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Ana C. Rincn B. MEsp.

Anatomopatologo Clnico y Forense


Diplomada en Medicina Ocupacional
Doctora en Ciencias Mdicas
Abril 2012
Especialidad creada por el Doctor HANNS GROSS
GRAZ . AUSTRIA (Provincia de Gratz) 1892
Hans Goppinger
Manual del Juez. Espaa. 1894
AMRICA LATINA .1900.

Ciencia natural y penal que auxilia con sus conocimientos,


mtodos y tcnicas a los organismos que procuran y administran
justicia en el estudio de los indicios o de las evidencias fsicas
asociadas.
Observar, investigar, analizar, sintetizar, y decidir en forma
cientfica fenmenos y mecanismos de hechos delictivos.
EXPERTICIA=Termino que se emplea en Venezuela para la prueba
pericial.
PERITO= Persona que cuenta con estudios superiores y suministra
informacin fundada bajo juramento
PRUEBAS MEDICOLEGALES.
Forman parte de la categora de pruebas indiciarias.
INDICIO = EVIDENCIA. (actualmente criterio del TSJ Sala
constitucional, los indicios constituyen plena prueba, siempre y
cuando sean plurales)
Un hecho judicial plantea tres problemas Medico-legales que se
traducen en tres preguntas a formular:
1) Cual es la naturaleza del hecho?
Herida, muerte, aborto, atentado a las costumbres, etc.
El diagnstico etiolgico fija la naturaleza mdica y la
naturaleza mecnica, fsica, qumica o patolgica del
acontecimiento sospechoso.
2) Cual es la causa del hecho judicial?
Forma Medicolegal: Homicidio, Suicidio, Accidente, Muerte
natural.
3) Quien es el autor?
Identificacin del culpable.
Existen varios tipos de Pruebas:
Prueba Absoluta: Adquiere el carcter de la Evidencia, es
certera, sin refutacin posible. Se impone. Ej. Huellas digitales.
Podemos identificar un individuo.
Indicio de presencia en el lugar de un delito.
ANTE LA JUSTICIA LA PRUEBA ABSOLUTA NO EXISTE CASI
NUNCA.
PRUEBA RELATIVA ( Con conviccin del perito). Lo subjetivo
corroe la certeza.
La conviccin del perito no debe basarse en impresiones,
opiniones personales, o suposiciones.
Debe apoyarse sobre hechos comprobados, controlados,
indiscutibles, y sobre discusiones prudentes y cautas ( Ej..
Informe de Biopsia).
PRUEBA RELATIVA (Sin conviccin del perito).
Las condiciones de conviccin no son completas. No hay
garantas. La duda subsiste. Llegamos solo a la posibilidad o
probabilidad
NO ES POSIBLE DICTAMINAR CON LOS SOLO DATOS
MEDICOLEGALES.
PRUEBA CONTRARIA:
Se propone aportar demostraciones positivas, contrarias a la
realidad del hecho judicial. Ej.: Exclusin de paternidad por
medio de grupos sanguneos o determinacin de ADN, para
probar la inocencia de una persona sospechosa.
INFORME MEDICOLEGAL:
Es un testimonio escrito de orden mdico, concerniente a un
hecho judicial, en el que se entrevean las causas, las
circunstancias y las consecuencias.
Es emitido a solicitud de magistrado o tribunal y bajo
prestacin de juramento.
OBJETVO: Servir la verdad.
IMPORTANCIA: GRANDE. INSPIRA AMPLIAMENTE, A VECES
EXCLUSIVAMENTE, LAS DECISIONES JUDICIALES.
CARACTERES:
1) Es un documento oficial. Contiene elementos clnicos y aporta
datos a la discusin.

2) A travs de la discusin reconstruye hechos que pertenecen al


pasado.

3) Aporta no una opinin sino una demostracin.

4) Se contina de una declaracin verbal ante el tribunal.

Es para el mdico perito una continencia, una subjecin penosa


pero til. Impone un esfuerzo de concentracin, reflexin,
sntesis, obliga a poner en orden hechos, ideas
CUALIDADES DE FONDO:

1) Debe ser reflejo de la honestidad e imparcialidad del perito.


2) No debe contener eptetos ( malo, brutal, feroz). Ni alusiones
tendenciosas.
3) Debe ser descriptivo y completo. Ni muy corto, ni muy largo.
4) Debe ser redactado en estilo claro y preciso.
5) Debe conducir a conclusiones precisas, lgicas , prudentes y
concretas.
CUALIDADES DE FORMA:
1. Se redactan en papel corriente, timbrado con el logo de la
institucin judicial.
2. Su redaccin comprende 4 partes :
1.-Prembulo
2.-Exposicin de observaciones
a)Observacin preliminar: Estado de lugar del suceso y de las cosas,
actitud del cadver, examen de los vestidos
b)Examen externo: (Levantamiento del cadver)
B-1 Fenmenos cadavricos
B-2 Signos de identidad (RAZA,SEXO,EDAD,TALLA,
MARCAS PARTICULARES)
B-3 Manchas y suciedad de los vestidos, cuerpo y manos
B-4 Signos de violencia externa
c) Examen interno (autopsia)
C-1 Cabeza y cuello
C-2 Cavidades corporales
C-3 Miembros
d) Investigaciones complementarias:
D-1 Biolgicas: Manchas, serologa, determinacin de grupos
sanguneos
D-2 Anatomopatolgicas:
D-3 Toxicolgicas : sangre, contenido gstrico. Experticia qumica.
D-4 Evidencias fsicas: (Proyectiles, hojas de cuchillos,
fragmentos de madera silicona, corcho u otros.
D-5 Radiogrficas , informes
D-6 Fotografa forense
3.- DISCUSIN EN INTERPRETACIN DE LOS HECHOS :
a) Antecedentes y circunstancias del hecho
b) Agrupacin de las observaciones medico legales
c) Argumentacin de la interpretacin medico legal (aqu se
consideran todas las hiptesis posibles, y una vez discutidas se
sustentan las validas para el perito).
4.-CONCLUSIONES (EPICRISIS)= Apreciacin final, breve, explicita
y sin ambigedades

BASES LEGALES:
Cdigo de instruccin medico forense , seccin 2da, de los
procedimientos despus de la defuncin Art.- 77 a 106
Seccin 3ra de los referentes a experticias qumicas
Art.-107 a 121
Cdigo orgnico procesal penal ( de la incorporacin de las pruebas
escritas ).
De la incorporacin del experto y su testimonio.
PATOLOGIAFORENSE
AUTOPSIA

Dra. Ana Cecilia Rincn B.

Jefe de Patologa Forense CICPC


Jefe de Servicio de Patologa
Hospital Central San Cristbal
coordinadora Ctedra Anatoma Patolgica
Ula- Tchira
Diplomada en medicina ocupacional
Doctora en ciencias medicas
Abril 2012
Capitulo i

La autopsia
La muerte es el cese de las funciones vitales y
puede deberse a dos causas:

Por el trmino del ciclo de vida que


sobreviene como un evento natural.
Por la interrupcin de la vida como
consecuencia de un proceso no natural que puede
ser patolgico o traumtico.

Autopsia medicolegal difiere de la clnica por su


objetivo y por su tcnica
Permite reconstruir sucesos y circunstancias que
ocasionan el fallecimiento, tiene por objeto:

1. Bsqueda de la causa de mdica de la muerte y


estados patolgicos previos.

2. Determinacin de la forma medicolegal del


hecho judicial ( Homicidio, Suicidio, Accidente,
Muerte Natural.)

3. Determinar data de muerte

4. Identificar el cadver.
Conceptos
THANATOS (BVATOC: GRIEGO: MUERTE)

LOGO: LATIN: CONOCIMIENTO

THANATOLGIA= Disciplina integral que estudia


el fenmeno de la muerte en los seres humanos

MUERTE= Cese de las funciones vitales.

MUERTE LEGAL= Cese de la funcin cerebral


MUERTE SUBITA= Muerte natural que ocurre
instantneamente o dentro de la primera hora del
comienzo de los sntomas (trminos asociados:
inesperada, rpida.)

MUERTE NATURAL= la que resulta del


debilitamiento progresivo de las funciones vitales

MUERTE VIOLENTA=La que sobreviene tras una


agresin accidental o provocada
MUERTE APARENTE= Aquella en que desaparecen
aparentemente los fenmenos vitales (el sistema
nervioso se encuentra con reflejos mnimos ejmp.
Catatonia).

MUERTE RELATIVA=Prolongacin de la agona

MUERTE ABSOLUTA= Desaparicin absoluta de


cualquier actividad biolgica
SIGNOS ABIOTICOS DE TRANSFORMACIN
INMEDIATOS:

1. Cese de la funcin respiratoria


2. Cese de la funcin cardiaca
3. Cese de la funcin cerebral

SIGNOS CONSECUTIVOS:
1. Deshidratacin
2. Disminucin de la temperatura (enfriamiento
cadavrico)
3. Rigor Mortis
4. Livideces
FENOMENOS TRANSFORMATIVOS:

1. Fase colorimentrica
2. Fase enfisematosa o de formacin de gases
ptridos
3. Saponificacin
4. Esqueletizacin
AUTOPSIA PSICOLGICA

AUTOPSIA CLNICA

AUTOPSIAS FETALES

AUTOPSIA JUDICIAL O MEDICO LEGAL

NECROPSIAS
Dada la importancia, los procedimientos de
autopsia adecuados.
Necesidad de investigar, describir y
documentacin fotogrfica
Toma de muestras
Seguir principios mdicos y cientficos uniformes
Cumplir las exigencias y trmites judiciales no
slo nacionales sino en el nivel internacional.
Por orden Judicial se practica la autopsia en
todas las muertes no naturales, obvias o
sospechosas, tambin cuando exista demora
entre el hecho causal y la muerte.
Se solicita solo en casos de muertes naturales u
hospitalarias
Es dada por el dueo del cadver (Familiar mas
cercano de acuerdo al grado de consanguineidad,
Esposa / o
Hija / o
Padre / madre
Abuelos / as
Otros
A fin de asegurar la correcta identificacin del
cadver se deben tomar en consideracin los
siguientes criterios
Reconocimiento visual
Efectos personales,
Caractersticas fsicas
Examen dental,
Examen antropolgico
Huellas dactilares
Identificacin gentica.
Las autopsias mdico forenses y actos
relacionadas deben llevarse a cabo de acuerdo
con la tica mdica y respetando la dignidad
del fallecido.
Cuando sea adecuado, los familiares ms
cercanos deben tener la oportunidad de ver el
cuerpo.
Capitulo

Mtodos de
autopsia
EXAMEN EXTERNO

EXAMEN INTERNO

EXAMEN DETALLADO
Cabeza-Trax-Cuello-Abdomen-Esqueleto

PROCEDIMIENTOS ESPECIALES Y DEVOLUCION


DEL CUERPO
CAPITULOIII

CASOS
Capitulo IV

culminacin
Detallado, Completo, Especifico, que involucre
descripcin de todas las cavidades exploradas.
Anexar la prueba recabada durante la realizacin
de la autopsia
Recolectar, rotular toda evidencia liquida,
qumica, solida.
Anexar muestras fotogrficas y/o de imgenes
Realizar estudios histolgicos
Solicitar estudios toxicolgicos, Peritajes
balsticos y Planimetricos, Odontolgicos,
Antropolgicos y Genticos
Anexar bibliografas
enterramiento
Investigamos para conseguir la
verdad y hacer justicia
C.I.C.P.C

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