FISIOLOGA DEL APARATO

REPRODUCTOR

FEMENINO Y MASCULINO
 Hormonas Esteroideas Femeninas

Folculo***
- Segregadas por el ovario Cuerpo Luteo+++
Estroma===

ESTROGENOS***++=
PROGESTERONA * +++=
ANDRGENOS*===

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

 ACCIONES DE LOS ESTRGENOS

-Responsables de estimular el ovario para que produzca, madure

y libere el vulo.
-tero
-- Estimulan el crecimiento del endometrio (glndulas,
epitelio y estroma) durante la primera mitad del ciclo.
-- Hipertrofia de fibras del miometrio de la mujer gestante.
Potencian la dinmica uterina producida por la oxitocina.
-- Durante la ovulacin aumentan la luz del conducto y del
OCE en el crvix. Producen una secrecin cervical abundante,
Transparente, alcalina y con gran elasticidad para favorecer
el paso de los espermatozoides.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

ACCIONES DE LOS ESTRGENOS

Trompas:
Aumento de clulas ciliadas y del peristaltismo para
favorecer el transporte del vulo.
Vagina:
Multiplicacin de clulas, llenndose de glucgeno.
Mamas
Aumento del tamao y del nmero de conductos
galactforos y de la coloracin de la areola.
Otras acciones:
Estimulan el desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios.
Favorecen la calcificacin de las epfisis y la re-
tencin de agua y de sodio.
Accin anabolizante: Aumento de lipemia, colesterinemia
y la sntesis proteica.
M Jos Alemany Anchel EUE La Fe
 ACCIONES DE LOS ESTRGENOS

Otras acciones:
Estimulan el crecimiento de piel y mucosas.
Estimulan la eritropoyesis.
Accin vasodilatadora y antibacteriana.
Estimulan el tono simptico.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

ACCIONES DE LA PROGESTERONA

Prepara el endometrio para recoger, desarrollar y mantener

al huevo fecundado.
Utero
En el endometrio modificaciones secretoras en el epitelio y
en las glndulas- transformacin progestacional del
estroma y cambios vasculares en la fase secretora del ciclo.
En el miometrio reduce la capacidad de contraccin de las
clulas para mantener la gestacin. Hiperplasia de las fibras
musculares uterinas.
En el cuello secrecin espesa con leucocitos, poco favorable
al paso de espermatozoides. Disminuye el dimetro del OCE.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

 ACCIONES DE LA PROGESTERONA

Trompas
Enlentece la movilidad intratubrica. Cambios secretores en
las clulas del epitelio para nutrir al huevo fecundado
durante el transporte.
Vagina
Epitelio vaginal ms delgado y ms descamacin de clulas
superficiales.
Mamas
Las prepara la lactancia durante la gestacin.
Otras acciones
Hipertermia basal en la segunda mitad del ciclo.
Accin anabolizante y estmulo del tono simptico.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

EJE HIPOTLAMO-HIPFISIS-OVARIO

prolactina

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

Encfalo
Gn-Rh
Sstema Porta

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

CICLO OVRICO Y OVULACIN

Caractersticas:
Proporciona un vulo maduro para la fecundacin.El
elemento ms importante es el folculo. Al nacer hay
+/-300.000, solo maduran 400 y el resto se atrofian.
Transcurre desde el primer da de la menstruacin
hasta el primer da de la siguiente.
Tiene una duracin aproximada de 28-30 das, pero
hay variaciones individuales.
En la primera fase se produce la maduracin del
folculo y predominan los estrgenos.
En la segunda fase encontramos el cuerpo lteo y
predomina la progesterona.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe
Eje Hipotlamo-Hipfisis-Ovario
M Jos Alemany Anchel EUE La Fe
CICLO OVRICO Y OVULACIN

Folculo Primordial-> Folculo maduro->Folculo de De Graaf-

>Cuerpo Lteo gravdico (si se produce gestacin)

Cuerpo Albicans(si no hay gestacin)

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe
CICLO OVRICO Y OVULACIN

Folculo Maduro:
Crecen ms capas de clulas de la granulosa.
Se produce un diferenciacin celular entre las clulas de la
granulosa y el estroma circundante que constituir la Teca.
La Teca se divide en:
Interna: Muy vascularizada y rica en hormonas.
Externa: Formacin fibrosa de sostn.
El desarrollo del folculo depende de las hormonas
gonadotrpicas FSH y LH. El ovario simultneamente
produce estrgenos.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe
 CICLO OVRICO Y OVULACIN

Folculo de De Graaf:
Teca:llena de lquido y rica en
estrgenos.
Capa Granulosa: Varias
hileras de clulas y en una zona, un
grupo de clulas se proyecta hacia el
interior del antro, conteniendo la clula
germinal Disco oforo. La capa en
contacto con la clula germinal se
denomina Corona Radiata. Entre la
corona radiata y la clula germinal est
la Membrana Pelcida. La capa
granulosa produce hormonas.
Antro: Cavidad central llena de
lquido.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe
 CICLO OVRICO Y OVULACIN

Ovulacin:
El folculo de De Graaf alcanza 10-12 mm. Se aproxima a
la superficie del ovario y presiona la pared hasta que se
rompe y expulsa el lquido folicular y el vulo, rodeado
por la zona pelcida y la corona radiata.
Tiene lugar hacia el da 14 del ciclo y est
desencadenado por un aumento en la secrecin de LH y
FSH. El aumento brusco de LH desencadena la
ovulacin. En los ovarios este aumento de
gonadotropinas se corresponde con un pico en la
secrecin de estrgenos y progesterona.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe
 CICLO OVRICO Y OVULACIN
Cuerpo Lteo o amarillo:
Tras la ovulacin se colapsa el folculo y forma el cuerpo lteo.
Se produce un aumento de progesterona y una disminucin de
LH y FSH, debido a la accin inhibitoria de los estrgenos y la
progesterona (feed-back). Antes de la menstruacin hay una
cada brusca de los niveles hormonales. 4 Estadios:
Proliferacin. Engrosamiento de la teca interna.
Vascularizacin. Crecimiento de c. de la granulosa y penetracin
de vasos procedentes de la teca interna.
Madurez. El cuerpo lteo se evidencia en la superficie del ovario
(1-2 cm.). Si hay gestacin ->Cuerpo lteo gravdico.
Regresin. Da 23-26 del ciclo. Fibrosis de las clulas lutenicas
-> Cuerpo albicans

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe
 CICLO ENDOMETRIAL

ENDOMETRIO: Capa mucosa que recubre la cavidad uterina.

Sufre distintos cambios morfolgicos a lo largo del ciclo
menstrual, como la capacidad de descamarse y regenerarse
cada 28 das a causa de los cambios endocrinos del ovario.

Estradiol -Fase proliferativa

-fase folicular
17- beta- estradiol
-fase postovulatoria Progesterona -Fase secretora
Descenso de estradiol -Fase premenstrual
-fase premenstrual
y progesterona
O Isqumica
-Menstruacin
Si el vulo es fecundado suministra un emplazamiento
adecuado para implantarse y desarrollarse.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

 CICLO ENDOMETRIAL

Cambios en las glndulas, el epitelio y el estroma

Fase proliferativa.- Aumenta el espesor del endometrio y la
longitud de las glndulas.
Fase secretora.-Glndulas ms tortuosas y con aumento de la
anchura de epitelio. Vertido de glucgeno y mucopolisacridos.
Al final de la fase aparece un infiltrado leucocitario que indica el
inicio de la hemorragia menstrual.
Fase isqumica premenstrual.- Regresin endometrial.
Menstruacin.- Descamacin peridica de la capa funcional del
endometrio, siempre que el ovocito no haya sido fecundado. A
los 4 das de iniciada la menstruacin el endometrio ya est
regenerado

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe
M Jos Alemany Anchel EUE La Fe
 CICLO MENSTRUAL

-Se consideran normales ciclos entre 21-35 das.

-La menstruacin se presenta desde la pubertad hasta la
menopausia, excepto durante el embarazo y la lactancia.
-El flujo menstrual dura entre 2-8 das.
-Composicin del flujo menstrual: agua, hemates,
leucocitos, clulas de tejido endometrial, moco del cuello
uterino, descamacin vaginal y prostaglandinas

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

Hormonas sexuales masculinas
La hormona sexual masculina es la testosterona.
Es fundamental para la espermiognesis y causa
del desarrollo de los caracteres sexuales primarios
y secundarios. La mayor parte se produce en las
clulas intersticiales de los testculos y el resto en
la corteza de las glndulas suprarrenales.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

 Testosterona:acciones
-Desarrollo de los genitales masculinos y glndulas
accesorias.
-Emisin y eyaculacin del lquido seminal.
-Distribucin del pelo corporal.
-Hipertrofia de las cuerdas vocales.
-Estimula las glndulas sebceas.
-Ayuda a disminuir los depsitos de grasa subcutnea.
-Aumenta el tamao de los msculos y el crecimiento y
resistencia de los huesos largos.
-Estimula la produccin de eritrocitos.
-Interviene en el impulso sexual.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

Eje Hipotlamo-hipfisis-testculo
-La FSH junto con la testosterona mantiene la espermiognesis.
-La LH estimula las clulas intersticiales de los testculos para
que sinteticen testosterona.
- La testosterona inhibe la secrecin de la hipfisis anterior

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

 Pubertad y menarquia

Menarquia: Edad de la primera

menstruacin entre los 10-16 aos.
Pubertad: Tiempo de transicin entre la
infancia y la madurez, donde se alcanza
la capacidad reproductora tanto en el
varn como en la mujer.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

 Pubertad masculina

Como resultado de la interaccin de los

rganos del sistema nervioso central y
endocrinos se producen cambios fsicos,
psicolgicos y emocionales.
Se produce alrededor de los 14 aos. La
adolescencia se inicia con la pubertad y
termina con la adultez.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

 Pubertad masculina

Cambios fsicos: Crecimiento acelerado

con ensanchamiento de hombros,
crecimiento de msculos y maduracin
sexual. Despus se completar con los
caracteres sexuales secundarios: aumento
de tamao de los genitales, vello pbico y
axilar, cambios en la voz y emisiones
nocturnas de semen sin estimulacin
sexual.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

 Pubertad femenina

Cambios fsicos: Cambios endocrinos:

Aumento de la talla Varios folculos inician
corporal.
su maduracin, pero
Desarrollo de las
mamas (telarquia). solo uno llega a F. de
Vello pubiano De Graaf. En ocasiones
(pubarquia). no hay ovulacin.
Vello axilar. Aparecen estrgenos y
Primera menstruacin progesterona
(menarquia).
Andrgenos.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

 Climaterio y menopausia

Menopausia: Desaparicin de la
menstruacin. Alrededor de los 47 aos.
Tienen que haber pasado 2 aos sin regla.
Climaterio: Importantes modificaciones
en cuanto a la secrecin hormonal, que
culmina con el cese de la capacidad
reproductora.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

Climaterio y menopausia: cambios
endocrinos
Descenso de los niveles de estrgenos y
progesterona y aumento de los de
gonadotropinas.
En ocasiones ciclos anovulatorios.
Descenso del nmero de folculos y
descenso de estrgenos plasmticos,
pero el estroma ovrico y la corteza
suprarrenal mantienen un cierto nivel.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

 Climaterio: Clnica
Cambios locales:
-Disminucin del ovario y
desaparicin de los
folculos. -DISPAREUNIA
-Desaparicin de los fondos
de saco vaginales y -PRURITO VULVAR
disminucin de la secrecin.
-tero ms pequeo y -FACILIDAD PARA LA
adelgazamiento del APARICIN DE INFECCIONES
endometrio.
-Relajacin de los medios -PROLAPSO GENITAL
de suspensin del ap.
genital.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe

 Climaterio y menopausia: Clnica

Sntomas generales:
-Inestabilidad vasomotora,
sudoracin y enrojecimiento.
-Irritabilidad, depresin, ansiedad,
melancola, cambios en la lbido.

-Osteoporosis.
-Aumento del riesgo cardiovascular:
Infartos de miocardio, lesiones
vasculares, arteriosclerosis, etc.

M Jos Alemany Anchel EUE La Fe