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Instituto Politcnico Nacional

Escuela Nacional de Medicina y


Homeopata
Introduccin a la Ciruga
Prof. Dr. Ernesto Alonso Ramrez Lozano
Prof. Adrin Miguel Hernndez
5HM3
Material de sutura
Escobedo Rico Jess Manuel
Ventura Lpez Evelyn Lisset
Allis vivere
Quirrgicos
INTRODUCCIN

Operacin

Maniobras fundamentales

Suceden de forma ordenada unas a otras

Tiempos Fundamentales de la tcnica quirrgica


1. Corte o incisin

2. Hemostasia

3. Diseccin y separacin de elementos anatmicos


4. Tcnica quirrgica especifica

5.Reconstruccin y sutura de los planos


Sujetar una sutura a la tensin suficiente requerida
Nudo quirrgico = Nudo cuadrado
Dos manos - Una mano - Instrumental
Mnimo 3 nudos
1r lazada: suficiente tensin para afrontar los tejidos
2da lazada: en sentido inverso mantener la traccin para evitar que se afloje
3r lazada: asegura las anteriores

Hilo Lazo Lazada


Consideraciones
Sencillos y firmes
Voluminosos
Cabos resultantes cortos - reaccin tisular
Evitar la friccin - debilitamiento de sus fibras
Instrumentos que lo daen
Suturar:
Maniobra quirrgica que consiste
en unir tejidos seleccionados y
fijarlos hasta que se complete el
proceso de cicatrizacin y una
correcta regeneracin de tejidos.
Nudo:
En Medicina, el Diccionario de Trminos
Mdicos de la Real Academia Nacional de
Medicina de Espaa, define nudo como
entrelazamiento de uno o ms hilos, cintas,
cuerdas u otras estructuras largas y
flexibles, que difcilmente puede soltarse por
s solo, y que cuanto ms se tira de alguno de
sus extremos, ms apretado queda.
Condiciones
Seguridad

Ejecucin

Economa
Caractersticas del nudo cuadrado
oMayor resistencia al deslizamiento
oCompuesto de dos seminudos, en ele cual el segundo de fijacin
y la imagen en espejo del anterior
oLas porciones del nudo que entran y las porciones que salen
quedan paralelos
oEs ajustado con puntas acortadas
oAntideslizante o seminudos asimtricos
Nudo cuadrado Tcnica 2 manos
Nudo cuadrado: Tcnica a una mano
cruzada
https://youtu.be/Ddzu1wtGbQk

https://www.youtube.com/watch?v=NhKFRad_88A
Nudo cuadrado de fijacin o de cirujano
https://www.youtube.com/watch?v=a2WnG8e7RyA
Nudo cuadrado de fijacin con
instrumental
https://www.youtube.com/watch?v=mZxRwl5YOfk
Referencias
Romero Pedro et. Al; Sobre los nudos en medicina, ciruga y urologa. Implicaciones clnicas y
complicaciones; Revista chilena de urologa; Volumen 80 No. 2 ao 2015
Manual Ethicon de tcnicas de anudado; Ethicon Products; Jhonson and Jhonson
M A N U A L DE PRCTICAS: INTRODUCCIN A LA CIRUGA; Departamento de Ciruga de la
Facultad de Medicina. 2011 UNAM
Archundia Abel (2011) Ciruga 1 Educacin quirrgica. Cuarta Edicin. Mxico Mc Graw Hill. Pg.
273-278
Manual Ethicon de Tcnicas de anudado (2003)
http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos/fundamentos/LecturaDirigida/ManualEthiconSuturas.p
df
Manual sobre Suturas, ligaduras, nudos y drenajes. Hospital Donostia. Osakidetza (2007)
http://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_publicaciones/es_hdon/adjunt
os/Protocolo34SuturasC.pdf