El trastorno bipolar, tambin conocido como trastorno afectivo
bipolar (TAB) y antiguamente como psicosis manaco-depresiva
(PMD), es el diagnstico psiquitrico que describe un trastorno del estado de nimo caracterizado por la presencia de uno o ms episodios con niveles anormalmente elevados de energa, cognicin y del estado de nimo. Clnicamente se refleja en estados de mana o, en casos ms leves, hipomana junto con episodios alternantes de depresin, de tal manera que el afectado suele oscilar entre la alegra y la tristeza de una manera mucho ms extrema que las personas que no padecen esta patologa. 1. El trastorno bipolar no es inestabilidad emocional Es importante no confundir inestabilidad emocional con trastorno bipolar, porque este ltimo es un trastorno realmente grave que debe ser tratado cuanto antes. 2. El trastorno puede o no ser gentico Cuando un familiar padece trastorno bipolar, hay mayores probabilidades de que otro miembro de la familia tambin lo sufra. Tanto los hombres como las mujeres pueden sufrir esta psicopatologa, que es comn que se diagnostique alrededor de los 20 aos. 3. Distintas sustancias pueden provocar que se desarrolle este trastorno Entre el uso de los medicamentos y drogas que pueden provocar el trastorno bipolar se encuentran: -Drogas como la cocana, el xtasis, las anfetaminas o la marihuana -Medicamentos para el tratamiento de la tiroides y los corticoesteroides 4. Las personas con trastorno bipolar son ms propensas a sufrir otras enfermedades Problemas con la tiroides, dolores de cabeza, migraas, diabetes, problemas del corazn y la obesidad son algunas de las consecuencias negativas asociadas al tratamiento del trastorno bipolar. Enfermedades que pueden incrementar el sufrimiento del paciente. 5. Existen distintas variaciones del trastorno bipolar -Ciclotimia: La versin menos severa de este trastorno. Sus sntomas persisten durante al menos dos aos, y se caracteriza por fases leves de depresin e hipomana. -Trastorno bipolar Tipo I: Se caracteriza por la presencia de episodios de mana o mixtos. No es imprescindible que el sujeto sufra episodios depresivos, aunque aproximadamente el 90 % de los casos el paciente cursa ambas fases. -Trastorno bipolar de Tipo II: Este tipo de trastorno bipolar se define por la existencia de episodios depresivos e hipomana (menos graves). -Trastorno bipolar no especificado: Se caracteriza porque existen trastornos con caractersticas bipolares que no cumplen los criterios para ningn trastorno bipolar de Tipo I o II, como una esquizofrenia residual o un trastorno psictico no especificado. -Tambin existe un subtipo de trastorno bipolar de ciclado (o ciclo) rpido, en el que las personas presentan cuatro o ms episodios de depresin mayor, hipomana, mana o estados mixtos en un periodo de un ao. 6. Los estados de mana y depresin pueden ocurrir simultneamente Lo que recibe el nombre de episodio mixto, por lo que no es necesario que aparezcan por separado para realizar el diagnstico. 7. Una persona con trastorno bipolar puede ser feliz A pesar de que la persona con bipolaridad puede ver su calidad de vida disminuida, gracias al correcto tratamiento, es posible vivir una vida plena y feliz. La administracin de estabilizadores de humor y un control del estilo de vida del individuo, pueden ayudar notablemente a su bienestar general. 8. El trastorno bipolar no es el trastorno de identidad disociativo (o trastorno de personalidad mltiple) Estos dos trastornos se pueden confundir por el elemento de distintas personalidades. Pero lo que caracteriza al trastorno de identidad disociativo de la personalidad es que existen dos o ms identidades o personalidades diferentes en la persona que padece esta patologa. 9. El trastorno bipolar puede empeorar seriamente si no se trata Puede que en ocasiones sea el propio individuo el que busque ayuda, pero puede ser complicado que ste lleve a cabo el tratamiento farmacolgico durante la fase manaca, pues suele sentirse lleno de energa. Se suele internar al paciente cuando est en fase aguda para tenerlo controlado. Si la persona con trastorno bipolar no es tratada, sus sntomas empeorarn. 10. Las personas con trastorno bipolar estn en alto riesgo de cometer suicidio. 11. Los episodios de depresin son ms frecuentes que los de mana. Aunque, el patrn no es el mismo en todas las personas con trastorno bipolar. La fase manaca puede durar de das a meses. Puede incluir los siguientes sntomas: Fcil distraccin Participacin excesiva en las actividades Poca necesidad de sueo Deficiente capacidad de discernimiento Control deficiente del temperamento Comportamientos imprudentes y falta de autocontrol, como beber, consumir drogas, tener relaciones sexuales con muchas parejas, apostar y hacer gastos exagerados Estado de nimo muy irritado, pensamientos apresurados, hablar mucho y tener creencias falsas acerca de s mismo o de sus capacidades El episodio depresivo puede incluir estos sntomas: Tristeza o estado de nimo deprimido diariamente Problemas para concentrarse, recordar o tomar decisiones Problemas en la alimentacin Fatiga o desgano Sentimientos de minusvala, desesperanza o culpa Prdida del placer de realizar actividades que alguna vez disfrutaba Prdida de la autoestima Pensamientos de muerte o suicidio Dificultad para conciliar el sueo o dormir demasiado Alejarse de los amigos o las actividades que alguna vez disfrutaba El objetivo principal del tratamiento es: Hacer que los episodios sean menos frecuentes e intensos. Ayudar a que la persona padeciente se desempee bien y disfrute la vida en casa y en el trabajo. Prevenir la autoagresin y el suicidio. MEDICINAS Las medicinas son una parte fundamental del tratamiento del trastorno bipolar. Casi siempre, las primeras medicinas utilizadas se denominan estabilizadores del estado de nimo. Con medicinas, es posible empezar a sentirse mejor. Para algunos, los sntomas de mana pueden sentirse bien o se pueden presentar efectos secundarios de las medicinas. Si los estabilizadores del estado de nimo no ayudan, el proveedor puede sugerir otras medicinas, como los antipsicticos o los antidepresivos. OTROS TRATAMIENTOS Se puede usar la terapia electro convulsiva (TEC) para tratar la fase depresiva o manaca del trastorno bipolar si no responde a las medicinas. Durante la TEC, una corriente elctrica provoca una convulsin en el cerebro. Los mdicos creen que la actividad convulsiva puede ayudar al cerebro a "reconectarse" a s mismo, lo cual ayuda a aliviar los sntomas. PSICOTERAPIA Y PROGRAMAS DE APOYO Unirse a un grupo de apoyo puede ser de gran ayuda. La participacin de los familiares y cuidadores en el tratamiento puede ayudar a reducir la probabilidad de reaparicin de los sntomas. La psicoterapia con un profesional en salud mental puede tambin ser de gran ayuda a las personas que tienen trastorno bipolar. Parto Medicinas como antidepresivos o esteroides Perodos de no poder dormir (insomnio) Consumo de drogas psicoactivas