambien se perciben
se decusa estimulos dolorosos
como pruriginosos
Corteza debido a una
cingulada conversin a nivel de la
medula espinal
anterior
 Mediadores del prurito Sustancia P
VIP Existe una relacin
Somatostatina funcional entre los
Triplete de Lewis o Otros neuroppticos
Secretina mastocitos cutneos y
Inflamacin las terminaciones
H2: fibras nerviosos cutneas neurotensina
neurognica(vasodilatacin) neuronales aferentes C
Prurito en la piel.
Histamina H1-4 Ppulas Adems la activacin Los mastocitos
Eritema produce la liberacin drmicos expresan dos
local de proteasas: triptasa y
H4: mastocitos, eosinfilos, linfocitos
neuroppticos(sustancia quimasa
Al ser estimulada aumenta IL-31 que P), que mantiene una La triptasa liberada
funciona como un mediador pruriginoso comunicacin directa estimula al receptor
entre los mastocitos y PAR-2 de la
las fibras nerviosas terminaciones
Las bajas nerviosas C, que
concentraciones de transmiten la
sustancia P activan a los informacin al SNC y
receptores NK1 de los produce la sensacin
mastocitos, de prurito
sensibilizando a los
mismos y aumentando
la produccin de TNFa
que sensibiliza a alas
terminaciones nerviosas
nociceptivas

La aplicacin tpica de capsaicina desensibiliza a las

terminaciones nerviosas de las neuronas C a travs de los
receptores Vailloides (VR1) Y alivian el prurito.
la deplecin de la sustancia P puede aumentar la accin de
la capsaicina inhibiendo la interrelacin entre mastocitos y
nervios
 La serotonina Mrgprs
Sus receptores 1 A Y 2 A y la Son receptores hurfanos
protenas transportadores de acoplados a la protena G. El
serotonina estimulan a la IL2 receptor Mrgrpx1 media el prurito
en las clulas no histaminergico causado por
Mononucleares y de cloroquina.
Langerhans y activan a los
macrfagos y linfocitos T y B

IL-2: es una activadora potente del prurito, por lo que se a utilizado la

ciclosporina AComo antipruriginosos
Citosinas
IL-6: Sus receptores expresados en nervios y clulas de schwam se ha Otros:
encontrado elevadas en pruebas epicutaneas positivas y prurigo -NT-4
nodular
-PAF
IL-8:Aumentada en pacientes con dermatitis atpica en la piel lesionada -Ach
en el plasma y en las clulas mononucleares.

IL-31:Auementada en pacientes con dermatitis atpica y prurigo

nodular.