Sistema cardiovascular

Sistema cardiovascular
Corazn
rgano muscular que bombea la sangre en 2 circuitos
Pulmonar: sangre de y hacia los pulmones
Sistmico: sangre de y hacia todos los rganos
Arterias
Desde el corazn hacia los tejidos
Disminuyendo en dimetro -> Capilares
Capilares
Pared delgada
Intercambio gases, nutrientes, desechos, hormonas
Venas
Drenaje desde los lechos capilares hasta el corazn
Aumentando de dimetro
 Estructura general de los vasos sanguneos
Arterias con paredes ms gruesas y menor dimetro que las contrapartes venosas
Capas
1. Tnica ntima
Epitelio escamoso simple (endotelio) y tejido conectivo subepitelial
2. Tnica media
Capa ms gruesa
Capas concntricas de msculo liso
3. Tnica adventicia
Capa ms externa
Tejido conectivo, fibroblastos, colgeno I
Vasa vasorum
Aporte sanguneo a la capa muscular (media)
Nervios vasomotores
VC / VD
 Arterias
Sangre del corazn a los tejidos
Tronco de la pulmonar (derecha e izquierda) -> VD
Aorta -> VI

Clasificacin:
1. Elsticas (conductoras) (ms grandes)
2. Musculares (distribuidoras) (intermedias)
3. Arteriolas (ms pequeas)
Arterias elsticas
Capas concntricas de
membranas elsticas
(membranas fenestradas)
ocupan gran parte de la
tnica media
Arterias musculares
Tnica media gruesa
compuesta en su mayora
por clulas musculares
lisas

Aneurisma (correlacin
clnica)
 Arteriolas
Dimetro menor 0.1 mm
Regulan flujo de entrada
en los lechos capilares
 Estructuras sensoriales especializadas en las
arterias
Seno carotideo
Baroreceptor localizado en la cartida interna
Detecta cambios en la PA -> Regulacin
Cuerpo carotideo
Quimioreceptor en la bifurcacin de la cartida comn
Cambios en O2, CO2, H+
Cuerpos articos
En el arco artico
Funcin similar al cuerpo carotideo
 Capilares
Ramificacin y anastomosis en el lecho capilar entre arteriolas y
vnulas
3 tipos:
Continuos
Fenestrados
Sinusoidales
Monocapa de clulas endoteliales
Vasos ms pequeos
Flujo sanguneo muy lento -> Intercambio entre sangre circulante y
tejido conectivo extravascular
 Clasificacin de los capilares
Continuos:
Sin poros ni fenestraciones en la pared
Msculo, nervios y tejido conectivo
Clula endotelial regula la barrera
 Clasificacin de los capilares
Fenestrados
Pared con poros (fenestras) cubiertos por diafragmas ultradelgados
Pncreas, intestino, glndulas endocrinas
 Clasificacin de los capilares
Sinusoidales
Lmina basal y endotelio discontinuo con grandes poros sin diafragmas
Gran intercambio entre sangre y tejido
MO, hgado, bazo, rganos linfoides
 Venas
Retornan la sangre al corazn
Clasificacin (dimetro y grosor pared):
Pequeas
Medianas
Grandes
Mismas 3 capas que arterias (ntima, media, adventicia)
Capas musculares y elsticas poco desarrolladas
Tejido conectivo ms prominente
 Vnulas y venas pequeas
Similar a capilares, pero ms grandes
 Venas medianas y venas grandes
Medianas
Menos de 1cm de dimetro

Grandes
Retornan la sangre directamente al corazn
Desde extremidades, cabeza, hgado
Vena cava, pulmonar, portal, renal, yugular interna, ilaca, cigos
 Vlvulas de las venas
2 valvas, c/u formada por un delgado pliegue de la ntima hacia la luz
Venas medianas (piernas)
Previenen el reflujo sanguneo
Abundante colgeno y fibras elsticas

Varices (correlacin clnica)

Venas tortuosas y aumentadas de tamao
Venas superficiales de las piernas (edad, prdida tono muscular, degeneracin
paredes de los vasos, incompetencia valvular)
Esfago, canal anal (hemorroides)
 Corazn
Bomba cuatricameral del sistema CV
2 aurculas (reciben sangre)
2 ventrculos (expulsan sangre)
Pared muscular (miocardio) -> Msculo cardaco
Vena cava superior e inferior (retorno sangre sistmica) -> AD
AD -> vlvula AV derecha (tricspide) -> VD -> Tronco pulmonar
Arterias pulmonar derecha e izquierda -> Sangre desoxigenada -> Intercambio
gaseoso
Venas pulmonares (sangre oxigenada) -> AI
AI -> vlvula AV izquierda (bicspide o mitral) -> VI -> Aorta -> -> ->
 Capas de la pared cardaca
Endocardio
Epitelio escamoso simple + Tejido conectivo subepitelial (Endotelio)

Fiebre reumtica y valvulopata reumtica (Correlacin clnica)

Cicatrizacin de las vlvulas despus del episodio febril -> Estenosis, incompetencia
Mitral > Artica
 Capas de la pared cardaca
Miocardio
Capa media, ms gruesa
Msculo cardaco
Espirales complejas alrededor de los orificios de las cavidades

IAM (correlacin clnica)

Aterosclerosis coronarias Interrupcin flujo Isquemia
 Capas de la pared cardaca
Epicardio
Homologo de la adventicia de los vasos sanguneos
Pericardio visceral
Mesotelio (epitelio escamoso simple)
Vasos sanguneos, nervios, ganglios

Pericarditis (correlacin clnica)

Inflamacin Adhesiones Restriccin latido
 Sistema vascular linftico
Drenaje exceso fluido intersticial (linfa) Retorno al sistema CV
En todo el cuerpo
Excepto: SNC, orbita, odo interno, epidermis, cartlago, hueso
Sistema abierto sin bombeo ni circulacin de fluido
Empieza en capilares linfticos Vasos linfticos Ductos linfticos
Porcin venosa del sistema CV (vena yugular interna y subclavia)
 Sistema vascular linftico
Vasos y capilares linfticos
Monocapa de endotelio atenuado con lmina basal incompleta: Capilares
Vlvulas ampliamente espaciadas: Vasos linfticos pequeos y medianos
 Sistema vascular linftico
Ductos linfticos
Similar a las grandes venas
Drenan en las grandes venas del cuello
2 vasos colectores finales:
Ducto linftico derecho (ms pequeo)
Ducto torcico (ms grande)
ntima: endotelio + fibras elsticas y colgenas
Media: capas de msculo liso longitudinal y circular
Adventicia: msculo liso longitudinal y fibras colgenas

Clulas tumorales malignas (CA) y diseminacin linftica (correlacin clnica)

 Timo
rgano linfoide 1rio
Maduracin linfocitos T
Mediastino superior, rgano pequeo y encapsulado, 2 lbulos
Cpsula
Tejido conectivo colgeno denso e irregular
Divisin en lbulos
Corteza
Mdula
 Timo
Corteza
Competencia inmunolgica de linfocitos T
Eliminacin linfocitos T autorreactivos
Reconocimiento CMH
Clulas retculo-epiteliales: aslan la corteza y previenen que los linfocitos T en
desarrollo entren en contacto con Ags extraos
Tipo I
Tipo II
Tipo III
 Timo
Mdula
Corpsculos de Hassall
Linfocitos T inmunocompetentes
Clulas retculo-epiteliales:
Tipo IV
Tipo V
Tipo VI: corpsculos de Hassall (funcin ?: muerte linfocitos T)
 Ganglios linfticos
Estructuras ovales, pequeas (<3cm), blandas, encapsuladas
Remocin de bacterias y sustancias extraas (filtros)
Reconocimiento y presentacin de Ags
Cuello, axila, ingle, alrededor de grandes vasos, cavidades corporales
Linfocitos T y B, clulas presentadoras de Ags y macrfagos
Linfocitos reaccionan a Ags Respuesta inmune Fagocitosis (macrfagos)
Cpsula tejido conectivo fibroso, rodeada por tejido adiposo
Superficie convexa: vasos aferentes
Superficie cncava (hilio): arterias y venas. Vasos eferentes
 Ganglios linfticos
Corteza
Ndulos linfoides 1rios y 2rios, ricos en linfocitos B
Trabculas dividen en compartimentos:
Seno subcapsular Seno cortical Seno medular Vaso eferente
Ndulos linfoides
1rios: sin centro germinal. Linfocitos B vrgenes y linfocitos B de memoria
2rios: con centro germinal. Respuesta a un desafo antignico. B de memoria y
plasmocitos
Regin perifrica: corona (manto)
Centro germinal: zona oscura, zona basal clara, zona apical clara
Centroblasto Centrocito B de memoria o plasmocito (Maduracin)
 Ganglios linfticos
Paracorteza
Entre corteza y mdula
Linfocitos T

Mdula
Senos linfoides grandes y tortuosos, rodeados por cordones medulares
(agregados de linfocitos)
 Ganglios linfticos
Adenomegalias (correlacin clnica)
Proliferacin rpida del GL por bacterias o Ags extraos
Crecimiento rpido Duro y palpable

Diseminacin infecciosa y maligna (correlacin clnica)

Cadenas ganglionares especficas segn zona de drenaje