Todo estudio epidemiolgico parte de la

observacin de un fenmeno sobre el cual se

desea conocer
Gnesis .
Comportamiento en el tiempo, evolucin.
Asociacin con factores de riesgo .
PROCESO DE INVESTIGACIN
IDEA

PROBLEMA

HIPTESIS

DISEO METODOLGICO

EJECUCIN

DISCUSIN

CIENCIA
 DISEOS DE INVESTIGACIN
Nivel de Organizacin Disciplina Biomdica

Social
Comunitario Epidemiologa
Familiar
Clnica
Individual
Fisiopatologa
Orgnico
Biologa Celular
Celular
Biologa Molecular
Molecular Bioqumica.

Submolecular
 DISEOS

OBSERVACIONALES

EXPERIMENTALES
SIN GRUPO
CONTROL

NO
LONGITUDINAL
ALEATORIZADOS ALEATORIZADOS
TRANSVERSAL

CON GRUPO
CONTROL

EXPERIMENTO CUASI
VERDADERO EXPERIMENTO

COHORTES CASOS Y
CONTROLES
 CLASIFICACIN DE LOS DISEOS
EPIDEMIOLGICOS

A) Intervencin del investigador:

Activa Experimental o Cuasiexperimental
Pasiva Observacional

B) Direccionalidad:
Causa Efecto
Efecto Causa

C) Temporalidad:
Prospectivo
Retrospectivo
Histrico-prospectivo.
 CLASIFICACIN DE LOS DISEOS
EPIDEMIOLGICOS

D) Nmero de poblaciones estudiadas:

Descriptivo
Comparativo

E) Nmero de mediciones hechas:

Transversal
Longitudinal

F) Mtodo de Recoleccin de la Informacin:

Primarios Prospectivo
Secundarios Retrospectivo
 Reporte de Caso y Serie de Casos

-Descripcin detallada de la historia natural de la

Enfermedad y/o la evolucin clnica de uno o varios
pacientes.

- Inician la evidencia de una asociacin.

C E

- Generan hiptesis etiolgicas.

 ESTUDIOS ECOLGICOS
La unidad de anlisis es la poblacin.
Miden caractersticas de grupos.

Describen la enfermedad en relacin con factores de

inters: edad, utilizacin de servicios, consumo de
alimentos, medicamentos, etc.

Inician la evidencia de asociacin.

Generan hiptesis etiolgicas.
Utilizan datos de incidencia, prevalencia o mortalidad.
 ESTUDIOS TRANSVERSALES

La exposicin y la enfermedad se miden

simultneamente

Brinda informacin acerca de la frecuencia y

distribucin de diferentes factores de riesgo y/o
daos a la salud

Diseo sencillo

Perodo nico, breve y bien delimitado

 Se busca determinar la frecuencia con que un grupo de
afectados por la enfermedad en estudio (casos)
y un grupo de sanos (controles), estuvieron
expuestos al factor del que se sospecha

Utiliza casos incidentes y/o prevalentes

Retrospectivos

Unidad de anlisis es el individuo

Utiliza datos primarios (exposicin)

 ESTUDIOS DE COHORTE

Existe evidencia de asociacin de la enfermedad y una

exposicin (por observaciones clnicas o algn estudio
previo)

Si la exposicin es rara, pero la incidencia de la

enfermedad entre los expuestos es alta
(grupos de alto riesgo)

Cuando el tiempo entre la exposicin y la enfermedad es

corto

Las prdidas pueden ser minimizadas

Si existen suficientes recursos

 ENSAYOS CLNICOS CONTROLADOS

Estudio experimental en humanos, con la

finalidad de medir y comparar la eficacia de
una intervencin de tipo profilctica,
diagnstica o teraputica.
 SELECCIN DEL TIPO DE ESTUDIO
A) Frecuencia de la enfermedad:
Si es rara Casos y Controles

B) Frecuencia del factor de riesgo:

Si es raro Cohorte

C) Factores o enfermedades mltiples:

Factores Ca y Co
Enfermedades Cohorte
Ambos Transversal

D) Perodo de latencia o incubacin:

Largo Ca y Co, Transversal
Corto Cohorte
 MEDICIONES PARA CONFIRMAR
LAS SOSPECHAS DIAGNOSTICAS
CONDICIONES
VALIDEZ
MIDE LO Q DEBE MEDIR: Sensibilidad Y Especificidad

REPRODUCTIVIDAD
RESULTADOS SIMILARES EN CIRCUNTACIAS
SIMILARES
DADO POR VARIABILIDAD DEL OBSERVADOR, DE LA
PRUEBA MISMA Y DE LA VARIABILIDAD BIOLOGICA.

SEGURIDAD
VALORES PREDICTIVOS
 SENSIBILIDAD
CAPACIDAD DE CAPTAR A TODOS LOS
INDIVIDUOS ENFERMOS COMO TAL .

ESPECIFICIDAD
CAPACIDAD DE COLOCAR COMO SANOS A
TODOS LOS SANOS.
 VALOR PREDICTIVO POSITIVO
LA PROBABILIDAD DE QUE LA PRUEBA SALGA
POSITIVA CUANDO ESTAMOS ENFERMOS.

VALOR PREDICTIVO NEGATIVO

LA PROBABILIDAD DE QUE LA PRUEBA SALGA
NEGATIVA CUANDO ESTAMOS SANOS.
COMPARACION ENTRE REALIDADES
DIFERENTES
LIKE HOOD RADIO POSITIVO O COCIENTE
DE PROBABILIDADES
MIDE LA PROBABILIDAD DE ESTAR ENFERMO
CUANDO LA PRUEBA SALE POSITIVA .

LIKE HOOD RADIO NEGATIVA O COCIENTE

DE PROBABILIDADES
MIDE LA PROBABILIDAD DE ESTAR SANO
CUANDO LA PRUEBA ES NEGATIVA