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ABDOMEN AGUDO
QUIRURGICO
Epino Talamico Lateral Epino Talamico Anterior
Epinorreticular 1er NEURONA : Sustancia
reticular del tallo, protuberancia
y bulbo
INSPECCION ( EVALUAMOS )
1. FORMA
2. DISTENSION
3. RESPIRACION
4. MUSCULOS
5. PIEL
Presencia de Lesiones y/o cicatrices
6. PERILTASTISMO
7. VENAS
Evaluacin de Ruidos
Hidroareos (RHAS)
Durante 1 minuto
Matidez Timpanismo
Palpacin Superficial Palpacin profunda
Entre los principales hallazgos se destacan Entre los principales hallazgos se destacan
Hidratacin
Signo de Blumberg
Tumoraciones
superficiales Signo de Rovsing
Sensibilidad
abdominal Signo del Musculo Psoas
Signo del Musculo Psoas Signo del Obturador
El dolor se define como una experiencia localizada y desagradable que refleja la
existencia de un dao tisular presente o inmediato
1. Agudo
2. Crnico
3. Visceral
4. Parietal
5. Referido
Receptores del dolor en el abdomen
existe una serie de terminaciones
libres o receptores del dolor situados
especficamente tanto en el msculo
liso de las vsceras huecas (vescula y
vas biliares, intestino, vejiga y
urteres), como en la cpsula de
algunas vsceras slidas (hgado, bazo
y riones), el peritoneo parietal y el
mesenterio. Estos receptores
responden tanto a estmulos
mecnicos, como qumicos. En
contraste, los receptores existentes en
la mucosa de las vsceras huecas
nicamente responden a estmulos
qumicos. Otras estructuras como el
peritoneo visceral o el epipln,
carecen de receptores, lo que explica
la insensibilidad de estas estructuras.
El agudo El trmino dolor
abdominal agudo (DAA) se aplica
a aquellos pacientes que
presentan dolor abdominal de
comienzo gradual o sbito, sin
una causa conocida en el
momento de su evaluacin. La
mayora de los expertos
coinciden en sealar las
dificultades que comporta
establecer un diagnstico
etiolgico correcto en una
situacin de este tipo.
Se origina en rganos abdominales
que son cubiertos por el peritoneo
visceral. Los receptores dolorosos
se ubican en la pared muscular de
las vsceras huecas y en la cpsula
de los rganos macizos
FISIOPATOLOGIA
Distensin o estiramiento:
Representa el principal mecanismo
implicado en la nocicepcin
visceral. Puede tratarse de la
distensin de una vscera hueca,
como ocurre en el clico heptico o
renal o de la contraccin vigorosa
del msculo liso, tal como sucede
en la obstruccin intestinal.
Gastritis.
Patologa Intestinal
Colon irritable.
Afeccin
Enfermedad Inflamatoria (Crohn, Colitis Ulcerosa).
Del
contenido Megacolon txico.
Patologa Heptica
Hepatitis txicas.
Patologa Pancretica
Afeccines Hematomas
de la Pared Infecciones
Traumatismos
Tabla 2
CAUSAS EXTRAABDOMINALES DE ABDOMEN AGUDO MEDICO
Exotoxinas Endotoxinas
Producen
Necrosis Supuracin
Proceso Inflamatorio
Diagnostico
1. Examen Fsico
2. tomografa computarizada (TC)
3. ecografa
4. La resonancia magntica (RM)
5. La analtica de urgencia pondr de
relieve una leucocitosis
generalmente superior a los
12.000 leucocitos/l, incremento
de la creatinina srica e
hiperbilirrubinemia
Parlisis Intestinal : es decir sin casa obstructiva los intestinos dejan de moverse por lo
que igualmente la comida se acumula y el abdomen se distiende.
1. Examen Fisico
2. Radiografa abdominal
3. Esofagografa, trnsito
esofagogastroduodena
4. Colonoscopia
5. Manometra esofgica
6. Gammagrafa intestinal con
radionclidos
7. Gammagrafa del vaciado gstrico
con radionclidos
Neoplasias Las obstrucciones GI son ms frecuentes para las personas con los
siguientes tipos de cncer:
1. Cncer colorrectal
2. Cncer de ovario
3. Cncer de esfago
4. Cncer de estmago
5. Cncer de pncreas
Las obstrucciones GI tambin pueden ocurrir con muchos otros tipos de cncer, si
bien con menor frecuencia.
Sntomas
Diagnostico
1. Nuseas
1. Anlisis de sangre y orina
2. Vmitos
2. Tacto rectal:
3. Dolor que disminuye despus del
3. Colonoscopia
vmito
4. Biopsia:
4. Sensacin de que los alimentos se
traban mientras se desplazan por el
tubo digestivo despus de comer
5. Clicos
Enfermedad inflamatoria intestinal, que se abrevia frecuentemente como EII, se
emplea para referirse a una serie de problemas que afectan predominantemente
al intestino, y que se caracterizan porque producen una inflamacin crnica, que no
tiende a la curacin.
tratamiento farmacolgico, pero en
Diagnstico ambas es importante el apoyo personal,
1. radiografa social y familiar al paciente, as como
2. tomografa una alimentacin adecuada
3. resonancia magntica Las modificaciones en la dieta pueden
4. endoscopia. tener un efecto beneficioso sobre los
sntomas de la enfermedad, si bien
hasta la fecha no se han realizado
suficientes estudios y no se ha
demostrado que consigan eliminar la
inflamacin intestinal.
la dieta sin gluten
nutricin enteral
La litiasis biliar o colelitiasis se define como la existencia de clculos dentro de la
vescula biliar. La vescula y las vas biliares cumplen la funcin de conduccin,
almacenamiento y liberacin de la bilis al duodeno durante la digestin