UNIVERSIDAD POLITECNICA DE AMOZOC

Licenciatura en Terapia Fsica

Proyecto:
Aplicacin de estiramientos pasivos en paciente femenino de 40 aos con fascitis plantar del municipio de
Yehualtepec, Puebla.

Presenta:
Sandra Snchez Flores

Asesoras:

Disciplinar
MP. Karla Cecilia Apan Araujo

Metodolgica
MC. Rubelia Isaura Martnez Tllez
Amozoc, Puebla

Abril 2017
 Introduccin

En la vida cotidiana el pie suele ser el que favorece a la movilidad del ser
humano mediante la marcha.

La fascitis plantar o talalga plantar es una patologa que se caracteriza por

la inflamacin del tejido denso de la fascia, que suele ser ms frecuente en
adultos mayores de 40 aos.

El presente proyecto se realiz para favorecer a la disminucin del dolor en

la planta del pie con la aplicacin de estiramientos pasivos.
 Antecedentes
Autor Ao Articulo
Jimnez 2010 En su estudio menciona que la aplicacin de
estiramientos es lo que mejor resultado les dio a sus
pacientes

Renn 2010 En su estudio se realizaron estiramientos de los msculos

de la pantorrilla

Garca 2010 En las investigaciones realizadas compara los

estiramientos de la fascia plantar y el tendn de Aquiles.

Daz 2014 Daz al realizar su investigacin menciona a Di Giovanni

el cual indica que el estiramiento de la fascia plantar es el
mas efectivo
 Justificacin
La fascitis plantar es una afeccin que comnmente es ms frecuente en
mujeres que en hombres.

Por lo anterior, la presente investigacin se enfoca en la aplicacin de

estiramientos en fascitis plantar.

Se trabajan estiramientos para disminuir la tensin muscular en la zona

afectada, por lo tanto, disminuir el dolor en fascia plantar, siendo este el
principal objetivo de este proyecto.
 Objetivos
Objetivo general

Aplicar un programa mediante estiramientos pasivos para la disminucin

del dolor en la fascitis plantar.

Objetivos especficos

Valorar el dolor del paciente presente en los primeros pasos de las

maanas mediante la escala EVA para conocer el grado de dolor que
presenta.

Aplicar el programa de estiramientos pasivos en fascia y tendn de Aquiles

para disminuir el dolor en la zona afectada.

Evaluar el dolor en el paciente con fascitis plantar con la escala de EVA

para saber si el dolor ha disminuido.
 Hiptesis

La aplicacin de estiramientos pasivos disminuye el dolor en pacientes con

fascitis plantar.
 Alcances y limitaciones
Alcances

La presente investigacin se llevar a cabo con un paciente femenino de

40 aos.

La presente investigacin se llevar a cabo de febrero a marzo de 2017.

Limitaciones:

Escasa disponibilidad del paciente para realizar los ejercicios

 Marco terico
FASCITIS PLANTAR
La fascitis plantar (FP) o talalgia plantar, se
caracteriza por un dolor localizado en la zona
antero-interna 10%del calcneo
de la poblacin que
sufre fascitis plantar puede irradiarse
80 al 90% de los casos los sntomas desaparecen en los 10 meses
haciaPrevalencia
el bordeposteriores.
interno del
(Daz, pie. (Daz, 2014).
2014).

Dolor generalmente a nivel de la tuberosidad postero-interna del

calcneo (Daz, 2014).
Sntomas

Pie cavo
Pie plano
Pronacin excesiva del pie
Factores Sobrecargas posturales. (Daz, 2014).
 Marco terico
Inicio de actividades deportivas sin acondicionamiento progresivo
Sobrecarga muscular
Mecanismos de Debilidad muscular
produccin de la
fascitis plantar
Defectos biomecnicos (Artidiello, 2015)

Anamnesis
Exploracin fsica
Diagnostico Pruebas complementarias. (Daz, 2014).

Fisioteraputico: Vendajes, estiramientos, ultrasonidos, ondas de choque,

iontoforesis, lser y acupuntura.
Medicamentos: Frmacos antiinflamatorios e infiltraciones. (Daz,
Tratamiento 2014).
 Marco terico
BIOMECNICA DEL PIE

El pie es una parte mecnica integral de la extremidad inferior y es

necesario para una marcha suave estable. (Nordo, 2001)
Alteraciones biomecnicas del pie

Aumento de la pronacin
Movimientos lesivos (Retropi y antepi). Fracaso de partes blandas,
en el mantenimiento del arco interno del pie.
Fascitis plantar por exceso de pronacin (Snchez, 2007)
 Marco terico
Biomecnica de la bveda plantar y de la fascia plantar

Fuerza tensional sobre el tendn de Aquiles (Eje longitudinal del

pie), se somete a la fascia plantar a un mayor estrs.
La articulacin del pie esta compuesta por dos tipos de
articulaciones que cumplen distintas funciones
Tibiotarsiana
- Articulaciones dinmicas Metatarsofalngicas
Interfalngicas

Participan en la locomocin (Ortiz, 2008)

-
 Marco terico

- Articulaciones plsticas (Conforman la bveda plantar)

Tarciana
Tarsometatarsiana
Transmiten cargas
Mantienen la forma anatomicaa y funcional del pie. (Ortiz, 2008)
Marco terico
 Marco terico
ESTIRAMIENTOS

Es una maniobra teraputica pensada para elongar estructuras de tejido

blando acortadas patolgicamente y, por lo tanto, para aumentar la
amplitud del movimiento. (Kisner, 2005)
 Marco terico
Respuesta mecnica de la unidad contrctil al estiramiento

Estiramiento pasivo
(elongacin del componente
elstico).
Interrupcin mecnica de los
puentes cruzados.
Los sarcomeras seden.
Cuando se interrumpe el
estiramiento los sarcomeras
Elongacin y acortamiento de la sarcmera
recuperan su longitud. y unidad contrctil del musculo (Kisner,
2005)
Propiedades neurofisiolgicas del Marco terico
tejido contrctil

Los husos musculares

Son el principal rgano sensorial del

msculo y se componen de fibras
intrafusales microscpicas

Controlan la velocidad y duracin de

los estiramientos y detectan los Huso Muscular. Se muestra las fibras
extrafusales e intrafusales. El huso
cambios de longitud del msculo muscular acta como receptor del
estiramiento. (De Lemkuhi, 1983)
 Marco terico
rganos tendinosos de Golgi (OTG)

Localizados cerca de la unin miotendinosa.

Sensibles a la tencin del musculo.

Inhiben la contraccin del msculo.

Umbral bajo de activacin.

 Marco terico
ESTIRAMIENTO PASIVO

Clasifican por el tipo de fuerza de estiramiento aplicada, por la intensidad del

estiramiento y la duracin de ste. (Kisner, 2005)

Estiramiento pasivo manual

El terapeuta aplica la fuerza externa y controla la direccin, velocidad, intensidad y
duracin del estiramiento sobre los tejidos blandos que han causado la contractura y
restriccin del movimiento articular. (Kisner, 2005)

Transcurso del estiramiento pasivo

La fuerza de estiramiento suele aplicarse no menos de 6 segundos, pero
preferiblemente al menos 15 a 30 segundos, y se repite varias veces en una misma
sesin de ejercicio. (Kisner, 2005)
 Metodologa
Aplicacin de estiramientos pasivos en paciente femenino de 40 aos con fascitis plantar del municipio de Yehualtepec, Puebla.
Objetivo General: Aplicar un programa mediante estiramientos pasivos para la disminucin del dolor en la fascitis plantar.
Modulo Objetivos especficos Sesiones Horas Contenido de Materiales Evaluacin Productos y o
actividades evidencias
1 Valorar el dolor del 1 1 Hora Actividad 1: Libros Valoracin del dolor Fotos
paciente presente en Valoracin para Lpiz mediante la escala de
los primeros pasos obtencin de datos Hoja EVA
de las maanas Computadora
mediante la escala
EVA para conocer el
grado de dolor que
presenta.

2 Aplicar el programa 16 1hra cada Actividad 1: Lpiz No evaluable Fotos

de estiramientos una Seleccin de Computadora
pasivos en fascia y estiramientos a
tendn de Aquiles realizar
para disminuir el Actividad 2:
dolor en la zona Elaborar un programa
afectada. de estiramientos
Actividad 3-16:
Aplicar el programa de
estiramientos a
paciente con fascitis
plantar

3 Evaluar el dolor en el 1 1 Hora Actividad 1 Laptop Valoracin del dolor Fotos

paciente con fascitis Revalorar al paciente Lpiz mediante la escala de
plantar con la escala con fascitis plantar Hoja EVA
de EVA para saber si Actividad 2 Computadora
el dolor ha Recopilar los datos Escala de EVA
disminuido.

Poblacin: Paciente de 42 aos de edad.

Lugar: San Miguel Zozutla, Yehualtepec
Duracin: 18 horas
 Se aplicaron estiramientos en paciente con fascitis plantar, al cual se le
fueron aumentado de dosis conforme a la tolerancia del paciente.

Sesin 3 a la 8: 15 segundos cada estiramiento

Sesin 8 a la 12: 20 segundos cada estiramiento

Sesin 12 a la 16: 30 segundos cada estiramiento

 Resultados

Escala de Valoracin Analogica

Evaluacin por semana

Ses i n de l a 13 a l a 16

Ses i n de l a 9 a l a 12

Ses i n de l a 3 a l a 8

0 1 2 3 4 5 6
Seri e 1
 Conclusin

Se concluye que la aplicacin de estiramientos en el paciente con

fascitis plantar es favorable ya que se han alcanzado los objetivos
planteados en este proyecto, por lo que al aplicarlos se reduce la
tensin presente en el taln y con ello hay una disminucin del dolor
en la zona afectada, con lo ya mencionado se puede decir que de
acuerdo a los estiramientos planteados en este caso son favorables.
 Discusin

De acuerdo con los autores de Jimnez (2010), Garca (2010), Daz

(2014) , los estiramientos fue el tratamiento que mejor resultado dio
en el tratamiento de la fascitis plantar con el cual estoy de acuerdo ya
que durante la aplicacin de los estiramientos se mostraron mejoras
en el tratamiento de la fascitis plantar.
Anexos
 Anexos
Valoracin de grados de movimiento

Se observa en este apartado la ilustracin de la tabla con la que se

valoraran los grados de movimiento en el tobillo.

Movimiento Derecho Izquierdo Valores normales

valorado
Tobillo
Flexin plantar 14 12 0-30
Extensin 38 26 0-50
Inversin 22 22 O-60
Eversin 10 8 0-30
 Anexos
Valoracin de fuerza muscular Daniels

Se observa en esta
ilustracin la
tabla con la que
se valorara la
fuerza muscular
de los msculos
del pie mediante
la valoracin de
Daniels
 Anexos
Escala de EVA

De acuerdo con la escala de valoracin EVA se observa que su dolor es

moderado, debido a que de la puntuacin del 1 al 10, califica su dolor
en una puntuacin de 5.

Figura 19. Anexos 1. Graduacin del dolor: de 1 a 3 dolor leve-

moderado, de 4 a 6 dolor moderado-grave y ms de 6 dolor muy
intenso. (Pardo, 2006).
 Anexos
Valoracin postural

En la siguiente tabla se muestra la valoracin postural del paciente

con fascitis plantar.
Vista lateral Vista posterior Vista anterior
Cabeza ligeramente Elevacin del hombro Cabeza ligeramente
hacia adelante derecho, hombro inclinada hacia la
izquierdo descendido derecha
Columna lumbar en Cadera derecha
ligera lordosis descendida y cadera
izquierda elevada
Rodillas ligeramente Mayor apoyo en el pie
flexionadas derecho
 Anexos
Valoracin de marcha

Se observa que al realizar la marcha el paciente presenta una

pronacin en el pie, por lo que esto favorece a tener un mayor apoyo
en el taln que nos da como consecuencia la presencia de la fascitis
plantar por el aumento de la tensin en la planta del pie.
 Referencias bibliogrficas

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GRACIAS