ESTRUCTURA DEL SISTEMA DE SALUD DEL PERU

Fuente: Sistema de Salud de Per. Salud Pblica Mex 2011; 53 suppl 2: S243-S254
 NIVELES DE ATENCION EN SALUD
III NIVEL

II NIVEL
COMPLEJIDAD

I NIVEL

Puerta de
entrada al
sistema
I NIVEL DE ATENCION

Puestos y Centros de Salud.

Se atiende 60% a 80% de la demanda del sistema.
Puerta de entrada al sistema.
nfasis en prevencin y promocin de la salud.
Atencin a paciente, familia y comunidad.
Trabajo intramural y extramural.
II NIVEL DE ATENCION
Soluciona necesidades de salud que requieren
atencin de complejidad intermedia.
Atencin integral ambulatoria y hospitalaria.
Atiende del 12% al 22% de la demanda.
III NIVEL DE ATENCION
Hospitales generales.
Hospitales especializados, Institutos especializados.
Atiende entre el 5% al 10% de la demanda.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MINSA
Atencin en salud a:
Poblacin general.
Poblacin afiliada al Seguro Integral de Salud (SIS).

Establecimientos del Ministerio de Salud y Gobiernos

Regionales registrados en el RENAES. Per, Ao 2014

CENTROS DE HOSPITALES, 170 SIN

SALUD, 1491 CATEGORIA, 52 Total: 7,944
establecimientos.

PUESTOS DE
SALUD, 6292

Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo Ao 2014

http://intranet5.minsa.gob.pe/renaes/views/Inicio.aspx
ESSALUD

Redes asistenciales de Lima.

Redes asistenciales de provincias.
Hospitales, Centros Mdicos, Postas
de Salud, Centros de Atencin
Primaria, Centros del Adulto Mayor,
Centros de Medicina
Complementaria.
rganos desconcentrados: INCOR,
Centro de Hemodilisis, Gerencia
de oferta flexible.
ESSALUD
Atencin en salud a:
Oferta de servicios de salud a la poblacin asalariada y a sus
familias en sus propias instalaciones.
Convenios con sector privado EPS.
Establecimientos de EsSalud registrados en el RENAES.
Per, Ao 2014
PUESTOS DE
SIN
SALUD, 81
CATEGORIA, 153

Total: 364
establecimientos

CENTROS DE
SALUD, 74
HOSPITALES,
56
Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo Ao 2014
http://intranet5.minsa.gob.pe/renaes/views/Inicio.aspx
SANIDAD DE LAS FFAA Y PNP
Brindan servicios slo a sus miembros, familiares directos y
trabajadores, mediante su propia red de establecimientos.
Establecimientos de las FFAA y Sanidad PNP registrados en el
RENAES. Per. Ao 2014

PUESTOS DE CENTROS SIN

PRESTADOR HOSPITALES TOTAL
SALUD DE SALUD CATEGORIA
SANIDAD DEL EJERCITO 17 9 2 13 41
SANIDAD DE LA FUERZA AEREA 9 5 3 9 26
SANIDAD DE LA POLICIA NACIONAL DEL PERU 46 26 3 53 128
SANIDAD NAVAL 20 7 1 35 63
TOTAL 92 47 9 110 258

Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo Ao 2014

http://intranet5.minsa.gob.pe/renaes/views/Inicio.aspx
SUBSECTOR PRIVADO

Privado lucrativo:
EPS (Entidades Prestadoras De Salud), aseguradoras
privadas, clnicas privadas, centros mdicos, policlnicos,
consultorios mdicos, odontolgicos, laboratorios, servicios
de diagnstico por imgenes y establecimientos de salud de
algunas empresas mineras, petroleras y azucareras.
Privado no lucrativo:
Conjunto de asociaciones civiles sin fines de lucro (como la
Cruz Roja Peruana, Bomberos Voluntarios, Organizaciones
de accin social de algunas iglesias, entre otras).

Alcalde J. Lazo O. Nigenda G. Sistema de salud de Per. Salud pblica Mx [online]. 2011, vol.53
SUBSECTOR PRIVADO

Establecimientos privados registrados en el RENAES.

Per. Ao 2014
SIN CATEGORIA, PUESTOS DE
3906 SALUD, 3067

Total: 7,140
establecimientos.
HOSPITALES, 218 CENTROS DE
SALUD, 759

Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo Ao 2014

http://intranet5.minsa.gob.pe/renaes/views/Inicio.aspx
 MINISTERIO DE SALUD
Ministro de Salud: Mg. Midori de Habich Rospigliosi.
Viceministro de Salud Pblica: Dr. Jos Carlos del
Carmen Sara.
Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en
Salud: Dra. Mara Esther Giusti Hundskopf.

Es el ente rector del Sector Salud que tiene la misin

de proteger la dignidad personal, promoviendo la
salud, previniendo las enfermedades y garantizando
la atencin integral de salud de todos los habitantes
del pas; proponiendo y conduciendo las polticas
sanitarias en concertacin con todos los sectores
pblicos y actores sociales.
MISION
El Ministerio de Salud tiene la misin de proteger la
dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las
enfermedades y garantizando la atencin integral de salud
de todos los habitantes del pas; proponiendo y
conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en
concertacin con todos los sectores pblicos y los actores
sociales. La persona es el centro de nuestra misin, a la cual
nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos
fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su
nacimiento y respetando el curso natural de su vida,
contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el
desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores
del Sector Salud somos agentes de cambio en constante
superacin para lograr el mximo bienestar de las personas.
VISION
En el ao 2020 los habitantes del Per gozarn de salud
plena, fsica, mental y social, como consecuencia de una
ptima respuesta del Estado, basada en los principios de
universalidad, equidad, solidaridad, de un enfoque de
derecho a la salud e interculturalidad, y de una activa
participacin ciudadana. Con el Gobierno Nacional,
Gobierno Regional, Gobierno Local y la Sociedad Civil que
logran ejecutar acuerdos concertados para el bien comn.
As mismo, las instituciones del Sector Salud se articularn
para lograr un sistema de salud fortalecido, integrado,
eficiente, que brinda servicios de calidad y accesibles, que
garantiza un plan universal de prestaciones de salud a travs
del aseguramiento universal y un sistema de proteccin
social.
SITUACIN DEL SECTOR SALUD
Deficiente salud ambiental.
Alta prevalencia de enfermedades
transmisibles y crecimiento de las
no transmisibles.
Elevada desnutricin infantil y
materna.
Elevada mortalidad infantil y
materna.
Reducida cobertura y elevada
exclusin (barreras econmicas,
geogrficas, culturales y por
inconducta de los prestadores de
salud).
 Limitado acceso a medicamentos.
Ausencia de poltica de recursos humanos.
Segmentacin e irracionalidad del sector.
Desorden administrativo y ausencia de liderazgo del
ministerio.
Financiamiento insuficiente e inequitativo.
Limitada participacin ciudadana y promocin de la
misma.
PRINCIPIOS BASICOS
La solidaridad es el camino.
La universalizacin del acceso a la salud es nuestra
legtima aspiracin.
La familia es la unidad bsica de salud con la cual
trabajar.
La integridad de la persona y de la atencin se
corresponden.
La eficacia y la eficiencia son exigencias
irrenunciables.
La calidad de la atencin es un derecho ciudadano.
La equidad es un principio elemental de la justicia
social.
LINEAMIENTOS GENERALES DE SALUD
(2002 2012)
Promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad.
Atencin integral mediante la extensin y
universalizacin del aseguramiento en salud
(Seguro Integral de Salud-SIS, ESSALUD, otros).
Poltica de suministros y uso racional de los
medicamentos. Poltica andina de medicamentos.
Polticas de gestin y desarrollo de recursos
humanos con respeto y dignidad.
 Creacin del Sistema Nacional
Coordinado y Descentralizado de
Salud.
Impulsar un nuevo modelo de
Atencin Integral de Salud.
Modernizacin del MINSA y
fortalecimiento de su rol de
conduccin sectorial.
Financiamiento interno y externo
orientado a los sectores mas
pobres de la sociedad.
Democratizacin de la salud.
GASTO EN SALUD (% DEL PBI). PERU 2011
DENSIDAD DE RRHH EN SALUD. 2009-2011
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD SEGN
SECTORES Leyenda:
RRHH SEGN SECTORES. PERU 2012
MEDICOS SEGN ESPECIALIDAD. 2010
MEDICOS ESPECIALISTAS SEGN REGIONES. 2010
MIGRACION DE RRHH EN SALUD. PERU 1994-2008

Total Profesionales de Salud que Emigraron 1994-2008: 27,700 aproximadamente.

Definicin: Mecanismo de intervencin para atenuar
o erradicar un dao.
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES
Caractersticas:
Duracin: Tiempo determinado.
Carcter vertical.
Cobertura a alcanzar: Meta 100%.
Presupuesto descentralizado.
Flujograma de trabajo.
Monitoreo y evaluacin
constante.
Son gratuitos.
Resultados medibles por
indicadores.
Impacto: Beneficio social.
ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES
Accidentes de trnsito.
Alimentacin y nutricin.
Contaminacin con metales pesados.
Daos no transmisibles.
Enfermedades metaxnicas y otras.
Infecciones de transmisin sexual y VIH-SIDA.
Inmunizaciones.
Mdico de familia.
Salud de los pueblos indgenas.
Salud sexual y reproductiva.
Salud mental y cultura de paz.
Salud ocular.
Salud bucal.
Tuberculosis.
Zoonosis.
PROGRAMAS SOCIALES: GASTO
SOCIAL
Caractersticas:
Pueden ser de corta duracin o largo plazo.
Orientados a poblacin en riesgo social.
Responsabilidad compartida con la comunidad.
Financiamiento compartido con ayuda externa,
pueden ser nacional o internacional o mixtos.
Pueden adoptar el carcter de institucin.
PRINCIPALES PROGRAMAS SOCIALES
Vaso de leche.
Comedores populares.
Programa contra la violencia infantil.
Programa contra la violencia sexual.
Programa contra la violencia de gnero.
Programa Qali Warma.
Programa de Apoyo al Repoblamiento.
Programa de Asistencia a Comunidades Indgenas.
Programa de Recuperacin Patrimonio Cultural.
Programa de apoyo al trabajo temporal.
Programa Juntos.
Estrategia Sanitaria Nacional Crecer.
PROGRAMA QALI WARMA
Qali Warma es un vocablo quechua que significa nio
vigoroso. Tal como su nombre lo indica, el Programa
Nacional de Alimentacin Escolar Qali Warma, tiene
como finalidad brindar un servicio alimentario de
calidad a nios del nivel inicial (a partir de los 3 aos
de edad). Los usuarios son aproximadamente 2.7
millones de nios de ms de 47 mil instituciones
educativas pblicas a nivel nacional. La proyeccin es
que para el 2016 el programa atienda a ms de 3.8
millones de nios de inicial y primaria de las escuelas
pblicas de todo el pas.
PROGRAMA QALI WARMA
El Componente Alimentario del Programa Qali Warma
consiste en la provisin de recursos para el servicio
alimentario de calidad, adecuado a los hbitos de
consumo locales y con los contenidos nutricionales
adecuados a los grupos de edad de la poblacin
objetivo del Programa y a las zonas donde residen.

En esa lnea, el Programa entrega 2 raciones (desayuno

y almuerzo) a alumnos que asisten a escuelas ubicadas
en distritos de mayor probreza y una racin (desayuno)
a alumnos que asisten a escuelas ubicadas en distritos
de menor pobreza.
PROGRAMA QALI WARMA
El Componente Educativo del Programa Qali Warma
busca promover mejores hbitos de alimentacin en
los nios y nias y en las familias usuarias as como en
diversos actores involucrados con la implementacin
del servicio de alimentacin escolar, para ello propicia
el fortalecimiento de capacidades en los Comits de
Alimentacin Escolar (CAE) mediante la capacitacin,
asistencia tcnica y el soporte educativo a travs de
herramientas educativas las cuales se complementan y
se orientan para lograr el desempeo eficiente de las
funciones de gestin y vigilancia del servicio.
PROGRAMA SOCIAL JUNTOS
El programa tiene como objetivo
promover el ejercicio de los derechos
fundamentales a travs de la articulacin
de la oferta de servicios en nutricin,
salud, educacin e identidad.
Para lograr este objetivo JUNTOS
entrega un incentivo monetario
condicionado de S/. 100.00 nuevos soles.
Por ello, el inicio de sus operaciones
tuvo lugar en el emblemtico distrito de
Chuschi (Ayacucho), donde 1,041
hogares recibieron por primera vez en
septiembre del 2005, los beneficios de
JUNTOS .
Cobertura: Desde setiembre de 2005, el Programa JUNTOS ha
llegado a 410,961 hogares de extrema pobreza en 638 distritos
rurales de 14 departamentos en todo el pas.
 ESTRATEGIA NACIONAL

CRECER, tiene como objetivo: Disminuir en 9

puntos porcentuales la desnutricin en nios y
nias menores de 5 aos, con prioridad en menores
de 3 aos en situacin de vulnerabilidad nutricional y
pobreza, bajo el enfoque de derechos, proteccin del
capital humano, desarrollo social y
corresponsabilidad.
CRECER, tiene como meta atender integralmente a
un milln de nios y nias en situacin de riesgo
nutricional.
El mbito de intervencin de la estrategia CRECER
alcanza a 880 distritos, que se localizan en 21 regiones
del pas.
OTRAS ESTRATEGIAS

Pensin 65: dirigida a proveer de una

pensin a los mayores de 65 aos, de inicio
en algunas provincias de la sierra sur.
SAMU: Servicio de ambulancias de
urgencias a nivel nacional, an en
desarrollo.
Beca 18: dirigido a apoyar la capacitacin y
estudios superiores de los jvenes.