DE LA INFECCIN HOSPITALARIA. 3.3 mecanismos de transmisin de la infeccin intrahospitalaria.
L.E Leonardo Fabin Mndez Gutirrez
Frecuencia de infeccin Las infecciones nosocomiales ms frecuentes son las de heridas quirrgicas, las vas urinarias y las vas respiratorias inferiores. En el estudio de la OMS y en otros se ha demostrado tambin que la mxima prevalencia de infecciones nosocomiales ocurre en unidades de cuidados intensivos y en pabellones quirrgicos y ortopdicos de atencin de enfermedades agudas. Las tasas de prevalencia de infeccin son mayores en pacientes con mayor vulnerabilidad por causa de edad avanzada, enfermedad subyacente o quimioterapia. Mecanismos de transmisin 1)Transmisin de contacto: el ms importante y frecuente modo de transmisin de infecciones hospitalarias, se divide en 2 subgrupos: transmisin de contacto directo y transmisin de contacto indirecto. 2)Transmisin por gotas: tericamente, es una forma de transmisin de contacto. Sin embargo, el mecanismo de transferencia de los patgenos al husped es bastante distinto de la transmisin de contacto directa o indirecta. Las gotas son generadas desde una persona fuente primariamente durante la tos, el estornudo, y el habla, y durante la realizacin de determinados procedimientos tales como aspiracin y broncoscopa. 3)Transmisin por la va area: ocurre tanto por diseminacin de ncleos de gotas generadas en la va area (residuos particulados pequeos [tamao < 5m] de gotas evaporadas que contienen microorganismos y que permanecen suspendidas en el aire por largos periodos de tiempo) o partculas de polvo que contienen microorganismos infectantes). 4)Transmisin por vehculos comunes: se aplica a microorganismos por elementos contaminados tales como comida, agua, medicamentos, dispositivos y, equipos. 5)Transmisin por vectores: ocurre cuando vectores (mosquitos, moscas, ratas y otros) transmiten microorganismos; esta ruta de transmisi6n es de menor importancia en los hospitales en la medida que se desinsectice y desratice la institucin semestralmente. Actividad: Mecanismo de transmisin Puerto de entrada mas comn Contacto directo -Manos contaminadas -Gotitas respiratorias Contacto indirecto (fmites cont) -Alimentos -Instrumental -Antispticos y jabones Aire -Ncleos goticulares -Polvo Otros mecanismos -Vectores (roedores, moscas) -Agua Bibliografa: Prevencin de las infecciones nosocomiales (gua practica 2 edicin) OMS. Reunin Latinoamericana sobre Programas de Control de Infecciones Hospitalarias, recomendaciones. Caracas, 1986. Actual. Infect.; 1987(3):23-31. Infecciones hospitalarias pg. 245 253.