RECIEN NACIDO PREMATURO

Vega cabrera keyko yomira

DEFINICION
Es aquel que nace antes de las
38 semanas de gestacin,
calculadas desde el primer
da de la ultima menstruacin.

RN bajo peso (RNBP) es aquel

que al nacer pesa menos de
2.500 g

Postrmino o posmaduro aquella

gestacin que ha durado 42
semanas o mas a partir del
primer da de la ultima
menstruacin

Posmaduro es el postermino con

RCIU
 CLASIFICACIN

PREMATURO LIMITE: es aquel que tiene

entre 35 y 36 semanas de edad
gestacional. (48%)

PREMATURO MODERADO: tiene entre 31

y 34 semanas de gestacin (39%)

PREMATURO EXTREMO: tiene entre 24 y

30 semanas de gestacin (12.1% 8.3%)
ENFERMEDADES MAS FRECUENTES
Insuficiencia respiratoria

Crisis apneas

ECN

Persistencia Ductus Arterioso

HIC

DBP

Infecciones
 CARACTERSTICAS FSICAS

Piel Reaccin a estmulos

Cabeza

Orejas Tetillas
Caja Toraxica
Las vsceras son
grandes para el
tamao del nio.
Genitales inmaduros:
testculos no estn
en las bolsas, pocos
pigmentados y lisas.
En las nias los
labios mayores no
alcanzan a cubrir a
los menores.
 DESVENTAJAS RIESGOS POTENCIALES

Inmadurez EMH
pulmonar Insuficiencia pulmonar crnica.

Inmadurez Inadecuada perfusion

Cardiovascular Hipotensin sistmica
Ductus arterioso persistente.
HPP

Inadecuada Hipotermia
termorregulacin Hipertermia.

Inmadurez del SNC Asfixia

Apneas
HIC
 DESVENTAJAS RIESGOS POTENCIALES

Inmadurez Tolerancia
Gastrointestinal Dficit de absorcin de
grasas

Inmadurez hematologia Hemorragia.

Anemia
Dficit inmunolgico Infecciones severas

Inmadurez Heptica Ictericia

Hipoglucemia
Inmadures renal. Acidosis
Trastornos electrolticos
Toxicidad de antibitico
 DESVENTAJAS RIESGOS POTENCIALES

Mayor manipulacin Infeccin e hipotermia.

Internacion prolongada Infeccin nosocomial
Trastornos en la
relacin padre- hijo
Uso frecuente de Iatrogenia. Infeccin
tcnicas invasivas DBP Trombosis
Uso frecuente de Retinopata del
oxigeno prematuro
DBP
Problemas respiratorios Anemia
y metablicos

Ictericia

Inmadurez

Dficit en la Tolerancia a la
termorregulacin alimentacin
 Cuidados de Enfermera en la
TERMORREGULACION

Objetivos: Acciones
Termoneutralidad Incubadoras
Reducir la mnimo los Oxigeno
requerimientos
energticos de Microclima
mantenimiento y de Cubrir cabeza con
crecimiento. gorro
Colocar nido
Prevencin de prdida Vestir ni bien salga de
de calor por conveccion, su gravedad.
radiacin, conduccin y
evaporacin.
 Cuidados de enfermera en el
BALANCE HIDROELECTROLITICO

OBJETIVOS ACCIONES
Mantener Controlar peso diario
normohidratado Medir densidad urinaria
Evitar deshidratacin glucosuria- glucemia
Anticipar sobre Control de ingreso y egreso
hidratacin Flujos de agua segn peso y
Detectar hiponatremia patologas asociadas
Monitoreo de electrolitos
Control de vas perifricas y
soluciones administradas
 Peso al < 1000 1000 a 1500 1500 a 2500
nacimiento
DIA 1 H2O 90-110 70-80 60
ml/Kg/dia
Glucosa 3-4 4-5 5-6
mg/kg/dia
Electrolitos No No No
Meq/Kg/dia
DIA 2-3 H2O segn peso y 110-150 100 80-90
natremia

Glucosa Segn dem dem

glucemia

Electrolitos No No No

DIA 4-7 H2O segn peso y dem dem dem

natremia
Glucosa Glucemia dem dem

Electrolitos Si Si si
 Complicaciones de la
ADECUACION VENTILATORIA.

Hipoxemia Hiperoxemia:
Apertura del ROP
ductus Toxicidad
Depresin Asfixia:
pulmonar por
neurolgica HIC oxigeno.
Apneas Dao
hipotermias neurolgico
Inhibicin de Necrosis
sntesis de tubular renal
surfactante. ECN
Disfuncin
miocrdica
 Hemorragia Intracraneana (HIC)
Frecuencia: 25 y 35% de <1500 g.
Causas: Trauma al nacer, TA, osmolaridad y volemia,
hipoxia

Clasificacin:
Grado I aislada de la matriz germinal
Grado II: extensin de la hemorragia al ventrculo
lateral
Grado III: Intraventricular con dilatacin
ventricular
Grado IV: Extensin al parnquima cerebral.

Acciones:
Evitar cambios de TA, manipuleo excesivo, aspiracin
TET.
Realizar ECO cerebral factores de riesgos.
 RETINOPATIA DEL PREMATURO

Frecuencia: 15 a 30% en RNPT de 500-

750 g
Causa: Inmadurez, hiperoxemia
Control : 4 a 6 sem. Postanatal hasta 40
semanas posconcepcional.
Video: ???
 Contacto Piel a Piel con la Madre

Temp. Hemodinamia

Respiracin
 FORTALECER.

I NC U L O M A D R E - H I J O
APEGO Y V
Muchas gracias