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Situacin y Desafos
9
8
Mortality (per 1,000, log)
7
Maternal
6
5 Infant
4 Anand and Bernighausen,
3 Under-5
The Lancet 364 (9445) 1603-9,
2 2004
1
0
0 1 2 3 4 5
Density (workers per 1,000, log)
25 a 50 65 22 25 95%
Ms de 50 9 7 8 99%
REGULACIN REGULACIN
Sindicatos
PLANIFICACIN TRABAJO
EDUCACIN
Profesionalizacin
Gestion Gestion
Gestion
Asoc. Profesionales,
Sociedades, corporaciones
REGULACIN
SERVICIOS DE SALUD y TRABAJO
Objetivos de la Desempeo
fuerza de del sistema Resultados
Condiciones
trabajo de salud sanitarios
RRHH
Remuneracin adecuada y
competitiva, incentivos Motivacin.
Eficiencia & Mejora
Relaciones laborales Sistemas con
efectividad salud de la
adecuadas infraestructura de
poblacin
Infraestructura apoyo
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Mdico
Enfermera
Odontlogo
Bacteriologo
Trabajador
Social
DISTRIBUCIN SEGN PROFESIN Y FORMA DE CONTRATO EN LOS SECTORES PBLICO
Y PRIVADO, Ciudad de Cali, 2006
Forma de
contrato Concesin Cooperativa Particular Servidor Pblico
Profesin
Bacteriologa 1 52 55 38
Fisioterapia 3 22 25 22
Trabajo 0 23 5 13
Social
Fuente: J. Mosquera y col. Relaciones laborales en el sector Salud. El sistema general de Seguridad Social
en Salud de Colombia. El caso de la ciudad de Cali. Ministerio de Proteccin Social, OPS-OMS, Observatorio
de Recursos Humanos. Universidad del Valle, 2006
Proporcin de Agentes Comunitarios de Salud en Brasil,
segn tipo de vnculo, 2001- 2002.
Cooperado
3%
RPA
11%
Bolsa
5%
Cargo Comissionado
Contrato Temporrio
3%
30%
Fonte: Monitoramento do PSF DAB/MS 2001-2002
Complejidad problemtica de los recursos humanos de salud
PROBLEMAS ESTRUCTURALES
60
Rep Dominicana
Uruguay
50
Per 40
Panam
30
Mxico
Nicaragua 20
Honduras 10
Guatemala
0 04
El Salvador
Economa poltica
Oposicin a
03
Restitucin de
Ecuador
reformas
Reconocimiento y
funcionarios
del sector
Politica y economa
Colombia
solidaridad
Chile
del pas
Brasil
Bolivia
0 2 4 6 8 10 12 14
La organizaciones ms complejas de la economa son los
hospitales..por la gran cantidad, variedad y complejidad de las
tecnologas y de los procesos humanos y laborales.
Peter Drucker
Proceso
de
produccin
[concertacin y Gestor
formacin]
P=
de REHUS P=I Servicio
Producto = REHUS
Insumo
-Seleccin
-Racionalizacin
recurso/necesidad RETIRO
-Contratacin
-INTERNADO -Mantenimiento
-SERVICIO SOCIAL *Remuneracin
*Comp. Salarial
-RESIDENCIA *Incentivos
*Educ. Permanente
-SERV. RURAL *Eval. Desempeo
*Protec. Laboral
-POSGRADO -Relaciones labor.
LA SALUD DE LOS TRABAJADORES DE LA
SALUD COMO PROBLEMA DE GESTION DEL
TRABAJO
Determinantes de la salud de los trabajadores
la calidad del cuidado
Individuo
Polticas pblicas
(incluyendo laborales) Factores econmicos
Tecnologa y sociales
disturbios
mentales
Condiciones
Empleo/
baja
jornada vacunacin
estudios
cientficos
vivencias
Condiciones
contractuales
de
violencia
problemas
msculo-esquel.
ausencia
sistema de
proteccin
LA RENOVACION DE LA APS Y
LA GESTION DE RRHH
COMPETENCIAS PARA EQUIPOS DE APS
Conocimientos
Habilidades
Saber
actuar
Actuar
con competencia
Principios sostenibles
Intersectorialidad Orientacin
hacia la
la prevencin
calidad
Derecho al nivel de
salud mas alto posible
Recursos Atencin
Elementos humanos
apropiados
Solidaridad
Responsabilidad
apropiada
Polticas y Mecanismos
programas activos de
pro-equidad participacin
Funcin Conocimientos:
estructural Identificar las barreras de
acceso: Habilidades para:
Geogrficas
Econmicas Identificar las poblaciones que
Eliminar Organizacionales tienen barreras de acceso.
Socioculturales Aplicar estrategias para reducir
barreras de De gnero las barreras de acceso y ampliar
acceso Reconocer y analizar los actores la cobertura.
para el dilogo social de la
comunidad. Interactuar, facilitar el dilogo,
Conocer estrategias que negociar y lograr consensos para
permitan extender la proteccin eliminar barreras y reducir las
social en salud hacia una inequidades.
cobertura universal.
Accesibilidad organizacional
(emergencias)
Atencin Integral e integrada
Conocimientos:
Funcin Conocer conceptos bsicos sobre Habilidades para:
promocin de la salud, prevencin de la
estructural enfermedad, curacin, rehabilitacin y
Captar necesidades percibidas y
cuidados paliativos.
Conocer la situacin de salud y los no percibidas del individuo y la
problemas prevalentes en la familia.
Proporcionar comunidad. Ampliar la capacidad de
atencin Conocer las tcnicas y procedimientos resolutividad en relacin a los
integral e para la prevencin de la enfermedad, la problemas de salud prevalentes
promocin de la salud, curacin, de la comunidad
integrada a la rehabilitacin y cuidados paliativos.
Aplicar los conocimientos de
poblacin. Conocer las tcnicas y procedimientos
para la atencin intra y extramural. cada disciplina (campos del
Longitudinalidad. Conocer la red funcional de los saber), para el abordaje del ciclo
servicios de salud y los mecanismos vital individual y familiar y utilizar
de referencia y contrarreferencia para adecuadamente las evidencias
todos sus niveles de atencin. para resolver los problemas
Conocer el ciclo vital individual y Promover en la comunidad el
familiar.
auto cuidado de la salud de
Conocer concepto bsico sobre
atencin continuada. acuerdo a las enfermedades
Conocer las polticas alternativas de prevalentes.
cuidado de la salud.
Acciones intersectoriales
Funcin
estructural Conocimientos:
Conocer los riesgos desastres y
emergencias comunes y no comunes en la
regin. Habilidades para:
Establecer Conocer los mecanismos de respuesta y
planes de acciones para la prevencin de desastres y Transmitir las informaciones
organizacin emergencias.
requeridas e identificar rutas de
Conocer las instituciones, protocolos y
para prevenir y mecanismos de coordinacin nacional, evacuacin, lugares seguros,
mitigar regional y local que intervienen en la refugios, etc. para mitigar los
respuesta y organizacin ante desastres y efectos ante emergencias y
emergencias y emergencias. desastres.
desastres Conocer los ndices de desarrollo humano,
pobreza, polticas pblicas, etc. Para poder
organizar el trabajo intersectorial
reas de Cooperacin para el fortalecimiento de las Unidades de RRHH