Brenda Jeniefer Guzmn

ADENOVIRUS Ramrez
Luis Fernando Zepeda Estrada
Este virus pertenece a la familia Adenoviridae, la que se divide en
dos gneros: Aviadenovirus y Mastaadenovirus. Los virus de la
familia Aviadenovirus afectan principalmente a aves y los de la
familia Mastaadenovirus a mamferos.
CARACTERSTICAS
90-100 nm
sin envoltura.
16 lados con ADN en doble hebra
Existen 49 tipos inmunologicamente
distintos.
6 gneros de la A-F
Estables frente a agentes qumicos y
fsicos
ENFERMEDADES
PATOGNESIS
Infeccin ltica. Se da el ciclo replicativo completo. Se producen entre 10,000 y
1'000,000 de virus por clula, de los cuales 1-5% son infecciosos. Se da en clulas
epiteliales.
Infeccin latente. Es una infeccin crnica y se da principalmente en clulas linfoides.
Dicha infeccin puede reactivarse en pacientes inmunocomprometidos. La infeccin
latente produce la transcripcin de factores que favorecen la produccin de
citoquinas inflamatorias (IL 8, ICAM 1, FNT alfa), con la consiguiente amplificacin
del proceso inflamatorio a dicho nivel (18-21).
Transformacin oncognica. Se dan slo los pasos iniciales de la replicacin viral.
Algunos productos de los genes tempranos virales inhiben a los antioncogenes (1). El
ADN viral es aparentemente integrado y replicado con el ADN celular, no se
producen viriones infecciosos. Se ha demostrado en modelos animales. La protena
E1A se une a protenas celulares alterando sus funciones (p105-RB, p53) e inhibe
apoptosis por alteraciones del bcl-2 (19).
La finalizacin del ciclo replicativo en la clula epitelial implica por lo general lisis celular, con
liberacin de viriones infecciosos los cuales al alcanzar el torrente sanguneo permiten su
diseminacin a otros rganos de la economa (primera viremia). Tomando como modelo la
infeccin de las vias respiratorias bajas el virus alcanza a las clulas del epitelio bronquiolar,
donde se replica y finalmente produce destruccin celular (4), respuesta infla-matoria local y
sntesis de inmunoglobulinas especficas, principalmente Ig M e Ig G. Los viriones producidos
en este nuevo ciclo replicativo al alcanzar el torrente sanguneo producen una segunda
viremia, la cual se da entre el segundo y tercer da luego de la infeccin y coincide con el
inicio de las manifestaciones clnicas. Si bien es cierto que el adenovirus se replica en las
clulas bronquiolares, se ha demostrado que el adenovirus alcanza a los macrfagos
alveolares cuando es administrado por via inhalatoria en algunos modelos animales,
postulndose adems que el macrfago alveolar desempeara una funcin importante en la
resistencia a la infeccin tanto por su accin fagoctica como por su rol en la produccin de
citoquinas (6). Los pacientes peditricos con enfermedades pulmonares crnicas causadas por
adenovirus tienen alteraciones en la funcin pulmonar caracterizada por obstruccin severa y
distensibilidad pulmonar disminuida que no responde a la administracin del albuterol o
ipatropio
DIAGNOSTICO
Deteccin de Anticuerpos
Reaccin en Cadena de Polimerasa
Aislamiento del virus
Serologa
Tipeajepor inhibicin-hemaglutinaciny/oneutralizacin con antisuerosespecficos
Como los Adenoviruspueden excretarse por tiempo prolongado, su presencia no
necesariamente significa que estenasociados a la enfermedad
EPIDEMIOLOGA
Transmisin:
Contacto directo de persona a persona
Va fecal-oral
Ocasionalmente por agua
Algunos tipos de Adenoviruspueden establecer

Infecciones persistentes y asintomticasen:

Amigdalas
Adenoides de huspedes infectados
Intestino
Endmicos: Adenovirus 1,2, 5 y 6 en varias partes del mundo y
se adquiere en la niez
Espordico: Adenovirus 8,19 y 37 asociados a
Keratoconjuntivitis epidmica
Enfermedad Respiratoria Adenovirussero tipos 4 y 7 en EE.UU
Gastroenteritis en nios Adenovirus 40 y 41
Inhalacin: Adenovirus7 adquirido se asocia a IRAsgraves
FRECUENCIA
ADENOVIRUS
REPLICACIN
CICLO LTICO

ADSORSIN Y PENETRACIN
Los adenovirus usualmente infectan clulas
epiteliales.

Las fibras se unen con receptores en la superficie

celular y el virus es engullido por endocitosis.

El virus aparenta ser capaz de lisar endosomas. La

prdida de la cpside se da en varios pasos.

El ADN es liberado dentro del ncleo

Adenovirus. TEM. CDC/ Dr. G. William Gary Jr. ADENOVIRUS
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE LA INFECCIN POR ADENOVIRUS
El Tratamiento se apunta hacia los sntomas que reviven de la
condicin e incluye:

Reposo en cama y aislamiento para prevenir la extensin de la

infeccin.
Consumo de agua y de lquidos sin obstruccin.
Vitamina c, ctricos.
Sobre fiebre. El Paracetamol/el Acetaminophen o el Ibuprofeno es
los ms de uso general.
Los humectantes nasofarngeos para prevenir la resequedad.
En pacientes asmticos lo recomendable es llevarlo al medico.
 Cidofovir es un agente antivirus que se ha utilizado para tratar infecciones severas del adenovirus en
gente con los sistemas inmunes suprimidos o inferiores. Cidofovir se da tres veces a la semana en la
dosis 1mg/kg/day. Cidofovir puede alternativamente por dado en una dosis de 5mg/kg/week. Esta
droga puede daar los riones y es tambin costosa. Es reservada para solamente los casos serios.
Cidofovir debe ser parado cuando el adenovirus es detectado no ms en la sangre por la
POLIMERIZACIN EN CADENA en dos muestras consecutivas.
PREVENCIN DE LA INFECCIN DEL ADENOVIRUS

D lavarse antes y despus de comer o de manejar el

material usado por una persona infectada. Los
desinfectantes A Base De Alcohol pueden ser
utilizados con frecuencia si las manos no son
visiblemente sucias.
En estornudos cubrirse con el brazo.
Aislamiento y evitacin del trabajo o de la escuela
cuando est enfermo con una infeccin viral.
Evitar las toallas y los utensilios de distribucin Etc.
con una persona infectada. Evitacin del contacto
cercano con una enfermedad de la persona con la
infeccin del adenovirus.
 Las infecciones adenovricas son en general benignas y de duracin relativamente corta. Excepto los
raros casos de neumona primaria fulminante, observados sobre todo en lactantes y reclutas militares,
incluso la neumona adenovrica grave no suele ser mortal.
 La limpieza tiene importancia crtica, puesto que, entre los civiles, los adenovirus causantes de
conjuntivitis se diseminan por contacto con objetos contaminados, por las secreciones o por los dedos.
Las tcnicas de esterilizacin correctas, el cambio de guantes y el lavado de manos antes y despus de
examinar a pacientes infectados y el evitar la exposicin de mltiples pacientes a instrumentos
oftalmolgicos son medidas recomendadas para prevenir la transferencia del virus.
BIBLIOGRAFIA

Asociacion Espaola de Vacunologia http://www.vacunas.org/fda-aprueba-vacuna-frente-a-adenovirus/

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Primero y Segundo Nivel de Atencin. Evidencias y Recomendaciones. Evidencias y Recomendaciones.
Catlogo Maestro de Guas de Prctica Clnica. CENETEC., Secretara de Salud, Mxico. Emisin 2008,
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UNAM http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/inf-tracto-gastro.html
Epidemiologa Molecular de Enfermedades Infecciosas http://epidemiologiamolecular.com/adenovirus/
CUESTIONARIO

1. Qu protenas o enzimas pueden codificar los adenovirus?

2. Qu efecto citopticos puede causar los adenovirus?
3. Quines son mas propensos a adquirir una infeccin por adenovirus?
4. Menciona las caractersticas que tienen los adenovirus.
5. Los adenovirus pueden infectar a especies animales?