Complicaciones otitis

media intratemporales
OTORRINOLARINGOLOGA

Mastoiditis
Laberintitis
Parlisis Facial
Petrositis
 Mastoiditis

Aguda
Inflamacin
de las celdillas
mastoideas
Crnica
 MASTOIDITIS AGUDA

Etiologa
Compromiso
mucoperiostioy del
hueso mastoideo
Neumococo
Haemophilus

La inflamacin ocurre
mucosa mastoidea
durante el curso de una Estreptococo
piogeno , Brahamella
otitis media aguda catarrhalis
 Anatoma patolgica

Hiperemia exudado Supuracin

Osteotromboflebitis
Consiste en una progresin de la La mucosa da
infeccin a traves de los conductos lugar al bloqueo
de Havers de la ventilacion

Este incrementa la
actividad de los
Produce una confluencia Aumenta la presion
osteoclastos que
de celdillas dentro de las celdillas
destruyen los
t.intercelulares
Datos clnicos
 Diagnostico
tratamiento Antibitico
Antecedentes de
una otitis media Se drena el oido
aguda medio paracentesis
amplia de los
Ceftriaxona
endovenosa dosis1-
cuadrantes 2g cada 12 horas
superiores

tumefaccin
retroauricular Se drena el absceso
dolorosa retroauricular,
incidiento hasta el
Mastoidectomia
cortical
periostio
 Mastoiditis crnica

Etiologa
Es una
complicacin
pseudomonas Proteus
de la OMC

estreptococo

Se observa en
mastoides poco
desarrolladas
 Datos clnicos
DIAGNOSTICO

Sntomas
Tumefaccion retroauricular
Son menos acentuados que en Otoscopia
la MA
TC
Otorrea indolora
Hipoacusia de larga evolucin
Otoscopia: se observa ,
perforacin marginal en el q se
observa el colesteotoma
 TRATAMIENTO

INTERNA AL PCTE
MASTOIDECTOMIA
VIA INTRAVENOSA
RADICAL CON
OBTIENE CULTIVO
ABLACION DE LA CIPROFLOXACINA
CEFTAZIDIMA Y
ORNIDAZOL PARED LATERAL METRONIDAZOL
METRONIDAZOL DEL CONDUCTO VIA ORAL
IMIPENEM AUDITIVO EXTERNO
 Petrositis
Extensin de la infeccin por
todo el peasco del hueso
temporal
Suele asociarse con
mastoiditis
Cuando afecta a la punta
Otorrea del peasco puede aparecer
el sndrome de Gradenigo
Dolor
retroorbitario
homolateral ( Tratamiento
neuralgia del V Antibiticos IV
par) Quirurgico
Diplopa paralisis masteidectomia
amplia al resto del
del VI par
peasco
 LABERINTITIS

Es la inflamacin agudo
del laberinto
Etiologa
membranoso

Bacterias
correspondientes a la
OMA
 Patogenia

El germen pasara a travs de las ventanas o muy

OMA raramente, por venas comunicantes o alguna
dehincencia al interior del laberinto sea

OMC Por la erosin causada por el colesteatoma o las

granulaciones, conducto semicircular externo

Meningitis El ingreso de los grmenes se produce por el CAI

Laberintitis circunscrita

Causas;
Afecta el erosin del laberinto en
CSE el conducto
semicircular lateral por
colesteoteotoma
Sfilis congnita
Fistula en la
conducto Procesos tumorales :
semicircular carcinomas y tumores
superior
Producen
vrtigos Diagnostico
rotatorios

Signo de la fistula
nistagmos positivo

Desviacion oculta
hacia el lado
Vomito opuesto al aplicar
presion sobre CAE

Con el otoscopio
Mareo neumatico
 Tratamiento

Amoxilina-
Ciprofloxacina clavulanato
OMC
OMA

Quirrgico
LABERINTITIS SEROSA

Inflamacin, progresa y se disemina

por el laberinto

Vrtigo moderado, fiebre, hipocusia ,

acufenos, nistagmo

Se diferencia de la L.S. por la usencia

de cofosis

Antibiotico; ceftazidina.ornidazol (
internado)Ciprofloxacina-metronidazol.
 Laberintitis supurada

Infeccin bacteriana activa en el laberinto,

por extensin de la infeccin desde el odo
medio ( fistula del CS por colesteatoma)

Clnica: Tratamiento:
Vrtigo rotatorio Antibiticos y
Cofosis( corticoides IV
irreversible) sedantes vestibulares
Nistagmo CIRUGIA eliminacin
espontaneo de del colesteatoma y
tipo parlitico cierre de la fistula)
 Parlisis facial

EL VII par tiene 3 porciones;

laberntica, timpnica, mastoidea
Lesin destructiva nerviosa VS
Neuropraxia por Toxicidad o compresin y
edema Paracentesis amplia con
aspiracin y cultivo y
Comnmente Compresiva. Colesteatoma administracin de
ceftriaxona por 10 a 15 das
Corticoides( edema)
Mastoiditis Destructiva
Infeccin C/S
Aguda o Petrositis (Segmento
subaguda colesteatoma
enmascarada timpnico)