Fisiologa de la respiracin

DOCENTE: SYNDIA NEZ GAJARDO

FONOAUDILOGA

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CONTENIDOS

1. FISIOLOGA RESPIRATORIA
2. Malformaciones de los cartilagos

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 1. Introduccin

Fx primaria cambio de gases

Favorece el flujo y presin de aire necesario para la
produccin de la voz y habla.
Respiracin:
o Ventilacin
o Respiracin externa
o Respiracin interna

Sin aire no hay sonido larngeo

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2. Tracto respiratorio

Narinas hasta los alveolos pulmonares

Importancia de la Nariz
rganos respiratorios:
Cavidad Nasal
Faringe
Laringe
Trquea
Bronquios
Pulmones

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 2. Tracto respiratorio

TRQUEA:

Anillos cartilaginosos y
porciones msculo-
membranosas
Abajo del cartlago cricoides
Se divide en dos bronquios
T5

5
 2. Tracto respiratorio

BRONQUIOS

Se dividen en bronquiolos
Cada bronquio sirve un lobo
pulmonar

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2. Tracto respiratorio

PULMONES

Elsticos
Base, pice, superficie

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3. Musculatura Respiratoria

Son variados dependiendo de la demanda respiratoria.

Cuan mayor es la necesidad de obtener O, mayor
nmero de msculos en actividad.

TORXICOS ABDOMINALES
Diafragma
Recto abdominal
Intercostales internos
Oblicuo externo
Intercostales externos
Oblicuo interno
Escaleno
Abdominal transverso
Torcico transverso
Cuadrado lumbar
Pectoral mayor
Pectoral menor

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3. Musculatura Respiratoria
DIAFRAGMA:

Es el mayor y ms importante.
Su accin determina el nivel de
profundidad respiratoria
Inspiracin: durante su contraccin
eleva las costillas y aumenta la
dimensin vertical del trax.
Inervacin: nervio frnico, ramo del
nervio cervical.

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Msculo Diafragma

10
Msculo Diafragma

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3. Musculatura Respiratoria

Elevan las costillas en

Msculos Intercostales
la inspiracin
externos

Msculos Intercostales Msculos de

espiracin
internos

Msculos Auxiliares:
Escaleno, torcico transverso, cuadrado
lumbar, pectoral mayor, pectoral menor
y el abdominal
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4. Fisiologa respiratoria
Cambios desde la infancia a la edad adulta.

Capacidad Vital
Volumen Residual
N de respiraciones por minuto
Aumento del tamao de las estructuras respiratorias

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4. Fisiologa respiratoria

Ciclo respiratorio, dos fases:

1. Inspiracin: la musculatura activa expande el trax la

presin interna y el aire entra en los pulmones
2. Espiracin: se produce por el relajamiento de la musculatura
inspiratoria y la fuerza elstica del residuo de la caja torcica
el volumen del aire de los pulmones, la presin area y
forzando el aire para salir.

La respiracin para el habla es diferente de la respiracin

vital o silente.

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15
 4. Fisiologa respiratoria
La respiracin para el habla es diferente de la respiracin
vital o silente.
Ocurre durante la espiracin prolongada.
HABLA RESPIRACI
N VITAL
Volumen 20% 10-15%
Fc (ciclos x 16 a 18, 8, duracin
minuto) duracin 2 a 3 hasta 40 seg.
seg.
Habla: + cantidad de aire, -Velocidad respiratoria, + fase
espiratoria
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4. Fisiologa respiratoria

Fonacin normal:
fuerzas equilibradas aerodinmicas y Mioelsticas
Coordinacin respiratoria: recarga, cantidad de aire,
profundidad de inspiracin y control de espiracin.
Considerar tipo de enunciado
Iniciamos con 40 a 60% de capacidad vital y terminamos con 50
a 30% de la capacidad vital. Depende de:
Edad
Contextura fsica
Postura
Factores mecnicos
Intensidad
Estado de humor.
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4. Fisiologa respiratoria

Fonacin normal: diferencia por edades:

Nios
+ inspiraciones por minuto y menos slabas por segundo de
emisin.
Volumen pulmonar + bajo que la capacidad vital en adultos
Usan + su capacidad vital al usar fonemas oclusivos.

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4. Fisiologa respiratoria

Fonacin normal: diferencia por edades:

Adultos
En alta I usan ms % de su capacidad vital.
Usan aire de la capacidad funcional residual en la emisiones
fuertes
No se observa que usen + su capacidad vital al usar fonemas
oclusivos.

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4. Fisiologa Respiratoria
FISIOPATOLOGA

Alteraciones respiratorias son seal y sntoma directo de

las alteraciones vocales neurolgicas.

En los desrdenes psicgenos tambin son frecuente las

quejas respiratorias.

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 Facultad Ciencias de la Salud
Carrera
de Fonoaudiologa
Sede Talca

Malformaciones

DOCENTE: SYNDIA NEZ GAJARDO

FONOAUDILOGA
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 LESIONES BENIGNAS

Anomalas del soporte cartilaginoso larngeo

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1. Anomalas del soporte cartilaginoso
larngeo

Poco Divididas
comunes en:
1.1. Anomalas
globales o
especficas

1.2. Por ausencia

o deformidad de
los cartlagos

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1.1. Anomalas Globales: Laringomalacia

+ comn.

Descrita por primera vez por Variot & Hatour (1900).

Errneamente denominada estridor larngeo congnito o laringe infantil

exagerada.

Etiologa desconocida

Se caracteriza por la flacidez anormal de las estructuras supraglticas, con prolapso

medial de estas durante la inspiracin.

Causa + frecuente de estridor en los nios.

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 LARINGOMALACIA

25
1.1. Anomalas Globales: Laringomalacia

Fisiopatologa:

Inmadurez: estructuras cartilaginosas y

control neuromuscular cuestionable
Prematuros v/s nios a trmino.

Forma suave de hipotona localizada.

Inmadurez neurolgica del tronco cerebral causa
incoordinacin de la musculatura de la laringe

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1.1. Anomalas Globales: Laringomalacia

o Evaluacin laringoscpica:
o Signo principal: epiglotis cerrada, en forma de omega.
o Inspiracin: epiglotis prolapsa posteriormente y se disloca junto a los
pliegues ariepiglticos y a los cartlagos aritenoides.
o Estridor exclusivamente inspiratorio.
+ evidente cuando est agitado, aumento de actividad y durante la
alimentacin.

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1.1. Anomalas Globales

LARINGOMALACIA:

o Clasificacin:
o Tipo 1:
Prolapso medial de los cartilagos
cuneiformes y corniculados durante
la inspiracin.

o Tipo 2:
Epiglotis alargada y tubular, con
forma de omega muy acentuada

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 1.1. Anomalas Globales

LARINGOMALACIA:

o Clasificacin:
o Tipo 3:
Movimiento prolapsante antero-
medial de lsoc artilagos aritenoides

o Tipo 4:
Dislocamiento posterior de la
epiglotis, contra la pared posterior
de la faringe, o su prolapso inferior
sobre los PV durante la inspiracin

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1.1. Anomalas Globales

LARINGOMALACIA:

o Clasificacin:

o Tipo 5:
P ariepiglticos cortos

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1.2. Por ausencia o
deformidad de los
cartlagos

3 impares
1 par principal
2 pares accesorios

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 Epiglotis

Anomalas del cartlago epiglotis:

Ausente,
Hipoplsica,
Bifda o tubular
Nunca ocurren aisladas.
Sntomas:
Asintomticas
Estridor
Aspiracin

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 Epiglotis

Anomalas del cartlago epiglotis:

Epiglotis bfida aislada:

Respiracin (no afectada)
Aspiracin

Trabajo Fonoaudiolgico:
o Depende de los sntomas

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 Aritenoides

Anomalas del cartlago aritenoides:

Fusin de A,C, Cu
Fijacin uni o bilateral de la unin cricoaritenoidea:
Alteracin severa en la respiracin al ser bilateral
Tto quirrgico.

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 Tiroides

Anomalas del cartlago tiroides:

Ausencia o deformidad de los cuernos superiores e
inferiores.
Falla en la fusin completa de las alas (fisura larngea inferior).
Signos perceptuales
Estridor
Voz dbil y spera
afnica

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 Cricoides

Anomalas del cartlago cricoides

o fisuras larngeas posteriores:

Falla en la fusin de la lmina dorsal

del cartlago cricoides y en la
formacin del septo traqueo
esofgico.

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 Cricoides

Clasificacin, segn Benjamn & Inglis (1989), describe 4

grados:

Tipo 1: fisura supragltica interaritenoidea.

Tipo II: fisura parcial de la lmina cricoidea.
Tipo III: fisura total de la lmina cricoidea.
Tipo IV: fisura laringoesofgica.

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 Cricoides

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 Teoras de la Produccin vocal
Si fuera verdadera
Teora Neurocronxica (Husson,1962) Origen neurolgico
Los impulsos nerviosos vibran los PV en la misma fc del sonido

Teora aerodinmica:
Origen respiratorio
El proceso aerodinmico produce el sonido larngeo

Teora Mioelstica- Aerodinmica (Van Den Berg, 1954)

La elasticidad de los msculos es la presin del aire produciendo el Divulgada hasta
el da de hoy
sonido

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