ENFEREMEDADES

EXNTEMATICAS EN
PEDIATRA

irm santiago Aguilar paredes

 QU ES UN EXANTEMA?

Es una erupcin cutnea generalizada que suele ir asociada a una

causa infecciosa, autoinmune, o farmacolgica.

FACTORES DE APARICIN DE LOS EXANTEMAS

Guadalupe C. et. Al. ARTCULO DE REVISIN Acta Peditrica Exantemas en pediatra Mexico. 2015
 DATOS IMPORTANTES PARA EL DIAGNSTICO

Cul es la lesin cutnea ms importante y su localizacin.

Distribucin del exantema: si es simtrico o asimtrico.
Si se afectan o no las mucosas, el cuero cabelludo, las palmas de las manos o las
plantas de los pies.
La forma de la lesin: como un lnea, como una diana, como encaje, etc.
El color de la lesin.
La evolucin del exantema a medida que pasa el tiempo.

Guadalupe C. et. Al. ARTCULO DE REVISIN Acta Peditrica Exantemas en pediatra Mexico. 2015
 Mcula: zona de Ppula: igual que la
Vescula: sobreelevacin de la piel
piel rojiza, limitada, mcula pero con relieve.
bien delimitada de menos de 1 cm y
plana y de hasta 1 Si es transitoria se
con contenido lquido seroso (claro).
cm de dimetro. denomina habn.

Ampolla: igual que la

vescula, pero de ms de 1 Pstula: igual a la ampolla
cm. pero con contenido purulento
(pus).

Guadalupe C. et. Al. ARTCULO DE REVISIN Acta Peditrica Exantemas en pediatra Mexico. 2015 / DERMATOLOGIA. ATLAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 2013
 SARAMPIN
Primera enfermedad, morbilli. El periodo de incubacion es de 7 a
Se produce por el virus del 21 dias; el periodo de
sarampion transmisibilidad abarca cuatro dias
antes y cuatro despus del
Enfermedad viral aguda y comienzo de la erupcion. Los
contagiosa, que se transmite por el prodromos inician con tos seca y fi
aire mediante gotitas de saliva, o ebre (3 a 4 dias), fiebre de hasta 40
secreciones nasofarngeas.

ARENAS R. DERMATOLOGIA. ATLAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. USA. 2013

 SARAMPIN
Exantema, primero macular y
luego papular; comienza en la
zona retroauricular y en la linea
de implantacion del cabello, para
luego diseminarse hacia la frente,
la region mastoidea y la parte alta
del cuello, desde donde se
extiende con rapidez hacia la
parte proximal de las
extremidades

ARENAS R. DERMATOLOGIA. ATLAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. USA. 2013

 SARAMPIN

OMS

Vitamina A reduce la gravedad de la

enfermedad y la letalidad.

Menores de 6 meses, una dosis de

50 000 UI
lactantes de 6 a 11 meses de
edad, 100 000 UI
ninos de 12 meses en adelante,
200 000 UI.

Huiming Y. Vitamin A for treating measles in children (Review)

 RUBEOLA
Sarampion aleman, tercera enfermedad.
Se origina por un virus del genero Rubivirus familia Togaviridae; tiene una sola
cadena de acido ribonucleico (virus RNA).
El periodo de incubacion dura dos o tres semanas. En 25 a 50% es asintomatica. Los
ninos presentan pocos sntomas o ninguno (20-55%) pero en los adultos puede
haber prdromos durante uno a cinco dias, con fi ebre, cefalea, malestar general e
irritacion de las conjuntivas.
Cura sola en 6 a 10 dias.

ARENAS R. DERMATOLOGIA. ATLAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. USA. 2013

 RUBEOLA

La erupcioncutanea se
caracteriza por manchas
eritematosas palidas,y papulas
confl uentes; es una dermatosis
de progresion
cefalocaudal;empieza en la
cara y despues pasa al tronco,
las extremidades y las nalgas;
desaparece en tres a cuatro
das. Tratameinto sintomtico

ARENAS R. DERMATOLOGIA. ATLAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. USA. 2013

 VARICELA
Viruelas locas
Infeccion primaria producida por el
virus de la varicelazoster (VZV), muy
contagiosa y autolimitada. Se caracteriza
por una erupcion de distribucion
centripeta, constituida por vesiculas que
aparecen sobre una base eritematosa,
evolucionan hacia pustulas y costras, y
pueden dejar pequeas depresiones.

ARENAS R. DERMATOLOGIA. ATLAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. USA. 2013

 El periodo de incubacion varia de
10 a 20 dias, con un promedio de dos
semanas. Casi siempre hay
prodromos que constan de febricula
y malestar general, y que duran 24 a
48 h.
Tratamiento: Sintomtico, se puede
usar algn antihistamnico o
acetaminofen
ARENAS R. DERMATOLOGIA. ATLAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. USA. 2013
 EXANTEMA SBITO

Cuadro clnico estereotipado. Nio menor

de 3 aos que tras 3/4 das de fiebre
elevada, llamati-vamente bien tolerada,
aunque en algn caso puede presentar una
convulsin febril y coincidiendo con la
defervescencia, presenta un exantema
maculopapuloso discreto que desaparece
en 48 h.
Tratamiento: Sintomtico

Dra. Msc. Patricia Paredes. Mdulo de pediatra

 MEGALOERITEMA

Conocida tambin como quinta

enfermedad, cuyo agente causal es el
Parvovirus B19. La erupcin clsica se inicia
bruscamente en un nio previamente
asintomtico o con escasos sntomas, con la
aparicin de un enrojecimiento intenso y
confluente en ambas mejillas que, debido a
su similitud, es conocido como exantema
en bofetada, apreciable en un 75% de los
casos.
No amerita tratamiento

Dra. Msc. Patricia Paredes. Mdulo de pediatra

 MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

Proceso febril con faringoamigdalitis pultcea,

adenopatas cervicales y esplenomegalia. La
erupcin aparece hacia los 4-7 das de
enfermedad, se extiende por tronco y
extremidades y dura de 3-5 das.
Tratamiento: se enfoca en mejorar los sntomas e
incluye analgsicos y medicinas para la fiebre,
grgaras con agua tibia y sal, abundantes
lquidos y mucho reposo.

Dra. Msc. Patricia Paredes. Mdulo de pediatra

 SNDROME DE PIE MANO BOCA
Producida por la infeccin de ciertos
enterovirus (coxsackie Al, 5,10, B1 y B10).
Tras un breve perodo prodrmico con
anorexia, dolor de garganta y ligero malestar,
debuta con fiebre de duracin de 2-3 das y
aparicin del complejo enantema-exantema
caracterstico. Las lesiones orales se inician en
forma de pequeas manchas rojizas que se
transforman en pequeas vesculas de 2 a 3
mm a 1 cm de dimetro sobre una base
eritematosa; finalmente se ulceran y persisten
entre 1-6 das. Tambin se encuentran
lesiones en las palmas y las plantas.
Tratamiento sintomtico
Paredes P. Mdulo de pediatra
 ESCARLATINA
Enfermedad infecciosa aguda, producida
por una toxina eritrogenica (exotoxinas
pirogenas A, B y C) del estreptococo -
hemolitico del grupo A (Streptococcus
pyogenes); predomina en ninos de 1 a 10
anos, y se caracteriza por faringitis
exudativa, fiebre, exantema maculopapular,
adenopatias cervicales y submaxilares,
lengua de color rojo escarlata, y ataque al
estado general.
Tratamiento con penicilina

ARENAS R. DERMATOLOGIA. ATLAS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. USA. 2013