CUIDADOS DE ENFERMERA AL PACIENTE

POST- OPERADO CON ANESTESIA REGIONAL

La presente monografa se trata de los cuidados de enfermera al paciente post-
operado con anestesia regional.
Este trabajo es importante porque el personal de enfermera debe satisfacer las
necesidades del paciente en post de recuperar la salud que se da en la unidad de
recuperacin post-anestsica (URPA). Brindando cuidado con paciencia,
comprensin y gran destreza, adems de ser capaz de tomar juicios adecuados
haciendo uso de escalas y valorando riesgos inherentes al trauma anestsico-
quirrgico.
Los objetivos que se espera alcanzar es brindar cuidados integral identificando
problemas reales y potenciales del paciente que pueden ocurrir como el resultado
de la administracin de la anestesia regional y de la intervencin quirrgica e
intervenir apropiadamente.
El presente trabajo monogrfico est estructurado en tres captulos. En el primer
captulo hablaremos sobre algunos conceptos preliminares sobre el cuidado de
enfermera, en el segundo captulo trata sobre las complicaciones postoperatorias
en pacientes sometidos a anestesia regional y en captulo final sobre los cuidados al
paciente pos operado con anestesia regional.
 Segn la RAE cuidado es la accin de cuidar (preservar, guardar, conservar, asistir).

El cuidado implica ayudarse a uno mismo o a otro ser vivo, tratar de incrementar su
bienestar y evitar que sufra algn perjuicio

El trmino deriva del verbo cuidar del latn

(ciodar).
La nocin de cuidado est vinculada a la
preservacin o la conservacin de algo o a la
asistencia y ayuda que se brinda a otro ser vivo.
 Los cuidados son una necesidad multidimensional de todas las personas en todos

los momentos del ciclo vital, aunque en distintos grados, dimensiones y formas.
Constituyen la necesidad ms bsica y cotidiana que permiten la sostenibilidad de
la vida (Izquierdo, 2003).
 Segn Potter, la enfermera es un arte y una ciencia.

El profesional de enfermera debe aprender a prestar

cuidados con arte, compasin, afecto y respeto por la
dignidad y la individualidad de cada paciente. (2014)

Como ciencia, la prctica enfermera est basada en un

cuerpo de conocimiento que est continuamente cambiando
por medio de nuevos descubrimientos e innovaciones.

Cuando se integra la ciencia y el arte de la enfermera en la

prctica, la calidad de los cuidados est en un nivel excelente
que beneficia a los pacientes y sus familias.
 La American Nurses Association (ANA) define la enfermera como la proteccin y

optimizacin de la salud y las capacidades; la prevencin de la enfermedad y de la

lesin; el alivia del sufrimiento por medio del diagnstico y el tratamiento de la
respuesta humana y la defensa en el cuidado de personas, familias, comunidades y
poblacin (2006).
 Segn Kosier: La enfermera es un esfuerzo que constituye un gratificante desafo,

y que sintetiza la maestra de la actuacin tcnica con la capacidad de cuidar a

personas que lo necesitan.(2010). Esta poderosa integracin de amplios
conocimientos, habilidad tcnica y cuidados humanitarios define en gran medida
la prctica de enfermera contempornea.
 Segn Jean Watson afirma que el cuidado es el ncleo y
la esencia de la profesin enfermera. As tambin
enfatiza que ese cuidado debe estar acompaado con un
amor incondicional; lo cual, son esenciales para la
recuperacin del paciente o individuo que lo necesita.
Adems, proyecta y gua a la enfermera a adoptar esa
armona al momento de la planificacin y ejecucin del
cuidado encaminado a la satisfaccin del paciente
(2012).
 Por consiguiente el cuidado de enfermera es brindar a la persona la atencin en

forma integral a travs de la interaccin enfermera- persona utilizando

habilidades, destrezas, acciones encaminadas aliviar el sufrimiento y dar mejora
al enfermo
 Es la ausencia temporal de la sensibilidad de una

parte del cuerpo o de su totalidad provocada por la

administracin de una sustancia qumica que se
utiliza en ciruga.

Segn Nuez menciona que la anestesia es la

perdida de la sensacin, en forma especfica la del

dolor, junto con la perdida de reflejos defensivos.
 La anestesia regional es un tipo de anestesia que funciona al bloquear la

sensibilidad y motilidad de una regin sin causar que el paciente pierda la

conciencia.

Raqudea Epidural
 A. Raqudea

Se define como la inyeccin intratecal de frmacos en el espacio subaracnoideo en

el conducto raqudeo, por debajo del nivel del diafragma, para producir perdida
de la sensibilidad sin perder la conciencia (Brunner y Suddarth 2013).

SE UTILIZA PARA?

Cirugas abdominales, plvicas, rectales, o de la

extremidad ms baja. Este tipo de anestesia implica
inyectar de una sola dosis de medicacin anestsica en el
espacio subaracnoideo, que rodea la medula espinal (Le
Mone y Burke 2008 citado por Schwartz (2006), p.63)
 A. Epidural

La anestesia epidural es la introduccin de anestsico local

en el espacio epidural, bloqueando as, las terminaciones

nerviosas en su salida de la mdula espinal.

El medico inyecta el medicamento exactamente por fuera del

saco de lquido alrededor de la medula espinal, denominado

espacio epidural

El bloqueo epidural afecta a todas las modalidades de la

funcin nerviosa, es decir motora, sensitiva y auditiva.

(Brunner y Suddarth 2013 p.450)

 Ciruga general
Obstetricia
Ginecologa
Extremidades inferiores
 Rechazo del paciente (alergia de los anestsicos locales)
Infecciones en el lugar de la zona de la puncin
Infeccin crnica de la columna vertebral
Coagulopatias
Anomalas congnitas
Hipovolemia
Obesidad extrema
Tatuajes en la zona lumbar
5.1.- LA FUNCIN DE LA ENFERMERA EN EL PERIOPERATORIO

La enfermera peri operatoria brinda cuidados por medio del uso del
proceso del proceso de enfermera en forma eficaz y sin comprometer
la calidad del cuidado. Las enfermeras perioperatorias deben ser
flexibles y abiertas para practicar e un ambiente tecnolgicamente
complejo. Su papel incorpora tanto compontes tcnicos como de
comportamientos de la enfermera profesional.
5.2.- POSOPERTAORIO

Segn Brunner el periodo postoperatorio comienza con el ingreso del paciente a

la URPA y termina con una evaluacin de seguimiento en la institucin clnica o en
casa (Brunner y Suddarth 2013 p.462).

La atencin al paciente en la etapa postquirrgica se lleva en efecto, una vez que ha sido
concluida su intervencin quirrgica, para ser trasladado a la Unidad de Recuperacin Post
Anestsica (URPA). En la etapa postquirrgica la atencin de la enfermera (o) se centra, en
torno a la valoracin integral del paciente y su vigilancia continua, con el propsito de
proporcionar una asistencia de alta calidad profesional, iniciando por la identificacin de
complicaciones potenciales y su tratamiento oportuno, otorgando un cuidado con
capacidad, seguridad y calidez.
 5.3.- ETAPAS POST QUIRURGICAS

Inmediato: se extiende desde la

colocacin del apsito en la herida
quirrgica hasta las primeras 24h o
que los signos vitales se encuentren
en los estndares establecidos.

En la fase postoperatoria inmediata, se pone atencin en mantener la permeabilidad de

las vas respiratorias del paciente, vigilar sus signos vitales, valorar los efectos de los
agentes anestsicos, evaluar si el paciente presenta complicaciones y proporcionar
comodidad y alivio al dolor.
Mediato: Comprende el
periodo posterior a las
24h de concluido el acto
quirrgico o cuando ya
se ha estabilizado los
signos vitales del
paciente extendindose
hasta que sea dado de
alta o logre su
recuperacin total.