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Presentado por:
vii SEMESTRE de optometra
Sebastin Snchez santa
Gilberto ortega Poveda
Diego Fernando Soto Cabrera
Presentado a:
Septiembre de 2017
INTRODUCCION
Es importante entender que con la aplicacin de diferentes tipos de tcnicas de
observacin ocular la lmpara de hendidura es un instrumento bsico de
exploracin para los optmetras, permitiendo conocer de manera adecuada la
anatoma ocular y las posibles patologas oculares y se convierte en un
instrumento bsico para generar el mejor diagnostico en la adaptacin de L.C,
permitiendo conocer las directrices para generar cambios en las caractersticas
del lente ideal para cada paciente, por lo cual se hace importante y necesario el
buen manejo y aplicacin de cada una de las tcnicas.
ADAPTACIN ESTTICA
La adaptacin esttica de los lentes RGP es observada primariamente para
evaluar la relacin crnea-lente. Despus de que se instila fluorescena
sdica en las lgrimas, una luz azul cobalto y un filtro amarillo son usados
para evaluar cualitativamente la adaptacin, con baja magnificacin.
ngulo (<) DE
ILUMINACIN:
45 GRADOS
L.C con adaptacin muy
identada en la zona
perifrica limbar.
Cambios posicionales
de una lente de
contacto
Durante el parpadeo
Adaptacin de un
lente de contacto
RGP en un ojo con
Queratocono.
El flujograma
Observado en L.H
es de acomodacin
normal
iluminacin Directa paraleleppedo
Evaluacin para la adaptacin de lentes de contacto, observar la
posible presencia de queratocono o queratoglobo, para determinar
tipo y calidad y medida de LC, con la luz directa y paraleleppedo
podemos observar depsitos de protenas en la superficie de los
HAZ DE LUZ :
lentes de contacto o restos mucosos atrapados bajo la L.C Hendidura de 1 a
adherida a la crnea. 3 mm formar un
1. Exploracin del cristalino : nos metemos con el paraleleppedo volumen slido.
hasta cristalino, observando en este toda la superficie y la cpsula
anterior y posterior. ILUMINACIN :
Baja a media
MAGNIFICACIN:
Baja a media
< DE ILUMINACIN:
30 a 45 GRADOS
Flujograma con Tcnica de imagen difusa y cambio en la adaptacin de
un lente esfrico a uno asfrica.
Depsitos de protenas, pelcula Restos mucosos atrapados bajo
blanquecina formada de la lente de contacto,
protenas que provienen de la tambin pueden ser visibles
lgrima. bajo retroiluminacin directa
Directa (seccin ptica)
Observacin de distorsiones corneales
1. GGonioscopia
2. Tyndall
HAZ DE LUZ :
3. Localizacin de edema epitelial y estroma Hendidura de 1 mm
4. Profundidad de una lesin corneal enfocada en
crnea.
Se observa el espesor
corneal normal y sin
presencia de cuerpos
EPITELIO ENDOTELIO CORNEAL
CORNEAL extraos y sin presencia de
partculas que alteren su
ESTROMA CORNEAL
estructura.
> DE ILUMINACIN:
60 GRADOS
ADELGASAMIENTO ESTROMAL Y LEUCOMA POR QUERATOCONO
MAGNIFICACIN:
media a alta
> DE ILUMINACIN:
ngulo variable
tcnica Reflexin especular
Evaluacin del lente de contacto
evaluacin dinmica de adaptacin: HAZ DE LUZ :
movimiento del lente al parpadeo y versiones Paraleleppedo de
2 a 3 mm, enfocar
comportamiento del lente mirando hacia en crnea
directamente y
abajo. formar un
paraleleppedo.
1. Valorar las clulas de endotelio corneal
2. Espesor de la capa lipdica de la pelcula lagrimal ILUMINACIN :
3. Desechos de la pelcula lagrimal. media a alta
MAGNIFICACIN:
alta
> DE ILUMINACIN:
60 grados
Tcnica Reflexin Especular
> DE ILUMINACIN:
30 - 45 grados
tcnicA INDIRECTA
Evala vacuolas y erosiones
epiteliales.
MAGNIFICACIN:
MEDIA a alta
> DE ILUMINACIN:
30 - 45 grados
Dispersin escleral
Se utiliza para detectar Edema corneal central
(por incorrecta adaptacin de LC rgido).
HAZ DE LUZ :
1. Evaluar la presencia de edema corneal, Evala cicatrices Utiliza una seccin
corneales. ptica, y formar un
halo de
circunferencia.
2. Observacin de cuerpos extraos.
ILUMINACIN :
3. Evala la transparencia crnea. ALTA
MAGNIFICACIN:
BAJA (7 a 10x).
> DE ILUMINACIN:
30 - 45 grados
Iluminacin filtrada
Evaluacin de la adaptacin de los lentes de
contacto RPG (Rgido Gas Permeable).
HAZ DE LUZ :
Utiliza un haz de
luz con hendidura
1. Evaluar la tincin corneal y tincin conjuntival. de 2 a 4 mm, altura
2. Evala el tiempo de ruptura de la pelcula lacrimal (BUT). total.
ILUMINACIN :
variable
MAGNIFICACIN:
BAJA a alta
> DE ILUMINACIN:
variable
Iluminacin tangencial
Se puede utilizar para observar la altura de
algunos depsitos en superficie y observar el
levantamiento de borde, adems de localizar HAZ DE LUZ :
Iluminacin oblicua
la zona ptica anterior de algunos lentes de 2 a 3 mm,
sistema de enfoque
lenticulares. frente al ojo.
MAGNIFICACIN:
BAJA a media
> DE ILUMINACIN:
90 grados
Iluminacin tangencial invertida
Valoracin
normal de iris,
no hay
presencia de
tumores y la
pigmentacin
en superficie transparencia de
esta distribuida cornea, no hay
homogneame presencia de
nte, la pupila
irregularidades
redonda sin
alteraciones.
LENTE DE
CONTACTO
R.G.P
EN PROCESO DE
ADAPTACIN.
Se observa un
desplazamiento
hacia la parte
superior limbar.
Tcnica tangencial
invertida
TCNICA DE VAN HERICK
Profundidad de la cmara anterior.
HAZ DE LUZ :
1. Determinar que tan cerca se encuentra el iris con relacin Iluminacin
a la superficie posterior corneal en la zona limbar. seccin ptica,
2. Estimacin del ngulo camerular, relacin de la distancia enfocar en limbo
corneal, hendidura
entre iris y crnea posterior de luz de 1 a 2 mm.
3. Determinar la relacin profundidad de la cmara anterior
ILUMINACIN :
MEDIA A ALTA
Relacin 1/1 una
Profundidad de MAGNIFICACIN:
cmara anterior BAJA
bastante estrecha
> DE ILUMINACIN:
60 grados
Que evaluar durante la prueba del
L.C RGP
1.Centrado.
2.Movimiento.
4.Agudeza Visual.
CONCLUSIONES
La LH es un El aprendizaje las diferentes tcnicas
instrumento de suma obtenido en las de lmpara de
hendidura son de gran
importancia en la practicas nos
valoracin y importancia, para la
afianza ms en la evaluacin al detalle de
observacin del
atencin a cada una de las
segmento anterior del
ojo. pacientes que estructuras las
deseen lentes de estructuras oculares
contacto.
0, 30 PF LP LP LP
0, 24 PN LPm LPm S/ L
0,16 PT S D LP DL
EJERCICIO 2
Refraccion -6.25-0.75*00
QX 45.50/46.00*0
C.B PODER DIAMETRO DZOP CPP DISEO COLOR DK BORDE
45.00 -5.50 9 mm 7.2 mm 1.4 mm Asferico Azul Alto Sencillo
0, 30 PF LP LP LP
0, 24 PN LPm LP S
0,16 PT LP LP DL
EJERCICIO 3
Refraccion -6.00-3.50*10
QX 46.00/50.00*10
C.B PODER DIAMETRO DZOP CPP DISEO COLOR DK BORDE
46.00/ -5.50 10 mm 8.0 mm 1.0 mm Torico Azul Alto Sencillo
48.50
El flurograma se observa
aceptable a la adaptacion
Scanner:
ejercicio # 3
0,30 PF LP LP LP
+4,22
EJERCICIO 5
Refraccion +4.50-4.00*15
QX 39.00/44.00*15
+4,25
EJERCICIO 6
Refraccion: +5.00-4.50*40
QX 37.00/4200*40
C.B PODER DIAMETRO DZOP CPP DISEO COLOR DK BORDE
37.00/ +4.50 9.5 mm 7.6 mm 0.95 Trico Violeta Alto Lenticular
40.00 mm
0
BIBLIOGRAFIA