FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL: MEDICINA HUMANA

CURSO: DERMATOLOGIA

DOCENTE: Dr. PEREZ DEL ARCA

SEMINARIO N 1: VASCULITIS

SEDE HOSPITALARIA; MARIA AUXILIADORA

ALUMNOS:
ALVINO OLORTEGUI JOSE
RUMAY MUOZ ARACELI
SANCHEZ DELGADO HAROLD
LIMA PER
 VASCULITIS

La vasculitis es un proceso clnico patolgico

caracterizado por inflamacin y necrosis de
los vasos sanguneos, que provoca isquemia
distal a la lesin en los rganos y territorios
irrigados por estos vasos. Puede afectar vasos
de cualquier calibre (arterias y venas)
 EPIDEMIOLOGIA

Las vasculitis son enfermedades infrecuentes; se

estima una incidencia 10-20 casos por milln de
habitante, siendo mas comunes en hombres y
aumentado su incidencia con la edad. Las vasculitis
por hipersensibilidad son las ms frecuentes, seguida
en segundo lugar de la arteritis de clulas gigantes.
 FISIOPATOLOGA

Mecanismos inmunopatognicos que ocurren en

respuesta a ciertos estmulos antignicos.

1. Complejos inmunes
2. ANCA
3. Activacin linfocitos T y formacin de
granuloma.
 1. FORMACIN DE COMPLEJOS INMUNES

Antgeno no identificado.
- Antgeno de hepatitis B: PAN

Respuesta variable:
- Predisposicin gentica.
- Exposiciones ambientales.
- Antgenos.
- Habilidad del sistema reticuloendotelial para eliminar complejos circulantes
del vaso.
- Tamao, flujo, presin hidrosttica del vaso.
- Integridad preexistente del endotelio.
- Propiedades fisicoqumicas del complejo inmune
Activacin del Aumento permeabilidad:
complemento. C5 Histamina, bradicinina,
leucotrienos

Dao vaso vascular.

Isquemia.
 2. ANCAS
Anticuerpos contra ciertas protenas de los grnulos citoplsmicos de
neutrfilos y monocitos.

1. Citoplsmico (c-ANCA): 2. Perinuclear (p-ANCA)

- Antgeno: Proteincinasa 3 y
proteinasa serina neutral 29-kDA
- Tincin: Citoplasma granular y
difuso.
- >90% GW (abs vs proteincinasa 3)
- Antgeno: mieloperoxidasa,
elastasa, catepsina G, lactoferrina y
lisozima.
- Tincin: Patron perinuclear.
- Poliangitis microscopica y sndorme
de Churg Strauss, GW.
 2. ANCA

TNF alfa. IL1

Neutrofilo

*Degranulaci
n
*RL
Inflamacin y
*IL1, IL8
dao vascular.

Los ttulos de
autoanticuerpos no se
correlacionan con la
enfermedad
 2. ANCA

Frecuencia Aproximada de c ANCA o p ANCA en Vasculitis

Granulomatosis de Sndrome de Churg -

Poliangetis Microcpica Wegener Strauss

c ANCA 40% 70% 10%

pANCA 50% 20% 60%

ANCA 10% 5% 30%

3. RESPUESTA DE LINFOCITOS Y FORMACIN
DE GRANULOMA

Inmunidad celular.
Clulas presentadoras de antgenos:
- Clulas dendrticas.
- Clulas endoteliales
3. RESPUESTA DE LINFOCITOS Y FORMACIN DE GRANULOMA

HLA II

IL1. TNF,
INF

Activacin
PMN;
macrfagos, LT

Inflamacin y
granuloma
 CUADRO CLNICO
Sntomas generales:
Fiebre
Malestar general

Prdida de peso

Artritis
y/o Artralgias

Mltiples morfologas:

Urticaria
Prpura
Vesculas hemorrgicas
Ndulos
lceras
Gangrena