CENSUPEG Neuropsicopedagogia Clínica Brusque

Curso: Neuropsicopedagogia clnica
Disciplina: Neuropsicopatologias e Neurocincias aplicadas

Educao
Docente: Prof. Dra. Marta Pinheiro
Ementa: conceitos bsicos; Neuropsicologia e aprendizagem;

Neuropsicologia e distrbios da linguagem; Neuropsicologia e
distrbios de aprendizagem; Neuropsicologia e distrbios do
desenvolvimento; Neuropsicopatologias no contexto escolar.
Objetivos: aprofundar conceitos neuropsicolgicos relacionados

ao processo ensino-aprendizagem, numa perspectiva
inclusivista.
Neuropsicopatologias e Neurocincias aplicadas Educao
Qual o objeto de investigao da

Neuropsicologia ?
O que , o que estuda a Educao ?

Qual a contribuio da Neuropsicologia para a

incluso escolar?
A Educao enquanto Cincia
Cincia-disciplina (um pacoto de

conhecimentos)
Cincia-processo (em vias de fazer-se)

As Cincias da Educao devem incluir

aspectos relacionados construo de
conhecimentos cientficos.
A evoluo das ideias acerca da relao

mente X corpo
Os perodos Mitolgico, Cosmolgico
(scs. VII-V a.C.), e Antropocntrico
(scs.IV-III a.C.) da Antiguidade.

mente X corpo
Perodo Cosmolgico Teoria dos Humores
Patologia Humoral (aceita at o sc. XIX): em

equilbrio e harmonia (eucrasia) asseguravam a
sade do indivduo; em desequilbrio e desarmonia
(discrasia) resultavam em doena.
As expresses bom humor, mal humorado,

so reminiscncias dos conceitos de eucrasia e
discrasia.
Teoria dos Humores X Teoria Celular

As Cincias da Educao devem incluir aspectos

relacionados natureza/carter da cincia a
verossimilhana
Durante milnios o falso problema mente-corpo

levou muitos educadores a conceber a mente e o
corpo como entidades completamente separadas e
nada relacionadas.
Modernamente, contudo, todo educador srio
entende o aprendizado como um processo que
ocorre no sistema nervoso; da ser fundamental
aliar conhecimentos de Neurocincia na formao
destes profissionas.

mente X corpo
Segundo Ren Descartes (1596-1650), como

a mente se relaciona com o corpo?
A evoluo das ideias acerca da

relao mente X corpo
Herfilo (335-280 A.C.) dissecou e

escreveu sobre o crebro e foi o
primeiro a descrever suas cavidades,
os ventrculos cerebrais, que ele
associou com as funes mentais.
Ilustrao dos ventrculos cerebrais

feita por Leonardo da Vinci (1452-
1519)

mente X corpo
Para que servem os ventrculos?


mente X corpo
A relao entre glndula pineal e sono.


mente X corpo
Wilhelm Wundt (1832-1920) utiliza o

mtodo experimental no estudo dos processos
mentais. Em 1879, cria o Instituto Experimental
de Psicologia, (Leipzig, Alemanha) dedicado ao
estudo do comportamento humano e introduz
a Psicologia Fisiolgica.
O que estuda ou investiga a cincia

Psicologia?
O desenvolvimento da conscincia
(reflexiva, auto-conscincia, moral).
O conhecimento sobre desenvolvimento do

sistema nervoso fundamental na adoo,
pelo educador, de teorias pedaggicas que
levem em conta os substratos anatmicos
cerebrais e os mecanismos neuropsicolgicos
do comportamento, pois s assim ele
conseguir otimizar as capacidades cognitivas
de seu aluno.
Como voc chegou a ser o que hoje?
Por que os filhos so mais parecidos

com os pais?
Paradigma Inatista
Pressuposto bsico: a vida
comea ao nascimento
pau que nasce torto morre torto;

filho de peixe, peixinho .
Elementos sagrados: sangue e

smen
Paradigma Empirista/Ambientalista
Pressuposto: a vida comea ao nascimento
Todo aluno capaz de aprender qualquer

coisa ??!!
Paradigma Interacionista (a partir do sc, XIX)

Pressuposto bsico: a vida comea a partir da
clula ovo ou zigoto
A partir do estabelecimento da Teoria Celular,

o incio da vida humana deixou de ser
percebido como sendo o nascimento e passou
a ser caracterizado pela formao da clula ovo
ou zigoto.
Embora nica, esta clula contm toda a

informao (herana biolgica) necessria para
formar um ser humano.
Quando comea a vida humana?
Quando o ser humano comea a

aprender?
Paradigma Interacionista (a partir do

sc. XIX)
Concepo Materialista: admite a

evoluo da mente a partir da
evoluo do corpo.
Pressuposto bsico: evoluo

biolgica do ser humano - gnero
Homo
Paradigma Interacionista (a partir do

sc,.XIX)
Todos os traos, caractersticas,

caracteres humanos (fsicos ou
comportamentais, normais ou anormais),
considerados isolados ou formando o
indivduo todo, so resultantes da
interao entre o gentipo (herana
Gentipo + Ambiente = Fentipo biolgica) e o ambiente (herana scio-
histrico-cultural).
Gentipo + Ambiente = Fentipo
Diferena entre carter gentico e carter

no gentico (ambiental ou adquirido)
Os termos gentico e no gentico

expressam apenas o valor relativo do
gentipo na determinao do fentipo.
Gentipo + ambiente = indivduo
Nenhuma clula idntica outra, j que

enquanto tal um fentipo. O que se est
admitindo que sejam clulas
geneticamente idnticas e, por definio,
clones.
Gmeos monozigticos ou univitelinos

so clones naturais (se originam da diviso
de uma clula ovo ou zigoto; so, portanto,
os nicos pares de seres isognicos, isto ,
geneticamegnte idnticos (mas jamais
indivduos idnticos).
A herana biolgica
A expresso herana gentica designa

a herana da seqncia de bases do
DNAn.
A expresso herana epigentica

refere-se a herana da estrutura da
cromatina.
A herana biolgica
Cada clula humana tem cerca de

30.000 genes, mas estes no funcionam
todos ao mesmo tempo; num dado
momento e/ou tipo celular de um
organismo, apenas uma parte deles est
funcionando.
A regulao da expresso (ao)

gnica um processo dinmico que
determina as caractersticas das clulas
e o curso do desenvolvimento do
organismo.
Desenvolvimento do sistema nervoso

Eventos aditivos/progressivos:
- induo neural;
- proliferao celular;
- migrao e agregao seletiva;
- diferenciao/maturao neural;
- sinaptognese.
Eventos subtrativos/regressivos:
- retrao axonal;
- degenerao sinptica;
- morte neural.
O desenvolvimento do SN inicia-se na vida

intra-uterina e sofre influncias de fatores
genticos e ambientais.
As pr-condies cognitivas so dadas

pela herana biolgica (que define a
macroestrutura) sob a forma de potencial
biolgico; sobre ela agem os fatores do
meio ambiente (herana scio-histrico-
cultural), modelando o crebro
(microestrutura) da criana dotado de
sinapses em excesso.
Neuropsicopatologias e Neurocincias aplicadas a Educao
Toda clula somtica humana tem os mesmos

genes, mas estes no funcionam todos ao mesmo
tempo; num dado momento e/ou tipo celular do
organismo, apenas uma parte deles est
funcionando.
Os genes ativados determinam a estrutura de
protenas especficas, cujo aparecimento, por sua
vez, sinaliza a ativao ou desativao de novos
genes.
Assim, a regulao da expresso (ao) gnica
um processo dinmico que determina as
caractersticas das clulas e o curso do
desenvolvimento do organismo.
Neuropsicopatologias e Neurocincias aplicadas a Educao
O que um neurnio faz depende do conjunto de

neurnios no qual que se insere.
O que um conjunto de neurnios faz depende
dos outros conjuntos de neurnios vizinhos no
qual se insere.
A contribuio de cada um dos conjuntos de
neurnios para o funcionamento do sistema a
que pertence, depende de sua localizao no
sistema.
O que os sistemas fazem depende de como os
conjuntos se influenciam mutuamente numa
arquitetura de conjuntos interligados.
O desenvolvimento comportamental
restringido pela maturao das clulas
cerebrais; desse modo, o estudo do
desenvolvimento do SN permite ao
educador fazer previses sobre quando os
comportamentos vo aparecer na criana.
A aprendizagem depende de sinapses.
O crebro s manter
permanentemente vivas as conexes
entre neurnios que permitirem o
processamento eficiente de uma
variedade de funes.
A especializao morfo-qumico-funcional
permite a formao de conexes entre os
neurnios ou entre neurnios e estruturas
efetuadoras (p.ex. musculatura estriada).
Estas conexes ou contatos por

contiguidade (proximidade) denominam-se
sinapses, permitem a passagem do impulso
nervoso entre clulas e so, em geral,
qumicas.
Herana biolgica - define a estrutura grossa

do sistema nervoso; determina o potencial para
a aprendizagem.
Herana scio-histrico-cultural (ambiente intra

e extra-uterino) define a estrutura fina do
sistema nervoso.
Plasticidade cerebral capacidade de

reorganizao anatmica e funcional do sistema
nervoso.
Com o avano da idade e a diminuio da

plasticidade cerebral, a aprendizagem requer o
emprego de muito mais esforo para se efetivar.
O conhecimento sobre
desenvolvimento do sistema
nervoso fundamental na
adoo, pelo educador, de teorias
pedaggicas que levem em conta
os substratos anatmicos
cerebrais e os mecanismos
neuropsicolgicos do
comportamento, pois s assim ele
conseguir otimizar as
capacidades cognitivas de seu
aluno.
Paradigma localizacionista
das funes mentais scs. XIX -
XXI
Localizacionistas as funes
mentais esto representadas em
regies cerebrais especficas.
Anti-localizacionistas - as funes
mentais constituem um processo
dinmico oriundo da integrao
funcional de todo o SN, estando
representadas simultaneamente
em todas as (ou em muitas)
regies cerebrais.
Aprendizagem os processos mentais

humanos no se localizam em estreitas e
circunscritas reas cerebrais; sua localizao
dinmica, envolvendo a participao de
grupos de estruturas cerebrais, cada qual com
a sua contribuio particular, operando em
concerto.
O sintoma ou perda de funo particular

no diz nada sobre a sua localizao, pois
uma leso em uma rea ou zona cerebral
pode acarretar a desintegrao de todo o
sistema funcional.
A Teoria do Sistema Funcional, de A. R.

Luria (1902-1977),
Enquanto dinmico, o encfalo

luriano constitudo de 3 unidades
funcionais bsicas, cuja participao
necessria para qualquer tipo de
atividade mental.
Primeira unidade funcional regula o estado

do crtex cerebral, alterando o seu tono e
mantendo o estado de viglia. Inclui o tronco
enceflico, a formao reticular (com um
sistema reticular ascendente e descendente;
estrutura mais importante), o mesencfalo e o
giro parahipocampal.
o crebro acordado
Segunda unidade funcional um sistema

para a recepo, codificao e
armazenamento de informaes (visuais,
auditivas, vestibulares ou sensoriais gerais).
Inclui os lobos parietais, occipitais e

temporais do crtex cerebral. O
funcionamento depende da atuao
combinada das zonas corticais, uma vez que
envolve sensao, percepo e associao.
o crebro informado
Terceira unidade funcional responsvel

pela programao, regulao e verificao
das funes mentais - planificao
a organizadora da atividade consciente.
Inclui os lobos frontais (e pr-frontais) do

crtex cerebral, responsveis pela
orientao do comportamento, tanto em
relao ao presente quanto ao futuro.
o crebro emanciado
Atualmente, a Teoria do Sistema

Funcional de Luria tem subsidiado boa
parte dos estudos neuropsicolgicos
realizados por educadores com vistas a
investigar a aprendizagem e suas
dificuldades e/ou distrbios, em crianas e
adolescentes.
Avaliao neuropsicolgica no contexto

escolar destaque para os estudos
realizados pela prof. Dra. Elsa Antunha
(USP, SP).
As bases neuropsicolgicas da
aprendizagem, segundo Luria
Luria tambm relacionou a ateno, a
percepo e a memria ao processo de
aprendizagem e compreenso de suas
dificuldades no contexto educacional.
Tais processos mentais, tidos como as

bases neuropsicolgicas da
aprendizagem, envolvem o
funcionamento cooordenado de diversas
reas cerebrais, tendo como mediadora a
linguagem.
Ateno
A ateno tem dois aspectos principais:

- a criao de um estado geral de
sensibilizao chamado alerta;
- a focalizao desse estado de ateno sobre

certos processos mentais. Envolve, portanto,
direo e seletividade.
Neurobiologia da Ateno
O processo atentivo envolve um

conjunto de habilidades e a participao
de vrias estruturas do sistema nervoso,
dentre elas a formao reticular, o
tlamo, o sistema lmbico e vrias
estruturas corticais e subcorticais.
Ateno mecanismo seletivo de estmulos

(relevantes/irrelevantes).
Involuntria ou automtica (mais elementar):

responsvel por tarefas em que no estamos
envolvidos de forma consciente (mudanas
respiratrias, cardiovasculares) .
A formao reticular um dos sistemas mais

importantes que garante as formas mais
elementares da ateno, pois entre suas
funes est o controle da atividade eltrica
cortical, determinando, assim, os estados de
sono e viglia.
Ateno mecanismo seletivo de estmulos

(relevantes/irrelevantes).
Voluntria ou focalizada (formas estveis e

precisas): - capacidade de direcionar o foco da
ateno para um determinado estmulo ou
grupo de estmulos (exige esforo consciente).
importncia da linguagem expressiva.
A ateno pode tambm ser classificada em:
Ateno seletiva - que se faz necessria quando

diante de um ambiente rico em estmulos para
que se possa concentrar em apenas um deles
(inibio da resposta a estmulos relevantes).
Ateno sustentada - que se refere habilidade

de se manter a ateno em um estmulo ou
tarefa por um perodo prolongado de tempo
(vigilncia).
Ateno dividida ou alternada - capacidade de

alternar o foco da ateno, voluntariamente,
entre vrios estmulos (envolve o atendimento
simultneo a mais de um estmulo).
Percepo participao coordenada

entre sistemas sensoriais (viso, audio,
paladar, tato, olfato, gustao).
Objetos familiares processo
contrado.
Objetos novos processo completo.
Constncia perceptual permite o

reconhecimento do objeto mesmo que ele
seja percebido de formas (posies,
partes) diferentes .
Memria - a aquisio, o armazenamento

(conservao, consolidao) e a evocao
(recordao, lembrana, recuperao) de
informaes.
No incio do sculo XX, admitia-se existir
um centro da memria, ou seja, uma regio
especfica no sistema nervoso encarregada de
realizar os mecanismos de aquisio,
consolidao e evocao das informaes.
Nos ltimos 50 anos, contudo, os estudos

experimentais e as observaes clnicas
forneceram evidncias de que os mecanismos
da memria esto localizados em diferentes
partes do SNC e que existem regies cerebrais
especializadas nos processos mnemnicos.
H vrias classificaes de memria,

entre elas: de acordo com o tempo de
reteno e com o seu contedo
(natureza).
Quanto ao tempo de reteno:
- ultra-rpida,
- de curta durao,
-de longa durao).
Durante muito tempo, acreditou-se que

a memria de curta durao era uma fase
inicial da memria de longa durao;
precisava ser repetida para que pudesse
ser transformada em memria de longo
prazo.
Sabe-se atualmente, que a memria de

curta durao requer as mesmas estruturas
nervosas que a memria de longa durao,
mas envolve mecanismos prprios e
distintos: a primeira possivelmente uma
consequncia da permanncia dos sinais
eltricos produzidos e veiculados pelos
neurnios e pelas sinapses, enquanto a
segunda possibilitada por alteraes de
natureza morfolgica e funcional das
sinapses.
Em outras palavras,
A diferena entre as memrias de curta e

de longa durao no reside em seu
contedo cognitivo, que o mesmo, mas sim
nos mecanismos neurais subjacentes a cada
uma delas.
Tipos de Memria
Quanto natureza :
- explcita ou declarativa - pode ser descrita
por meio de palavras (consolidadas pelo
hipocampo e reas corticais adjacentes do
lobo temporal medial, em conexo com
ncleos do tlamo e do hipotlamo);
- implcita ou no declarativa - no evocada

por meio de palavras; sua natureza pr-
consciente e por isso a evocao mais ou
menos automtica, sem que o sujeito perceba
de forma clara o que est aprendendo.
Cabe ainda destacar a chamada memria de

trabalho; esta armazena informaes que sero
teis apenas para o raciocnio imediato e a
resoluo de problemas, ou para a elaborao
de comportamentos, podendo ser esquecidas
logo a seguir.
Para muitos, a memria de trabalho no um

verdadeiro tipo de memria, pois no forma
arquivos; tem, isto sim, uma funo
A memria de trabalho ocorre gerenciadora da realidade pois cabe a ela
fundalmentalmente no crtex
pr-frontal.
analisar as informaes que chegam
constantemente ao crebro e de rapidamente
compar-las com as memrias pr-existentes,
determinando, entre outras coisas, se so novas
ou no, e se so teis ou no ao organismo.
Esquecimento fisiolgico e
desempenha papel adaptativo.
No deve ser confundido com
memria habituada ou extinta
(memria suprimida, no que diz
respeito sua expresso).
A maior parte dos esquecimentos

resulta da falta de uso das sinapses.
Quando a capacidade de reteno

exacerbada, impedindo a separao entre
aspectos relevantes e irrelevantes dos eventos,
trata-se de um esquecimento patolgico.
Amnsia e Hipermnsia
Amnsia (esquecimento demais) e
hipermnsia (esquecimento de menos) so
dimenses patolgicas do esquecimento.
Amnsia antergrada refere-se a incapacidade
de reter novas memrias, enquanto amnsia
retrgrada refere-se a incapacidade de consolidar
as memrias imediatamente anteriores aos fatos
ou eventos (ou do que acabou de ser aprendido).
Franz J. Gall (1758-1828) e a

proposio da organologia: o crebro
um conjunto de rgos separados,
cada um dos quais controla uma
faculdade mental isolada.
Craniologia (exame cranioscpico)
Frenologia mapas frenolgicos
33 - linguagem
Distrbios de linguagem - As afasias
Afasia motora, verbal, ou de

Broca
Afasia sensorial, receptiva,

sinttica ou de Wernicke
Afasia de conduo
Figuras As duas reas principais da linguagem: rea de Broca e rea de Wernicke.

Em 1861-2, Broca (1824-1880) props

o conceito de dominncia cerebral .
Nas dcadas de 1950-60 este conceito
foi substitudo pelo conceito de
especializao funcional dos
hemisfrios cerebrais.
Neuroimagem
Tomografia por emisso de

psitrons (PET)
Ressonncia Magntica
Funcional (RMf)
Modelo neuroanatmico
conexionista das diversas reas
corticais envolvidas na
linguagem. Ang+ SM= giro
angular + supramarginal, BP-
Broca posterior, IT- crtex
nfero-temporal, M1- rea
motora primria, PF- crtex
pr-frontal, PT- plo
temporal.,TP- crtex temporal
posterior, W- rea de
Wernicke.
Distrbios de Aprendizagem
Conceitos bsicos
Diferenciam-se os distrbios
(dficits, transtornos) de
aprendizagem das dificuldades
(problemas) de aprendizagem
porque neles se admite haver
sempre uma perturbao na
neurobiologia da aprendizagem,
identificada ou no pelas tcnicas
de neuroimagem.
A inteligncia do indivduo pode

ser normal, acima ou abaixo da
mdia.
Concepo tradicional de
aprendizagem: ler, escrever e
realizar clculos
Dislexia, disortografia, disgrafia e

discalculia
Dislexia um distrbio especfico de

leitura que acomete estruturas corticais e
subcorticais do encfalo.
O distrbio de leitura pode coexistir

com distrbios na linguagem escrita,
clculo, ateno, memria e interao
perceptivo-motora.
H vrios tipos de dislexia.
A heterogeneidade clnica e causal aliada

metodologia utilizada no estudo responde
pela grande variao da prevalncia; na
maior parte dos pases, contudo, esta (em
geral, obtida atravs de amostras de
escolares) situa-se entre 5% e 10% da
populao.
A dislexia no tem cura, mas tem

tratamento e preveno; em ambos a
contribuio dos educadores
fundamental.
O estudo do tema particularmente

importante para os educadores das
sries iniciais.
O seu desconhecimento faz com que

muitos professores considerem-na
erroneamente como um impeditivo para
aquisio do conhecimento.
Etiologia da Dislexia
Paradigma inatista
Herana biolgica = dislexia
Paradigma empirista/ambientalista
Herana scio-histrico-cultural
(ambiente extra-uterino) = dislexia
Paradigma interacionista
Herana biolgica + ambiente (intra e
extra-uterino) = dislexia
Dislexia um fentipo (um produto,

resultante da interao entre a herana
biolgica e a herana scio-histrico-cultural
) e por isso, no herdada.
Etiologia da Dislexia
Com base no critrio causal, as dislexias podem ser
divididas em dois tipos: dislexia adquirida e dislexia do
desenvolvimento (tambm referida como dislexia de
evoluo, dislexia primria, dislexia especfica de
evoluo, entre outros).
Na dislexia adquirida, a participao relativa da
herana scio-histrico-cultural maior, e o distrbio
resulta de uma leso cerebral especfica ocasionada por
fatores ambientais em indivduos que j sabiam ler.
Na dislexia do desenvolvimento, a participao relativa
do componente gentico maior, e por isso as
dificuldades j surgem durante a aquisio da leitura pela
criana. Note-se, contudo, que a informao gentica
alterada, em geral, no segrega em famlias de uma
forma mendeliana simples (monognica).
Os dislxicos podem alcanar nveis

regulares de leitura e escrita, desde que
expostos s atividades adequadas.
Da ser necessrio ao educador

conhecer no apenas o diagnstico, mas
tambm as causas e os sintomas da
dislexia, pois s assim ser capaz de
elaborar e aplicar um plano eficaz de
tratamento/reeducao cognitiva para o
aprendiz.
Muito se pode fazer para ajudar crianas

dislxicas a melhorar seu desempenho
escolar.
A dislexia no impede a aprendizagem,

mas exige estratgias no convencionais
de ensino.
H vrios mtodos de reeducao para

dislxicos.
No Brasil, dois mtodos de
alfabetizao so especialmente
utilizados: o mtodo sensorial mltiplo
(multisensorial) e o mtodo fnico.
O mtodo sensorial mltiplo mais indicado

para crianas mais velhas, que j possuem
histrico de fracasso escolar; recebe este
nome porque combina diferentes modalidades
sensoriais (visual, auditiva, cinestsica, ttil)
no ensino da leitura e escrita.
A mdica e pedagoga Maria Montessori foi

um de seus precursores; Samuel T. Orton
(1879-1948) contribuiu significativamente,
desenvolvendo vrias tcnicas. No Brasil,
merece destaque o Mtodo das boquinhas,
criado pela fonoaudiloga Renata S. R. Jardini.
O mtodo fnico, por outro lado,

indicado para crianas mais jovens e
deve ser introduzido logo no incio da
alfabetizao.
Tem dois objetivos principais:
desenvolver as habilidades
metafonolgicas e ensinar as
correspondncias grafo-fonmicas.
Os psiclogos Fernando C. Capovilla e

Alessandra G.S. Capovilla destacam-se
no trabalho de preveno e reabilitao
da leitura e escrita, e nos estudos
realizados a partir deste mtodo.
A dislexia do desenvolvimento
resulta de uma mutao em um ou
mais genes relacionados migrao
neural; esta alterao desencadeia
mudanas no desenvolvimento da
plasticidade cerebral que, por sua
vez, resultam em alteraes de
estruturas cerebrais fundamentais
envolvidas na aquisio e no
processamento fonolgico.
Algumas das principais alteraes encontradas no

crebro dos dislxicos:
- alteraes no tamanho dos planos temporais (na
maioria dos dislxicos estes so simtricos ou o
direito maior que o esquerdo; nos indivduos
no dislxicos o usual a assimetria
esquerda>direita);
- alteraes na distribuio das fissuras

(especialmente a peri-sylviana esquerda) e dos
giros corticais (giro angular, giro supramarginal);
- desconexo dos sistemas cerebrais parieto-

temporal e occipito-temporal posteriores,
localizados no hemisfrio esquerdo;
- alteraes cerebelares, entre outras.

Fundada em 1983, na cidade de So Paulo, a

Associao Brasileira de Dislexia (ABD) uma
organizao no governamental criada com o
intuito de auxiliar o dislxico e seus familiares.
Atualmente, a ABD uma das quatro

afiliadas da IDA (fundada em 1949, com o
objetivo de continuar o trabalho do Dr. Orton
no estudo, preveno e tratamento da
dislexia), participando ativamente nas reas de
diagnstico, pesquisas, cursos e eventos,
colaborando com o governo e entidades
privadas que atuam na rea Educao e
Incluso.
Disortografia - conjunto de erros

da escrita que afetam a palavra
mas no o seu traado ou grafia.
Sinais indicadores:
- substituio de letras
semelhantes;
- omisses e adies, inverses e
rotaes;
- unies e separaes;
- omisso - adio de h;
- escrita de n em vez de m
antes de p ou b;
- substituio de r por rr, entre
outros.
Disortografia - Problemas associados:
problemas perceptivos - deficincia na percepo e

na memria visual auditiva; deficincia a nvel
espacio-temporal (correta orientao das letras),
discriminao de grafemas com traos semelhantes
e adequado acompanhamento da sequncia e ritmo
da cadeia falada.
problemas lingusticos dificuldades na articulao;
deficiente conhecimento e utilizao do
vocabulrio.
problemas pedaggicos - mtodo de ensino no
adequado, (o docente utiliza frequentemente o
ditado, no se ajusta necessidades diferenciais e
individuais do aluno, no respeitando o ritmo de
aprendizagem do sujeito).
Disgrafia - tambm chamada de

letra feia. Isso acontece devido a uma
incapacidade de recordar a grafia da
letra. Ao tentar recordar este
grafismo, o sujeito escreve muito
lentamente acabando por unir
inadequadamente as letras, tornando
a letra ilegvel.
Algumas crianas com disgrafia

possuem tambm uma disortografia
amontoando letras para esconder os
erros ortogrficos. Mas nem todo
disgrfico tem disortografia.
Caractersticas da Disgrafia:
Lentido na escrita; letra ilegvel; escrita
desorganizada; traos irregulares (ou muito
fortes que chegam a marcar o papel ou
muito leves); desorganizao geral na folha
por no possuir orientao espacial;
desorganizao do texto, pois no observam
a margem parando muito antes ou
ultrapassando (quando isto acontece,
tendem a amontoar letras na borda da
folha); desorganizao das letras: letras
retocadas, hastes mal feitas, atrofiadas,
omisso de letras, palavras, nmeros, formas
distorcidas, movimentos contrrios escrita
(um S ao invs do 5 por exemplo), entre
outros.
Discalculia - definida como uma desordem

neurolgica especfica que afeta a habilidade
de uma pessoa de compreender e manipular
nmeros.
Principais sintomas:
dificuldade frequentes com os nmeros e os
sinais; dificuldade quanto orientao espacial;
inabilidade com conceitos matemticos
(maior, menor, etc); dificuldade quanto a
noo temporal; inabilidade em recordar
regras, frmulas e sequncia matemticas,
entre outros.
Tipos de Discalculia (segundo Garcia, 1998):
- Discalculia Verbal dificuldade para nomear as

quantidades matemticas, os nmeros, os
termos, os smbolos e as relaes.
- Discalculia Practognstica dificuldade para
enumerar, comparar e manipular objetos reais
ou em imagens matematicamente.
- Discalculia Lxica Dificuldades na leitura de
smbolos matemticos.
- Discalculia Grfica Dificuldades na escrita de
smbolos matemticos.
- Discalculia Ideognstica Dificuldades em fazer
operaes mentais e na compreenso de
conceitos matemticos.
- Discalculia Operacional Dificuldades na
execuo de operaes e clculos numricos.
O Transtorno de Dficit de
Ateno/Hiperatividade (TDAH) uma
desordem do desenvolvimento que se
caracteriza por alteraes nas funes
executivas responsveis pela manuteno
da ateno, planejamento, controle motor e
de impulsos, modulao do afeto, e auto-
regulao comportamental.
Estas alteraes afetam de modo adverso

o relacionamento familiar, social, e o
ajustamento psicossocial, comprometendo a
aprendizagem de crianas e adolescentes
com potencial intelectual adequado.
Em outras palavras,
Os principais achados indicando dficits
nas funes executivas em sujeitos TDAH
referem-se s habilidades de controle
inibitrio, memria operacional,
flexibilidade cognitiva, tomada de decises
e fluncia verbal.
As dificuldades no controle inibitrio

acabam por comprometer as funes da
memria operacional, internalizao do
discurso, auto-regulao comportamental e
a anlise e sntese do comportamento
(reconstituio de planos e metas). Essas
dificuldades seriam responsveis pelo
aumento da impulsividade motora.
Prevalncia do TDAH
A prevalncia varia nos diferentes
estudos de acordo com a faixa etria da
amostra e os critrios utilizados: estudos
nacionais (utilizando critrios
comportamentais tm encontrado uma
prevalncia mdia ao redor de 7% - 8% em
crianas com idade escolar.
As taxas de prevalncia da desordem

diagnosticada pelos critrios
neuropsicolgicos, contudo, so menores
(entre 3-5%) do que as detectadas pelos
critrios comportamentais.
Prevalncia do TDAH
Meninos e meninas podem apresentar a
desordem, mas a proporo varia de cerca
de 4:1 na populao geral (populao
epidemiolgica), a 9:1 em populao de
ambulatrio especializado (populao
clnica).
Possvel causa: as meninas, em geral,

apresentam uma manifestao clnica de
menor impacto.
Comorbidades
Definida como a ocorrncia simultnea de
dois ou mais transtornos em um mesmo
indivduo, a comorbidade um fenmeno
comum entre sujeitos TDAH (mais de 50% dos
casos).
Por isso, a criana TDAH pode apresentar
outros sintomas associados (por exemplo,
ansiedade, depresso, baixa tolerncia a
frustraes, agressividade, e transgresso de
regras).
Da ser fundamental delimitar o quanto o
prejuzo funcional devido aos sintomas do
TDAH ou presena de comorbidades, pois
sua ocorrncia altera o prognstico e pode
requerer estratgias teraputicas especficas.
H mais de um sculo o TDAH vem sendo

investigado pelos mdicos, mas foi apenas
nas ltimas dcadas que os educadores
deixaram de perceber o aluno TDAH como
doente e passaram a consider-lo como
aprendiz.
O paradigma inclusivista contribuiu muito

para esta mudana aliado, entre outros, ao
fato do TDAH ser a mais comum das
desordens mentais infanto-juvenis e de na
maior parte dos casos existir comorbidade
com transtornos disruptivos do
comportamento, distrbios de
aprendizagem, entre outros.
O diagnstico do TDAH caracteriza-se por

sintomas marcantes de desateno,
hiperatividade e impulsividade, e por
uma apresentao clnica bastante
heterognea.
Embora seus sintomas possam ser

detectados precocemente pelo pediatra
que acompanha a criana, essencial o
conhecimento da histria do sujeito a
partir da observao dos pais, dos
professores, e da prpria criana j que
na maioria das vezes esta no apresenta
sintomas caractersticos do TDAH
durante a consulta mdica.
TDAH - sintomas
O sintoma de desateno est
relacionado a uma srie de prejuzos, tais
como:
- dificuldades em se manter em tarefas

at que elas sejam concludas,
- baixa tolerncia a tarefas tediosas, -
esquecimentos,
- dificuldade de focalizar a ateno em
dilogos,
- emisso de comportamentos fora do
contexto do que est sendo realizado,
- entre outras.
TDAH - Neurobiologia e Neuropsicologia
Os substratos neurais das funes

executivas englobam a regio frontal
(principalmente crtex pr-frontal) e suas
conexes com o crtex posterior e com as
reas subcorticais.
O crtex frontal tem comunicao com as

reas motoras, o sistema lmbico, o sistema
reticular ativador e o crtex de associao
posterior, o que lhe d o carter regulador
das funes motivacionais, emocionais,
atentivas, perceptivas, e do comportamento
em geral.
TDAH - Neurobiologia
TDAH - etiologia
Paradigma inatista
Herana biolgica = TDAH
Paradigma empirista/ambientalista
Herana scio-histrico-cultural = TDAH
(ambiente extra-uterino)
Paradigma interacionista
Herana biolgica + ambiente (intra e
extra-uterino) = TDAH
TDAH um fentipo (um produto, resultante

da interao entre a herana biolgica e a
herana scio-histrico-cultural ) e por isso,
no herdado.
TDAH - etiologia
Achados cientficos recentes evidenciam a
existncia de genes de susceptibilidade
(ADHD) localizados em diferentes
cromossomos (4p16.1; 5p15.33; 5p13; 6q12;
11p15.5; 16p13; 17p.11). (OMIM, 2012).
Estudos moleculares tm destacado a

participao de genes dos sistemas
dopaminrgico e noradrenrgico: provvel
associao entre TDAH e o gene que codifica a
enzima dopamina-B-hidroxilase (que cataliza a
converso da dopamina em norepinefrina).
Metilfenidato
um potente inibidor da recaptao da
dopamina e da noradrenalina. Bloqueia a
captura das catecolaminas pelas terminaes
das clulas nervosas pr-ganglionares;
impede que sejam removidas do espao
sinptico.
Deste modo, a dopa e a nora extracelulares
permanecem ativas por mais tempo,
aumentando significantemente a densidade
destes transmissores nas sinapses.
O frmaco eleva o nvel de alerta do
sistema nervoso central. Incrementa os
mecanismos excitatrios do crebro. Isto
resulta numa melhor concentrao,
coordenao motora e controle dos impulsos.
O TDAH no tem cura, mas tem tratamento;

fundamental o envolvimento da escola no
conjunto de medidas a serem implementadas
no tratamento.
Cabe ao educador ir alm do diagnstico,

buscando conhecer as causas e sintomas do
TDAH para que possa elaborar estratgias de
ao frente ao aluno com o transtorno,
inserindo-se na equipe multidisciplinar
responsvel pelo tratamento do educando.
A escola e o professor tm papel

fundamental no processo de aprendizagem e
na sade mental de crianas e adolescentes
com TDAH.
Distrbios do desenvolvimento - Epilepsia

A epilepsia uma condio crnica ou um grupo
de doenas que tm em comum a ocorrncia de
duas ou mais crises epilpticas que ocorrem na
ausncia de doena txico-metablica ou febril.
Crises epilpticas so eventos clnicos resultantes
de uma atividade eltrica anormal de incio sbito
em uma pequena parte do encfalo (crises parciais)
ou em reas extensas envolvendo os dois
hemisfrios cerebrais (crises generalizadas),
provocando alteraes subjetivas ou
comportamentais sbitas.
A crise nica no considerada epilepsia;
necessita, contudo, de toda a avaliao clnico-
laboratorial para doenas agudas clnicas e
neurolgicas.
Epilepsia
A manifestao clnica da crise depende da
rea enceflica comprometida e por isso
nem toda crise epilptica tem como
caracterstica fenmenos motores, podendo
manifestar-se sobre a forma de alucinaes
auditivas, mal-estar epigstrico, lapsos
transitrios de conscincia (crises de
ausncia), entre outros.
Os neurnios epilpticos no se
caracterizam apenas pela sua hiper-
excitabilidade, mas tambm por uma
tendncia em sincronizar suas descargas
eltricas.
A plasticidade cerebral nem sempre deve ser

entendida como adaptativa, no sentido de
melhorar e/ou facilitar a vida da criana.
Ela pode ter aspectos negativos p. ex.

envolver a formao de circuitos neurais
reverberantes e com isto levar a uma maior
excitabilidade da regio envolvida com o
processo de reorganizao cerebral (o que
responderia pela ocorrncia de crises
epilpticas ou de disfunes de circuitos
envolvidos com a memria ou com a ateno).
CIRCUITO REVERBERANTE: um
circuito onde cada neurnio de uma
srie emite um ramo para o neurnio
que o antecede, de forma que uma
torrente de impulsos recebida no final
do circuito. Esse tipo est associado a
atividades rtmicas e a salva prossegue
at que as sinapses entrem em fadiga.
- clulas excitadoras excitam clulas j

excitadas atuando em crculo .
Epilepsia - etiologia
Alguns tipos de epilepsia cujos loci (lugares
no cromossomo em que se localizam os genes)
j foram mapeados so as epilepsias
idiopticas (EIG 8q24; EIG2 14q23; EIG3 9q32-
33; EIG4 10q25-q26; EIG5 10p11.22; EIG7
15q14; EIG8 3q21-1; EIG9 2q23.3; EIG 10
1p36.33; EIG11 3q27.1), alguns tipos de
epilepsias mioclnicas (EJM 6p12.2; EJM3
6p21; EJM4 5q12-q14; EJM5 5q34; EJM9 2q33-
q36; ECA1 8q24; ECA5 15q12; ECA6 16p13.3;
EPM1B 12q12; EPM5 3p14.1; EPM6 17q21.32),
alguns tipos de epilepsias familiares do lobo
temporal (ETL1 10q23.33; ETL2 12q22-q23.3;
ETL3 2q13.2-q21.3; ETL4 9q21-q22; ETL 5
8q13.2), entre outras. (OMIM, 2012).
Epilepsia - etiologia
Os genes de susceptibilidade, isoladamente,
no so determinantes para a ocorrncia de
epilepsia, mas dependem de uma ao aditiva
ou episttica de outros genes e/ou fatores
ambientais.
Os efeitos de cada gene no limiar de
susceptibilidade, portanto, vo depender do
gentipo em outros loci (interao gene-gene)
e da histria de exposio a fatores ambientais
(interao gene-ambiente).
Pelo fato de muitos genes contriburem para

o fentipo e devido ao envolvimento de
mltiplos fatores ambientais, considera-se que
tais desordens seguem o modelo polignico-
multifatorial.
Epilepsia na escola
Na escola, as crianas epilpticas podem
apresentar dificuldades na aprendizagem,
pois at mesmo o uso de medicamentos
pode causar efeitos colaterais, levando a
criana a apresentar baixo desempenho
escolar.
A existncia de epilepsia, contudo, no

deve ser entendida como sinnimo de
comprometimento cognitivo, pois muitos
epilpticos podem apresentar
funcionamento cognitivo normal ou
mesmo acima da mdia.
Distrbio do
desenvolvimento -
Sndrome de Down
sinais clnicos
caractersticos
Sndrome de Down
causa/etiologia:
mutao no cromossomo 21 (trissomia,
translocao, mosaicismo)
Alteraes neuropsicolgicas na sndrome

de Down (comprometimento da linguagem,
cognio, memria, ateno e outras
funes mentais superiores).
Bibliografia bsica
CAPOVILLA, Fernando C. (org.). Neuropsicologia e
aprendizagem: uma abordagem multidisciplinar. So
Paulo: SBNp, Scortecci, 2002.
FUENTES, D.; MALLOY-DINIZ, L.F.; CAMARGO, C.H.P. e

cols. Neuropsicologia teoria e prtica. Porto Alegre:
Artmed, 2008.
KOLB, B.; WHISHAW, I.Q. Neurocincia do

comportamento. So Paulo: Manole, 2002.
LENT, Roberto. Cem bilhes de neurnios?. Conceitos

fundamentais de neurocincia. 2.ed. Rio de Janeiro:
Atheneu, 2010.
LURIA, A. R. Fundamentos de neuropsicologia. So

Paulo: EDUSP, 1981.

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Ementa: conceitos bsicos; Neuropsicologia e aprendizagem;

Objetivos: aprofundar conceitos neuropsicolgicos relacionados

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Wilhelm Wundt (1832-1920) utiliza o

O que estuda ou investiga a cincia

O conhecimento sobre desenvolvimento do

Como voc chegou a ser o que hoje?

Por que os filhos so mais parecidos

pau que nasce torto morre torto;

Elementos sagrados: sangue e

Todo aluno capaz de aprender qualquer

Paradigma Interacionista (a partir do sc, XIX)

A partir do estabelecimento da Teoria Celular,

Embora nica, esta clula contm toda a

Quando comea a vida humana?

Quando o ser humano comea a

Paradigma Interacionista (a partir do

Concepo Materialista: admite a

Pressuposto bsico: evoluo

Paradigma Interacionista (a partir do

Todos os traos, caractersticas,

Gentipo + Ambiente = Fentipo

Diferena entre carter gentico e carter

Os termos gentico e no gentico

Gentipo + ambiente = indivduo

Nenhuma clula idntica outra, j que

Gmeos monozigticos ou univitelinos

A expresso herana gentica designa

A expresso herana epigentica

Cada clula humana tem cerca de

A regulao da expresso (ao)

Desenvolvimento do sistema nervoso

O desenvolvimento do SN inicia-se na vida

As pr-condies cognitivas so dadas

Toda clula somtica humana tem os mesmos

O que um neurnio faz depende do conjunto de

A aprendizagem depende de sinapses.

Estas conexes ou contatos por