Elaborao de

Documentos Psicolgicos
Elaborao de Documentos Psicolgicos
Documentos Norteadores

Resoluo CFP n 010/2005 Aprova o Cdigo de tica

Profissional do Psiclogo.

Resoluo CFP n 007/2003 Institui o Manual de Elaborao de

Documentos Escritos produzidos pelo psiclogo, decorrentes de
avaliao psicolgica e revoga a Resoluo CFP 17/2002.

Resoluo CFP n 001/2009 Sobre a Obrigatoriedade de

Registro do Atendimento Psicolgico.

Resoluo CFP n 015/1996 Sobre Atestado Psicolgico.

 MANUAL DE ELABORAO DE DOCUMENTOS
DECORRENTES DE AVALIAES PSICOLGICAS
Justificativas
Dezembro de 2000: I Frum Nacional de Avaliao Psicolgica;

O profissional de Psicologia tem sido solicitado a apresentar

informaes documentais com objetivos diversos;

Necessria referncias para subsidiar o profissional na produo

qualificada de documentos escritos decorrentes de avaliao
psicolgica;

O acentuado nmero de representaes ticas desencadeadas a

partir de queixas que colocam em questo a qualidade dos
documentos escritos, decorrentes de avaliao psicolgica;
 MANUAL DE ELABORAO DE DOCUMENTOS
DECORRENTES DE AVALIAES PSICOLGICAS

O que Avaliao Psicolgica?

um processo tcnico-cientfico de coleta de dados,
estudos e interpretao de informaes a respeito dos
fenmenos psicolgicos, que so resultantes da relao do
indivduo com a sociedade, utilizando-se, para tanto, de
estratgias psicolgicas mtodos, tcnicas e instrumentos.

Os resultados das avaliaes devem considerar e analisar os

condicionantes histricos e sociais e seus efeitos no
psiquismo.
 MANUAL DE ELABORAO DE DOCUMENTOS
DECORRENTES DE AVALIAES PSICOLGICAS

O profissional de Psicologia, na elaborao de seus

documentos, dever adotar como princpios
norteadores as tcnicas da linguagem escrita e os
princpios ticos, tcnicos e cientficos da profisso.
 PRINCPIOS NORTEADORES NA ELABORAO DE
DOCUMENTOS
1 PRINCPIOS TCNICOS DA LINGUAGEM ESCRITA
O documento deve, na linguagem escrita, apresentar uma redao
bem estruturada e definida, expressando o que se quer comunicar.

O emprego de frases e termos deve ser compatvel com as

expresses prprias da linguagem profissional, garantindo a preciso
da comunicao, evitando a diversidade de significaes da
linguagem popular, considerando a quem o documento ser
destinado.

A comunicao deve ainda apresentar como qualidades: a clareza,

a conciso e a harmonia.

Na elaborao do documento requer do profissional de Psicologia a

ateno para o equilbrio que evite uma redao concisa (lacnica)
ou o exagero de uma redao extensa (prolixo).
 PRINCPIOS NORTEADORES NA ELABORAO DE
DOCUMENTOS
2 PRINCPIOS TICOS

Na elaborao de DOCUMENTO, o psiclogo basear suas

informaes na observncia dos princpios e dispositivos do Cdigo de
tica Profissional do Psiclogo.

Enfatizamos aqui os cuidados em relao aos deveres do psiclogo

nas suas relaes com a pessoa atendida, ao sigilo profissional, s
relaes com a justia e ao alcance das informaes - identificando
riscos e compromissos em relao utilizao das informaes
presentes nos documentos em sua dimenso de relaes de poder.

Deve-se realizar uma prestao de servio responsvel pela execuo

de um trabalho de qualidade cujos princpios ticos sustentam o
compromisso social da Psicologia
 PRINCPIOS NORTEADORES NA ELABORAO DE
DOCUMENTOS
3 PRINCPIOS TCNICOS

O processo de avaliao psicolgica deve considerar que os objetos

deste procedimento (as questes de ordem psicolgica) tm
determinaes histricas, sociais, econmicas e polticas, sendo as
mesmas elementos constitutivos no processo de subjetivao.

O DOCUMENTO deve considerar a natureza dinmica, no definitiva e

no cristalizada do seu objeto de estudo.

Os psiclogos, ao produzirem documentos escritos, devem se basear

exclusivamente nos instrumentais tcnicos (entrevistas, testes,
observaes, dinmicas de grupo, escuta, intervenes verbais) que se
configuram como mtodos e tcnicas psicolgicas para a coleta de
dados,
 MANUAL DE ELABORAO DE DOCUMENTOS
DECORRENTES DE AVALIAES PSICOLGICAS

IMPORTANTE!

A linguagem nos documentos deve ser precisa, clara,

inteligvel e concisa, ou seja, deve-se restringir pontualmente
s informaes que se fizerem necessrias, recusando
qualquer tipo de considerao que no tenha relao com a
finalidade do documento especfico.

Deve-se rubricar as laudas, desde a primeira at a penltima,

considerando que a ltima estar assinada, em toda e
qualquer modalidade de documento.
 MANUAL DE ELABORAO DE DOCUMENTOS
DECORRENTES DE AVALIAES PSICOLGICAS

MODALIDADES DE DOCUMENTOS

1. Declarao
2. Atestado psicolgico
3. Relatrio / laudo psicolgico
4. Parecer psicolgico

Obs: A Declarao e o Parecer psicolgico no so documentos

decorrentes da avaliao Psicolgica, embora muitas vezes
apaream desta forma. Mas so considerados importante constarem
no manual afim de que sejam diferenciados.
1 DECLARAO
um documento que visa a informar a ocorrncia de fatos
ou situaes objetivas relacionados ao atendimento
psicolgico, com a finalidade de declarar:

a) Comparecimentos do atendido e/ou do seu acompanhante,

quando necessrio;

b) Acompanhamento psicolgico do atendido;

c) Informaes sobre as condies do atendimento (tempo de

acompanhamento, dias ou horrios).

Neste documento no deve ser feito o registro de sintomas,

situaes ou estados psicolgicos.
1 DECLARAO Estrutura

Ser emitida em papel timbrado ou apresentar na

subscrio do documento o carimbo, em que conste
nome e sobrenome do psiclogo, acrescido de sua
inscrio profissional (Nome do psiclogo / N. da
inscrio).

A declarao deve expor:

Registro do nome e sobrenome do solicitante;

Finalidade do documento (por exemplo, para fins de

comprovao);
1 DECLARAO Estrutura

Registro de informaes solicitadas em relao ao

atendimento (por exemplo: se faz acompanhamento
psicolgico, em quais dias, qual horrio);

Registro do local e data da expedio da declarao;

Registro do nome completo do psiclogo, sua inscrio

no CRP e/ou carimbo com as mesmas informaes.

Assinatura do psiclogo acima de sua identificao ou

do carimbo.
2 ATESTADO PSICOLGICO
um documento expedido pelo profissional de Psicologia
que certifica uma determinada situao ou estado
psicolgico, tendo como finalidade afirmar sobre as
condies psicolgicas de quem, por requerimento, o
solicita, com fins de:

a) Justificar faltas e/ou impedimentos do solicitante;

b) Justificar estar apto ou no para atividades especficas,

aps realizao de um processo de avaliao psicolgica,
dentro do rigor tcnico e tico que subscreve esta
Resoluo;

c) Solicitar afastamento e/ou dispensa do solicitante,

subsidiado na afirmao atestada do fato, em acordo com
o disposto na Resoluo CFP n 015/96.
2 ATESTADO PSICOLGICO Estrutura
A formulao do atestado deve restringir-se informao
solicitada pelo requerente, contendo expressamente o fato
constatado. Embora seja um documento simples, deve
cumprir algumas formalidades:

a) Ser emitido em papel timbrado ou apresentar na subscrio

do documento o carimbo, em que conste o nome e
sobrenome do psiclogo, acrescido de sua inscrio
profissional (Nome do psiclogo / N. da inscrio).

b) O atestado deve expor:

Registro do nome e sobrenome do cliente;
Finalidade do documento;
2 ATESTADO PSICOLGICO Estrutura
Registro da informao do sintoma, situao ou
condies psicolgicas que justifiquem o atendimento,
afastamento ou falta podendo ser registrado sob o
indicativo do cdigo da Classificao Internacional de
Doenas em vigor;

Registro do local e data da expedio do atestado;

Registro do nome completo do psiclogo, sua inscrio

no CRP e/ou carimbo com as mesmas informaes;

Assinatura do psiclogo acima de sua identificao ou

do carimbo.
2 ATESTADO PSICOLGICO Estrutura

Os registros devero estar transcritos de forma corrida, ou

seja, separados apenas pela pontuao, sem pargrafos,
evitando, com isso, riscos de adulteraes. No caso em
que seja necessria a utilizao de pargrafos, o
psiclogo dever preencher esses espaos com traos.
 3 RELATRIO PSICOLGICO

O relatrio ou laudo psicolgico uma apresentao

descritiva acerca de situaes e/ou condies
psicolgicas e suas determinaes histricas, sociais,
polticas e culturais, pesquisadas no processo de
avaliao psicolgica.

Deve ser subsidiado em dados colhidos e analisados,

luz de um instrumental tcnico (entrevistas, dinmicas,
testes psicolgicos, observao, exame psquico,
interveno verbal), consubstanciado em referencial
tcnico-filosfico e cientfico adotado pelo psiclogo.
 3 RELATRIO PSICOLGICO

A finalidade do relatrio psicolgico ser a de

apresentar os procedimentos e concluses gerados
pelo processo da avaliao psicolgica, relatando
sobre o encaminhamento, as intervenes, o
diagnstico, o prognstico e evoluo do caso,
orientao e sugesto de projeto teraputico, bem
como, caso necessrio, solicitao de
acompanhamento psicolgico, limitando-se a fornecer
somente as informaes necessrias relacionadas
demanda, solicitao ou petio.
 3 RELATRIO PSICOLGICO Estrutura

O relatrio psicolgico deve conter, no mnimo, 5 itens:

1. Identificao
a parte superior do primeiro tpico do documento com a
finalidade de identificar:
O autor/relator quem elabora (nome e sobrenome do cliente);

O interessado quem solicita (nome do autor do pedido (se a

solicitao foi da Justia, se foi de empresas, entidades ou do
cliente).

O assunto/finalidade qual a razo/finalidade (razo, o motivo

do pedido (se para acompanhamento psicolgico,
prorrogao de prazo para acompanhamento ou outras razes
pertinentes a uma avaliao psicolgica).
 3 RELATRIO PSICOLGICO Estrutura

2. Descrio da demanda
Esta parte destinada narrao das informaes
referentes problemtica apresentada e dos motivos,
razes e expectativas que produziram o pedido do
documento.

3. Procedimento
A descrio do procedimento apresentar os recursos
e instrumentos tcnicos utilizados para coletar as
informaes (nmero de encontros, pessoas ouvidas etc)
luz do referencial terico-filosfico que os embasa.
 3 RELATRIO PSICOLGICO Estrutura

4. Anlise
a parte do documento na qual o profissional de
Psicologia faz uma exposio descritiva de forma
metdica, objetiva e fiel dos dados colhidos e das
situaes vividas relacionados demanda em sua
complexidade.
No deve fazer afirmaes sem sustentao em fatos
e/ou teorias, devendo ter linguagem precisa,
especialmente quando se referir a dados de natureza
subjetiva, expressando-se de maneira clara e exata.
 3 RELATRIO PSICOLGICO Estrutura

5. Concluso
Na concluso do documento ser exposto o resultado
e/ou consideraes a respeito de sua investigao a partir
das referncias que subsidiaram o trabalho.
As consideraes geradas pelo processo de avaliao
psicolgica devem transmitir ao solicitante a anlise da
demanda em sua complexidade e do processo de
avaliao psicolgica como um todo.
Aps a narrao conclusiva, o documento encerrado,
com indicao do local, data de emisso, assinatura do
psiclogo e o seu nmero de inscrio no CRP.
 4 Parecer

Parecer um documento fundamentado e resumido

sobre uma questo focal do campo psicolgico cujo
resultado pode ser indicativo ou conclusivo.

O parecer tem como finalidade apresentar resposta

esclarecedora, no campo do conhecimento
psicolgico, atravs de uma avaliao especializada,
de uma questo problema, visando a dirimir dvidas
que esto interferindo na deciso, sendo, portanto, uma
resposta a uma consulta, que exige de quem responde
competncia no assunto.
 4 Parecer

O psiclogo parecerista deve fazer a anlise do

problema apresentado, destacando os aspectos
relevantes e opinar a respeito, considerando os quesitos
apontados e com fundamento em referencial terico-
cientfico.

Havendo quesitos, o psiclogo deve respond-los de

forma sinttica e convincente, no deixando nenhum
quesito sem resposta. Quando no houver dados para a
resposta ou quando o psiclogo no puder ser
categrico, deve-se utilizar a expresso sem
elementos de convico. Se o quesito estiver mal
formulado, pode-se afirmar prejudicado, sem
elementos ou aguarda evoluo.
 4 Parecer Estrutura

O parecer composto de 4 (quatro) itens:

1. Identificao
Identificao Consiste em identificar o nome do
parecerista e sua titulao, o nome do autor da
solicitao e sua titulao.

2. Exposio de motivos
Destina-se transcrio do objetivo da consulta e dos
quesitos ou apresentao das dvidas levantadas pelo
solicitante.
 4 Parecer Estrutura

3. Anlise
A discusso do PARECER PSICOLGICO se constitui na
anlise minuciosa da questo explanada e argumentada com
base nos fundamentos necessrios existentes, seja na tica, na
tcnica ou no corpo conceitual da cincia psicolgica. Nesta
parte, deve respeitar as normas de referncias de trabalhos
cientficos para suas citaes e informaes.

4. Concluso
Na parte final, o psiclogo apresentar seu posicionamento,
respondendo questo levantada. Em seguida, informa o local
e data em que foi elaborado e assina o documento.
VALIDADE DOS CONTEDOS DOS DOCUMENTOS

O prazo de validade do contedo dos documentos

escritos, decorrentes das avaliaes psicolgicas,
dever considerar a legislao vigente nos casos j
definidos. No havendo definio legal, o psiclogo,
onde for possvel, indicar o prazo de validade do
contedo emitido no documento em funo das
caractersticas avaliadas, das informaes obtidas e
dos objetivos da avaliao.

Ao definir o prazo, o psiclogo deve dispor dos

fundamentos para a indicao, devendo apresent-los
sempre que solicitado.
 GUARDA DOS DOCUMENTOS E CONDIES
DE GUARDA
Os documentos escritos decorrentes de avaliao
psicolgica, bem como todo o material que os fundamentou,
devero ser guardados pelo prazo mnimo de 5 anos,
observando-se a responsabilidade por eles tanto do
psiclogo quanto da instituio em que ocorreu a avaliao
psicolgica.

Esse prazo poder ser ampliado nos casos previstos em lei,

por determinao judicial, ou ainda em casos especficos
em que seja necessria a manuteno da guarda por maior
tempo. Em caso de extino de servio psicolgico, o
destino dos documentos dever seguir as orientaes
definidas no Cdigo de tica do Psiclogo.
Comisso de Orientao e Fiscalizao COF

A COF tem a funo de orientar a categoria e a

sociedade sobre o Cdigo de tica Profissional do
Psiclogo e sobre a legislao e temticas diversas
relativas Psicologia. responsvel tambm pela
inscrio e acompanhamento de pessoa jurdica que
presta servios de Psicologia a terceiros e pela
averiguao de denncias.

Email: cof@crprj.org.br