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1.

Respirazione

esterna: scambio di gas respiratori


tra alveoli polmonari e sangue
interna: scambio di O2 e CO2 tra
capillari sistemici e cellule
cellulare:uso dellO2come accettore di elettroni
nelle reazioni che liberano energia
(ad es., C6H12O6 + 6O2 6CO2 + 6H2O)
2.

Fisiologia dellapparato respiratorio

Ventilazione polmonare, meccanica respiratoria


Scambio tra alveoli e capillari polmonari
Trasporto di O2 e CO2 nel sangue
Scambio tra capillari sistemici e tessuti
Controllo della ventilazione polmonare
3.
Meccanica respiratoria

E opportuno che, discutendo di scienze


empiriche, si cerchi di sapere come si fa
a dire quel che si dice.

Come si fa a dire come si muove il


polmone?
4.
4.
Lanatomia descrive la gabbia toracica come una scatola
deformabile che contiene il polmone
Quale pi
Questa la P vicina al
prova che il [mmHg] vero:la nera o
polmone una la rossa?
struttura Perch?
elastica
Volume [ml]

siringa manometro

polmone
5.

Che cos la compliance?


Il modello sperimentale precedente consente di
misurare la compliance di quel polmoncino?
Quando si effettua la respirazione assistita di un
uomo anestetizzato e curarizzato, si pu misurare la
compliance toracopolmonare?
Quando si effettua respirazione assistita di un
paziente anestetizzato e toracotomizzato, si pu
misurare la compliance polmonare?
6.

Che differenza c fra un modello e unipotesi sperimentale?


In un cilindro a tenuta
contenuto un palloncino
elastico che comunica
con lesterno per mezzo
di un tubicino .
Il fondo del cilindro
chiuso da un pistone
Cosa succede del
palloncino quando il
pistone viene tirato
verso il basso ?
7.

E cosa succede
della pressione
dellaria
contenuta fra la
parete del
cilindro ed il
palloncino?
9.

Lespansione della gabbia toracica viene


operata dai muscoli intercostali e dal
diaframma
Come si muovono le costole?
Come fanno i muscoli intercostali a far
aumentare i diametri antero-posteriore e
trasversale della gabbia toracica?
Come fa il diaframma a far aumentare il
diametro longitudinale della gabbia
toracica?
12.
La legge di Laplace
Larea della
superficie blu
= pr2
Forza che
Tensione T pressione P agisce sulla
superficie=
Forza che Ppr2
agisce sul
perimetro=
T2pr 2
T2pr =Ppr
T =1/2Pr
13.
Applicazione della
P1;P2 = pressione legge di Laplace
endoalveolare
T1;T2 tensione
nella parete degli
alveoli

P2
P1 T2
T1

Cosa succede di P1 e P2
se T1 = T2 e r2 =1/2 r1 ?
14.
T1=T2 == T Aria fluisce da 2 a 1
P1=2T/r1 P2=2T/r2 Lalveolo 1 diviene
P2=2P1 enfisematoso
Lalveolo 2 atelectasico

P2 T
P1 2
T1

Perch nel polmone normale ci


non succede?
15. Nella parete degli
DPPC = Il DPPC un tensioattivo
alveoli le cellule tipo tutto speciale come
2 secernono dimostra leffetto sulla
Tensione
dipalmitoilfosfatidil tensione superficiale del
superficiale
colina DPPC liquido che bagna
lalveolo
Dipalmitato
Glicerolo
Fosfato

Colina
Superficie dellalveolo

Perch la tensione aumenta quando aumenta il volume


dellalveolo? Perch questo comportamento si oppone allo
enfisema-collasso degli alveoli?
16. Questo lo spirometro di Hutchinson
Sostanzialmente,
una campana che Come si
galleggia potrebbe
sullacqua. Il inventare
soggetto espira uno
aria allinterno spirometro
della campana. pi facile da
maneggiare?

Come si pu
misurare quanta
aria il soggetto
espira?
17.

Grandezze polmonari principali

Volume corrente, volume di riserva inspiratorio ed


espiratorio capacit vitale

Volume ventilatorio forzato (litri /minuto)

Espirazione forzata (% di Capacit vitale espirata nel 1


secondo)

Compliance polmonare
18.

Relazione flusso/viscosit
19.
0.
1.
Lavoro/Flusso
22.
23.
Composizione e Pressione
parziale dei gas nellaria
atmosferica

Percentuale Pressione parziale


O2 20.93 % 159 mm Hg
CO2 0.03 % 0.2 mm Hg
N2 79 % 600 mm Hg

Pressione parziale = percentuale x pressione totale della miscela


24.
Scambi gassosi
Trasporto nel sangue arterioso
(ml di gas estraibili a NTP)

1 litro di sangue
Polmoni arterioso Trasporta ai
tessuti
contiene ml
CO2 440
O2 50 ml
O2 200
25.
Scambi gassosi
Trasporto nel sangue venoso
(ml di gas estraibili a NTP)

1 litro di sangue
Polmoni venoso Tessuti
contiene ml
CO2 480
40 ml CO2
O2 150
26.

Alveolo Sangue
venoso
O2
O2
40 mmHg
100 mmHg

CO2
CO2
45 mmHg
40 mmHg
27.
CURVA DI SATURAZIONE
DELLEMOGLOBINA
28.
Scambio tra emazia e tessuti
CO2 H2O

CO2 + H2O
Anidrasi carbonica
Cl- Cl- H CO 2 3
Scambio dei cloruri

H+ + HbO2
-HCO CO2
-HCO 3 HbH
3
HbNHCOOH
O2
29.
Scambio tra emazia e polmoni
CO2 H2O

CO2 + H2O
Anidrasi carbonica
Cl- Cl- H CO 2 3
Scambio dei cloruri

H+ + HbO2
-HCO CO2
-HCO 3 HbH O2
3
HbNHCOOH
O2
34.
Schema di funzionamento delle strutture laringee

m. ari-aritoneideo
35.

Fonazione

Laria viene espirata dai polmoni attraverso una fessura contornata


dalle corde vocali.
Il flusso daria diviene turbolento (numero di Reynold)
Laria diviene una struttura vibrante che emette onde sonore
Lintensit del suono dipende dalla pressione sottoglotidea dovuta alla
elasticit dei polmoni e dalla contrazione dei muscoli espiratori
Le frequenze contenute nelle onde sonore dipendono da
Dimensione della glottide
Tensione delle corde vocali